文/素叔 指導專家/張峰
每個家庭可能都糾結過一件事情：怎麼為寶貝選一款合適的脊灰疫苗？問專家、求度娘、翻遍朋友圈，還是弄不清楚是吃糖丸or打針？打進口IPV還是國產IPV？是打單價疫苗or五聯疫苗？好消息是：從2016年5月1日起，我國開始實施新的脊髓灰質炎疫苗免疫策略了，雖然停了一段時間，還是有許多父母諮詢，糖丸停用了，脊灰疫苗現在怎麼打？本期我們請專家解讀一下這條新政策意味著什麼吧！
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【先認識一下：什麼是脊髓灰質炎？】
脊髓灰質炎（簡稱脊灰）是由脊灰病毒引起的傳染病，多發生于兒童，故俗稱為“小兒麻痹症”。感染者可能出現肢體麻痹，出現麻痹的病例多數留下跛行等終生致殘。脊灰病毒按其抗原性不同，分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3個血清型。
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【國家衛計委發佈公告】
2016年5月1日起，我國停用三價脊灰減毒活疫苗（tOPV），用二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）替代。同時，3劑次二價脊灰減毒活疫苗和1劑次脊灰滅活疫苗（IPV）都納入國家免疫規劃。
【看不懂是不是？沒關係，翻譯給你們看好啦！這條政策一共包含了3個重點：】
★糖丸出局
三價脊灰減毒活疫苗，就是我們以前給寶貝吃的糖丸。從5月開始，這些糖丸要被收回銷毀，從此，糖丸君就要徹底退出我們的生活了。
★滴液上崗
糖丸君出局後，誰來頂上呢？這個進入免疫屆的新朋友叫“二價脊灰減毒活疫苗”，是一種口服的滴液。
★打針免費
過去，糖丸（OPV）是免費的一類疫苗，打針卻要自費，新的免疫程式實施後，脊灰滅活疫苗也正式加入一類疫苗的隊伍，接種免費啦！
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TIPS
【“三價”和“二價”有什麼區別？】
脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三個血清型，相應的疫苗也需要包含三個血清型的疫苗毒株，就是三價脊灰疫苗。2015年，世界衛生組織宣佈Ⅱ型脊灰病毒已經在全球範圍內被消滅，所以，Ⅱ型毒株就沒有必要接種了，只需要接種含有Ⅰ型和Ⅲ型兩個血清型的疫苗，就是二價脊灰疫苗。
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【OPV是什麼意思？】
簡單來說，OPV是脊灰減毒活病毒，口服的，俗稱糖丸；另外一種是IPV，滅活的，注射的。IPV現階段沒有發現有嚴重的不良反應；OPV在極罕見情況下有可能會發生疫苗相關病例，即：口服了脊灰疫苗反而得了脊灰，但OPV在建立腸道免疫方面比IPV效果好。
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【最新脊灰疫苗接種攻略】
1. 免疫程式
1劑IPV+3劑bOPV，也就是說打1次針，口服3次滴液。
2. 接種方法
IPV接種劑量為每次0.5ml，上臂三角肌或者大腿前外側中部肌肉注射。液體劑型bOPV口服，每1次接種劑量為2滴（相當於0.1ml）。
3. 接種時間
★2月齡
1劑次
三價脊灰滅活疫苗（IPV）
★3月齡
1劑次
二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）
★4月齡
1劑次
二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）
★4周歲
1劑次
二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）
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【最新政策常見問題匯總】
1、都是減毒活疫苗，為什麼從三價換成二價？
因為引起脊髓灰質炎的3種病毒，已經被人類消滅掉一種。所以，我們現在只需要針對兩種病毒接種疫苗就夠啦！
2、以後接種脊灰疫苗怎麼收費？
按照免疫程式，第1劑免費接種IPV，第2、3、4劑免費接種bOPV。若家長主動要求接種含脊灰滅活疫苗成分的第二類疫苗，則按照“自願、自費”的原則接種。
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3、已經打了一針，後面的怎麼打？
前面打了“三價”的，後面按劑次接種“二價”。
4、按照舊的接種方法打了一半了，怎麼辦？
已經接種過，但還沒有完成的寶貝，要“具體情況具體分析”：第一劑吃的是糖丸，以後的劑次按照時間間隔接種口服滴液；第一劑是打的脊灰滅活疫苗，以後按照程式接著口服三次滴劑的脊灰疫苗即可。
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5、打完脊灰疫苗後怎麼護理？
一般反應通常不需特殊處理，可自行消退。發熱在38.5℃以下時，應適當休息，多飲水，進行物理降溫，視情況口服具有退熱作用的小中藥，密切觀察寶貝，防止繼發其他疾病；發熱超過38.5℃或伴有其他全身症狀、異常哭鬧等情況，則應及時到醫院診治。紅腫直徑和硬結＜15毫米（mm）者一般不需處理；15mm～30mm紅腫者可用乾淨的毛巾裹上冰袋進行冷敷，若紅腫消失而硬結還在則可用乾淨的毛巾裹上熱水袋進行熱敷；＞30mm者應及時到醫院就診。
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【什麼人不能接種脊灰疫苗？】
1.對疫苗成分過敏的寶貝不宜接種；
2.患有腹瀉的寶貝不宜接種口服的脊髓灰質炎疫苗；
3.患有急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期、發熱的寶貝；
4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療的寶貝不宜接種口服的脊髓灰質炎疫苗；
5.妊娠期女性尤其不宜接種口服的脊髓灰質炎疫苗；
6.患未控制的癲癇或其他進行性神經系統疾病的寶貝。
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