文/Joe 指導專家/王慧香（北京同仁醫院婦產科副主任醫師）
“宮縮”是子宮收縮的簡稱，將貫穿整個分娩過程。臨近預產期，孕媽咪還會經常感覺“一陣陣肚子發緊”、“一陣陣子宮發硬”等。肚子裡稍微有些動靜，就以為是分娩前的徵兆，怎樣識別假宮縮還是真陣痛呢？
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瞭解無風險無規律的“Broxton Hick”宮縮
產程中子宮收縮是強而有規律的，並且具有對稱性、極性和縮複作用，對稱性指的是宮縮從兩側子宮角發出，極性是宮縮以宮底部最強最持久，向下依次減弱，宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍。縮複作用指宮縮時肌纖維縮短變寬，間歇期肌纖維不能恢復到原長度，經反復收縮，肌纖維越來越短，使宮腔內容積逐漸縮小，並向下“逼迫”胎兒逐漸下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。
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到了妊娠的後期，子宮底部和體部的肌壁逐漸增厚，而子宮下段逐漸延伸變薄。在這個過程中，就會出現子宮收縮的情況，也稱之為“Broxton Hick”宮縮。一般孕媽咪進入妊娠中期後，每天就會感覺到“Broxton Hick”收縮，這種宮縮不具有風險，表現為沒有規律性，每天幾次或十餘次，持續時間非常短暫，不伴有腹痛，也不伴有陰☆禁☆道出血和陰☆禁☆道流液。相對于產程中的宮縮，這種宮縮是“無效”的。因此不用擔心。另外，在孕媽咪變換體位（比如起床、臥床、行走等）或膀胱比較充盈（憋尿）時，也可能會感覺到子宮發硬。
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學會辨別臨產前的“假宮縮”
為何稱之為假宮縮？
正常妊娠到了接近臨產時，腹部會時常出現假宮縮。之所以稱之為“假”，也是指這種宮縮的無效性，快臨產時，體內前列腺素水準有所上升，子宮平滑肌的活躍性增加。
假宮縮的臨床表現？
假臨產表現為持續時間短（＜30秒）且不恒定，間歇時間長且不規律，宮縮強度不增加；可伴有輕微腰酸、下腹墜脹、隱痛，或伴有少量的陰☆禁☆道血性分泌物。常在夜間出現，清晨消失，所以許多孕媽咪都以為自己馬上就要生了呢！這多為正常現象。
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假宮縮時間有多久？
這種“假宮縮”的前奏，因人而異，有時會持續幾天的時間。在此期間，除了正常產檢外，小小的預警信號告訴我們，有可能近期會臨產，因此特別要注意胎動的變化，並主動休息。
認識真正的宮縮規律
臨產的宮縮上面已經說過了，具有明顯的規律性，一般伴有疼痛感，強度越來越強，持續時間延長，還會伴有陰☆禁☆道出血等不適。開始時宮縮持續時間較短（約30秒）且弱，間歇時間較長（5～6分鐘），隨著產程進展，持續時間漸長（50～60秒）且強度增加，間歇時間漸短（2～3分鐘），此時需要進產房做進一步檢查了，關鍵要和醫生配合好。
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專家提醒
警惕早產宮縮
伴有疼痛的宮縮一般與臨產關係密切，儘管足月臨產比較常見，但也可能發生在妊娠37周以前，這就是早產。如果發生了早產，尤其是孕周還沒有超過35周，此時寶貝發育還沒有成熟，在沒有感染的情況下，醫生會建議使用宮縮抑制劑、促胎肺成熟，嚴密觀察下儘量延長孕周，為的是減少早產兒死亡率和發病率。孕期保健應該注意休息，預防早產的發生。
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宮縮來臨時，你該怎麼做？
初產婦的產程大約十幾小時，當你發現宮縮越來越緊，痛感越來越強，疼痛時伴有出汗和強迫體位時，估計就進入產程了。但是，初產婦“鎮靜”到此時去醫院的實在是寥寥無幾，不過也沒有關係，有規律宮縮了，去醫院查一查，即使是不能收入院，也放心一些。
肚子疼可不光是宮縮痛，子宮痛也不僅僅是宮縮痛，比如胎盤早剝時子宮平滑肌受到血液的刺激會發生比較持續的疼痛；子宮收縮沒有遲緩，子宮沒有變軟的時候，或稍有觸碰就變硬，提示子宮比較敏感。而子宮肌瘤變性導致的疼痛，多伴有發熱等。腹腔內其他臟器的疾病也會產生腹部疼痛，比如闌尾炎、膽囊炎、結石症、卵巢腫物蒂扭轉、實質臟器破裂內出血等。所以，當你不能鑒別疼痛的來源或風險時，請別忍耐，儘早去看醫生。
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專家提醒
警惕總宮縮不臨產
有一種情況要提高警惕，就是總有宮縮但不臨產。我們知道子宮收縮時，其實宮內的寶貝是要經歷暫時缺氧的過程，如果總宮縮，但不開宮口，或者也不破水、看不到羊水的性狀，此時，需要去請醫生好好評估一下為好，切不可大意。
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TIPS
1. 緩解宮縮痛小方法
真正足月臨產的宮縮，是不需要抑制的，因為它是促使寶貝來到這個世界的推動力（也稱之為“產力”）。宮縮痛的緩解方法有很多，簡單的有變換體位、深呼吸、坐在分娩球上、按摩腰部、家人或導樂陪產等，也可以應用鎮痛儀刺激穴位減輕疼痛，還可以使用麻醉方法進行全程鎮痛分娩。現在藥物的進展，可以只阻斷感覺神經，不阻斷運動神經，這意味著不影響宮縮、不影響行走、不影響進食的同時，痛感消失或明顯減輕，使產程變成愉快的“旅程”，不使孕媽咪留有“痛苦”的記憶。
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2. 宮縮來臨，准爸爸需冷靜應對
●在宮縮剛開始時，孕媽咪腹部肌肉緊張需要儘量放鬆，請准爸爸來做按摩，多溝通，知道怎樣的按摩最舒服有效，在宮縮關鍵時刻，准爸爸可以成為貼心的陪產者。
●如果孕媽咪因疼痛而緊張，准爸爸可在一旁帶她深呼吸，提示她一些保持輕鬆的要點，記得提醒被臨產宮縮疼痛影響的孕媽咪：注意喝水，注意排尿，適當走動，不能一直平躺。
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