文/鮮鮮 指導專家/何豔(上海新科醫院康復中心副主任醫師)
可愛的新生寶貝,當然是爸爸媽媽的最愛。其實,他們有一些秘密,還是提前瞭解一下吧!這樣會幫助你們減少“大驚小怪”哦,更為淡定地應對屬於新生寶貝的特點。
新生寶貝的 呼吸
由於呼吸中樞發育不成熟,新生寶貝肋骨間的肌肉較弱,呼吸主要靠膈肌的上下升降,是用腹式呼吸。新生寶貝的呼吸很淺,且呼吸頻率忽快忽慢。在出生頭2周呼吸較快,每分鐘約40~45次,如果有60次以上就不正常了,應及時請醫生檢查。
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護理高手:新手媽咪可以從呼吸頻率和呼吸動作,看出新生寶貝是否健康。
● 呼吸頻率由正常到加快,如原來40次/分鐘,發展到60次/分鐘,甚至80次/分鐘,說明小寶貝有感染,往往是肺炎的徵兆。
● 正常的呼吸應是嘴併攏的(除了鼻塞),如果寶貝張口呼吸、鼻翼扇動,則是呼吸加快的表現。
● 正常呼吸時肋間或肋骨下面的尖突處是平的,如果出現凹陷,是不正常的表現。
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● 新生寶貝的呼吸以腹式為主,如果胸部也跟著大大地起伏,或胸腹部在呼吸時呈“翹翹板”,此起彼伏,不是平行地上下,也是不正常的。
● 呼吸時有成人聲音,仿佛被人打傷的歎息,是生病的表現。
● 在睡眠時,新生寶貝的呼吸深度和節奏特別不規則,甚至會出現呼吸暫停的現象(幾秒鐘內),心律也會隨之減慢,不過馬上又會呼吸增快,心律也恢復正常,這些都是正常現象。
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新生寶貝的 體溫
新生寶貝的體溫調節中樞尚未發育得像成人一樣完善,因此調節功能不好,體溫的波動也較大。體溫在36~37.5℃之間,比成人高約0.5~0.6℃。新生寶貝的體溫調節尚未發育成熟,容易受到室溫及衣物的影響,餵奶後或起床時的體溫也會略高。
護理高手:要保持新生寶貝體溫正常,應讓新生寶貝處於通風及溫度適中的環境內。
● 頸前或腋下溫度36~37℃,測量方法更方便、安全,把寶貝專用溫度計水銀柱甩到35℃以下,將水銀球一頭夾在新生寶貝頸前或腋下皮膚皺褶處,儘量使水銀球都被皮膚接觸並包裹,夾3~5分鐘左右後取出並讀數,讀數前不要用力甩動溫度計,以免影響結果準確性。
● 口腔、肛門處溫度36.5~37.5℃,測得體溫較準確,口腔測體溫要求溫度計潔淨,最好是舌下含著體溫計的水銀球部分,肛測前要在水銀球部位塗少許凡士林,緩慢插入1.5~3cm左右。口測或肛測的整個過程要儘量使寶貝保持安靜,以免發生意外。
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● 不能只靠體溫來判斷健康,感受到涼意時,新生寶貝不會像成人一樣顫抖,只能依賴一種稱為棕色脂肪的物質來產生熱能。新生寶貝的皮下脂肪又薄,所以衣物穿少了可能體溫過低,穿多了還可能引起暫時性的輕微發燒。新生寶貝哭鬧、進食熱奶或水、洗澡後,體溫都會較平時高;午後或晚上體溫也比清晨高;環境溫度很高時也會導致體溫增高;有時感染很重體溫反而很低。
新生寶貝的 睡眠
寶貝越小,大腦發育越快,需要睡眠的時間就越多。多數情況下新生寶貝平均每天大約有18~22小時是在睡眠中。
護理高手:一般寶貝睡眠有深睡、淺睡的分別,一般小的時候,相對來說,淺睡的時間比較多。
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● 安靜深睡狀態,小寶貝處於完全休息狀態。寶貝的面部肌肉放鬆,眼閉合著。全身除偶爾的驚跳和極輕微的嘴動外,沒有其他的活動,呼吸很均勻。
● 活動淺睡狀態,眼通常是閉合的,僅偶然短暫地睜一下,眼瞼有時顫動,經常可見到眼球在眼瞼下快速運動。呼吸不規則,比安靜睡眠時稍快。手臂、腿和整個身體偶爾有些活動。臉上常顯出可笑的表情,如做怪相、微笑和皺眉。有時出現吸吮動作或咀嚼運動。在覺醒前,通常處於這種活動睡眠狀態。以上兩種睡眠時間約各占一半。
● 不要驚擾寶貝的瞌睡狀態,通常發生於剛醒後或入睡前。眼半睜半閉,眼瞼出現閃動,眼閉合前眼球可能向上滾動。目光變呆滯,反應遲鈍。有時微笑、皺眉或噘起嘴唇。常伴有輕度驚跳。當小寶貝處於這種睡眠狀態時,要儘量保證寶貝安靜地睡覺,千萬不要因為寶貝的一些小動作、小表情而誤以為“寶貝醒了”或“需要餵奶了”而去打擾寶貝。
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新生寶貝的特殊狀況
★ 肢體蜷曲。所以寶貝出生後常有小腿輕度彎曲、雙足內翻、兩臂輕度外轉、雙手握拳,或四肢屈曲等狀態。
★ 打噴嚏。新生寶貝偶爾打噴嚏並不是感冒的現象,因為新生寶貝鼻腔血液的運行較旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物質如棉絮、絨毛或塵埃等便會刺激鼻黏膜引起打噴嚏,這也可以說是寶貝代替用手自行清理鼻腔的一種方式。
★ 體重減輕。新生寶貝在出生一周後體重往往會減輕,這是因為寶貝的進食量還沒有形成規律,加上每天排出的大小便、呼吸代謝及由皮膚排出肉眼看不出的水分等,造成體重在出生後前3~4天會減輕。不過隨著寶貝漸漸地適應,到了第8~9天這些丟失的體重就會補回來。
★ 驚跳。新生寶貝在入睡之後,局部的肌肉常會有抽動的現象,尤其手指或腳趾會輕輕地顫動,或是受到輕微的刺激如強光、聲音或震動等,會表現出雙手向上張開,很快又收回,有時還會伴隨啼哭的“驚跳”反應。這是由於新生寶貝神經系統發育不成熟所致。
★ 打嗝。是極為常見的現象,由於新生寶貝的神經系統發育還不完善,因此打嗝、放屁的次數都較成人來得多。
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