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辨是非:妊娠期糖尿病媽媽不能哺乳?

妊娠期糖尿病和妊娠前就已確診為糖尿病的“糖媽媽”們,在分娩後只要嬰兒正常,母乳餵養沒有禁忌。

一般情況下,能夠分娩的媽媽就能夠哺乳,糖尿病患者也不例外。妊娠期糖尿病患者產後血糖正常,完全可以母乳餵養,血糖控制良好的母親可以分泌足夠量的乳汁,糖尿病母親的乳汁不受或很少受自身血糖影響,而且其品質並不比非糖尿病母親的乳汁差。

“糖媽媽”的血糖如果不穩定,其乳汁中的葡萄糖含量也不足以導致嬰兒患糖尿病,因此不要輕易停止哺乳。

如果通過飲食和運動血糖仍控制不佳,必須使用胰島素治療,不會影響乳汁品質,“糖媽媽”也可以進行母乳餵養。

因為胰島素是一種分子較大的蛋白質,糖尿病母親如果應用了外源性胰島素,乳汁中的胰島素量仍然很少,而且嬰兒的消化酶還可使胰島素失活不易被吸收,所以對嬰兒沒有影響。

但是,口服藥物大多數能通過乳汁分泌對胎兒產生不良影響,尤其是磺脲類口服降糖藥,可導致寶寶發生低血糖而影響嬰兒的生長發育。

由於母乳餵養會使母親的飲食攝入量增加,所以哺乳期“糖媽媽”要根據嬰兒吃奶的多少進行調整,分娩後需在醫生和營養師的指導下,根據哺乳所需熱量制訂合理的飲食食譜。

如果嬰兒在睡前和半夜吃奶很多,母親就要在睡前及半夜時加餐,防止低血糖和酮症。因此“糖媽媽”要經常監測血糖,晚間加點心,甚至哺乳時進食,避免低血糖的發生;而酮體可進入乳汁,損害嬰兒的肝臟,避免發生酮症常需增加攝入量而不是增加胰島素用量。

因為哺乳期母親發生低血糖和高血糖的危險性都明顯增高,所以每天多次監測血糖是非常必要的。

糖尿病並不是母乳餵養的禁忌證。

相反,這類產婦提倡母乳餵養,不僅對後代有益,因為乳汁中的抗體可以讓孩子肥胖的發生率和患1型糖尿病的幾率降低;而且哺乳有助於產婦糖尿病代謝紊亂的恢復,可緩解產婦壓力,使產婦產後血糖降低並可協助保持產後血糖穩定低水準,同時也可減少產後胰島素用量。

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