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想順產?孕32周前你必須搞定這個問題!

想順產的准媽媽們都會特別關心一個問題:胎位,因為胎位正不正,是決定順或剖的關鍵因素之一!

怎麼判斷胎位正不正?胎位不正該如何糾正?

【正常胎位&胎位不正,怎麼分?】

胎位是指胎兒在子宮裡的姿勢和位置,最常見的是頭位、臀位和橫位三類。

1、頭位

如果胎兒在子宮中是頭朝下,臀朝上的姿勢,這樣的胎位叫頭位。但並不是寶寶頭朝下就一定是“胎位正”哦,因為頭位還分為枕前位、枕後位、顏面位、額位等。

我們平時所說的比較正的胎位,一般指的是“枕前位”,胎兒面朝媽媽的脊椎,後背靠著媽媽的肚皮,兩手交叉於胸前,盤腿,頭俯曲,頭頂(枕部)在骨盆入口,處於全身最低的位置,這種姿勢最有利於順產分娩。

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除了枕前位,其他胎位都屬於胎位不正。

不過麻麻們需要注意的是,在分娩的過程中,在強有力的宮縮推動下,即使是頭位,胎位還是會發生改變的,枕後位有可能會轉為枕前位,但枕前位也有可能變成枕後位,或其他頭位。

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2、臀位

如果胎兒臀在下、頭在上就叫臀位。臀位可分為:混合臀位、單臀位、單足位、雙足位。

要解釋一下,臀位≠剖宮產。如果胎兒較小、骨盆夠大,沒有其他剖宮產指征,單臀位也可以陰☆禁☆道試產的;二胎臀位也可以試產。但對於初產婦來說,臀位一般要考慮剖宮產。

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3、橫位

胎兒橫臥於子宮內,稱為橫位。雖然橫位很難自然分娩,但大部分只是暫時的,到了妊娠晚期就會變成縱產式。如果臨產時胎兒仍是橫位,則必須採取剖腹產。

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【胎位不正的原因】

1、胎兒在宮腔內活動空間過大,如羊水過多、產婦腹壁鬆弛、胎兒較小等,使胎兒在宮腔內活動過於自由。

2、胎兒在宮腔內活動受限,如羊水過少、初產婦腹壁緊張、雙胞胎、子宮畸形等,影響胎頭不能自然下轉。

3、骨盆狹窄、胎頭過大、前置胎盤、臍帶過短、胎兒畸形等。

異常胎位在分娩時可引起難產,如處理不當,甚至會危及母親及胎兒生命。

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【如何糾正胎位】

很多准媽媽在孕28周以前發現胎位不正後非常焦慮,但其實這個階段是沒必要考慮胎位的。因為胎寶寶還比較小,羊水相對較多,子宮內的空間是很寬裕的,胎寶寶會經常改變位置;

到了孕30周前後,多數寶寶能自然轉成頭朝下的位置;

到孕32周以後,因為寶寶迅速長大,子宮內的空間也越來越緊張,胎寶寶的姿勢和位置也比較固定,胎位就很難發生改變了。

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所以說,孕30-32周這段時間是糾正胎位的最佳時機。

需要提醒孕媽們的是,如果存在臍帶繞頸2圈以上、子宮畸形、習慣性流產、妊高症、骨盆狹窄、前置胎盤或胎兒本身有異常等問題,就不建議自行糾正胎位了,需要聽從醫生的指導建議,否則會帶來如羊水早破、胎心率加速或緩慢等意外,甚至胎盤早剝、引發早產。

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【下面給大家介紹幾種常用的糾正胎位的方法】

1、胸膝位法

適用於:臀位、橫位的孕婦。

方法:孕媽媽排淨尿,穿寬鬆、有彈性的衣褲,跪在床上,雙腿分開與肩同寬。兩隻胳膊屈曲放在床上,胸部與肩儘量貼近床面。雙膝彎曲,小腿與大腿呈90度直角,雙膝及小腿貼在床面上,臀部儘量抬高。以胸部和膝部力量支持全身,不要用大腿夾住或者拖住腹部,保持這個姿勢10~15分鐘。准媽媽初次練習會感覺很困難,可以在上半身墊一個大枕頭,從堅持5分鐘開始。然後逐步去掉枕頭並堅持10~15分鐘。每天早、晚共做2~3次,連續做1周。

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2、橋式臥法

適用於:臀位、橫位的孕婦。

方法:准媽媽仰臥,手臂放在身體兩側,膝蓋彎曲,雙腿分開。將腰、臀部抬高30~40釐米,下麵墊上墊子,保持10-15分鐘。與胸膝位法一樣,每天做2、3次。

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3、艾灸至陰穴

雖然我們有成熟的剖宮產技術,不用像古人一樣為難產恐懼,但如果你仍希望為胎位矯正多做些嘗試,爭取順產,那麼安全的艾灸不失為一個選擇。

適用於:臀位、橫位的孕婦。

方法:在一般中醫醫院、診所都可以進行艾灸,主要灸足部的至陰穴。孕媽媽也可以在醫師的確診與指導下,自己在家中進行艾灸,但一定要注意用火安全。

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4、側臥位法

適用於:橫位或枕後位。

方法:側臥時,可同時向側臥方向輕輕撫摸腹壁,每日2次,每次15~20分鐘,也可在睡眠中注意側臥姿勢,以左側臥姿勢為佳。孕媽媽可以使用下面這種側睡枕。

5、胎位外倒轉術

如果用上面四種方法仍然不能糾正胎位,你也可以找受過專業訓練的婦產科醫生,為你進行胎位外倒轉術,以增加順產的機會。

適用於:臀位、橫位的孕婦。

方法:先給予孕婦子宮肌肉鬆弛的藥物以進行安胎,並在超聲波的監測下,由醫師摸到胎兒的頭後,用手在孕媽媽的肚子上用力,把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔裡,並把臀部推上去。

需要注意的是,胎位外倒轉術在孕37~39周,胎兒已經成熟時才能做,這是為了確保發生問題時,可通過緊急剖宮產讓寶寶生下來。假如倒轉困難,或者在倒轉時胎心有變化,應立即停止。

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以上介紹的糾正胎位方法,如一周後仍然無效,為避免發生臍帶纏繞、扭轉,就不建議繼續堅持了。

如果能夠幫助胎位轉正固然很好,但轉不了也別傷心失望,剖腹產對胎寶寶和孕媽媽都更安全。

來源:醫知袋鼠,本文已獲得授權

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