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剖宮產2年才能要二胎,是為避免這個風險

文/拂曉 指導專家/王山米(北京大學人民醫院產科主任醫師)

【剖宮產多久才能要第二胎?】

至少要間隔2年。再孕之前最好先去醫院檢查子宮及身體情況,因為剖宮產後,短期內子宮壁刀口不一定會癒合得很好,加之瘢痕使刀口缺少彈性,在妊娠晚期或分娩時萬一發生瘢痕裂開,可能會導致大出血。因此,懷孕前就必須確保刀口處的瘢痕組織已經完全恢復,而這段恢復期為2年。

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剖宮產之後的第二次分娩,孕媽咪應更小心,做好孕期的檢查,關注子宮瘢痕和胎盤的關係,36~37周做好產前鑒定,結合瘢痕的癒合情況、胎兒大小、第一胎手術指證、有無合併症或併發症等,全面評估,醫生會對第二胎分娩方式提出建議,並做好住院分娩時機的安排。

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每個人的子宮恢復能力不同,是否能懷二胎,什麼時候能懷二胎,應遵照醫生的建議。為了避免因子宮恢復不理想導致的子宮破裂、分娩時大出血等危險,在決定生二胎後,一定要先去正規的醫院檢查子宮的恢復情況。

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【懷二胎時容易早產,是這樣的嗎?】

A:懷第二胎早產的可能性會有所增大。是否會早產,主要還是看孕媽咪本人的體質情況,以及生活習慣等,在日常生活中,孕媽咪要多注意休息,不要太過勞累,已經有生第一胎的經驗,因此出現頻繁宮縮,應及早就醫,必要時可在醫生指導下服安胎的藥,孕晚期避免進行性☆禁☆生☆禁☆活等,都可以預防胎兒的早產。

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【第二胎可以嘗試順產嗎?】

A:第一胎是剖宮產的話,第二胎分娩方式的決定受許多因素的影響,需要進行全面評估,不一定要剖宮產。

這些因素包括:年齡是否過大,第一胎手術的指證本次妊娠是否繼續存在,第一胎是否經過試產,此胎兒大小,胎位如何,子宮瘢痕癒合情況,胎盤位置,胎先露高低,是否是自然臨產還是需要引產等。如果同意第二胎剖宮產同時結紮輸卵管(絕育術),則可選擇剖宮產,一次到位,以防後患。

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當然在正常生產時,子宮通過越來越強烈的收縮把胎兒及胎盤娩出,然後繼續收縮以關閉血竇,避免產後大出血。第一胎剖宮產時會在子宮上形成疤痕,而疤痕子宮在宮縮強烈的時候可能會出現子宮破裂,危及胎兒和母親的生命安全,還可能因子宮收縮乏力引起產後大出血,這種出血不易止住,萬一止不住,就只能摘除子宮了,後果相當嚴重。

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然而,再次剖宮產,仍然面臨開腹手術腹腔粘連,臟器(膀胱、腸管)的損傷,術中的大出血,嚴重時依然有切除子宮的風險(剖宮產手術本身出血多於陰☆禁☆道分娩,子宮切除風險明顯高於陰☆禁☆道分娩)。

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所以從醫生承擔的風險考慮,願意推薦你剖宮產。然而,從降低對母兒的傷害考慮,有條件的在嚴密監測下有陰☆禁☆道分娩的可能。如果想順產,並有陰☆禁☆道分娩可能時,孕期應做好保健,體重增重的控制、胎兒大小的控制,在妊娠36周時,由產科醫生全面分析、綜合評定後再做出分娩方式的決定,如果具有順產條件,也可以試產,醫生會做好監測和必要的準備,在出現異常腹痛或陰☆禁☆道出血時,應及時就醫。

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來源:媽咪寶貝傳媒

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