寶寶搖搖晃晃邁出人生中的第一步，是粑粑麻麻都期待且開心的事情。不過有些家長會發現寶寶有 “異常”的走路姿勢，比如踮腳尖、O型腿、內外八字......
這些異常姿勢意味著什麼？是疾病的預兆嗎？別著急，我們今天就來說說，孩子學走路的那些事兒。
【O型腿、X型腿】
“O型腿”又稱為膝內翻，通常同時有內八字；“X型腿”又稱為膝外翻，通常同時有外八字。美國兒科學會認為：大多數孩子在2歲前有“O”型腿或“X”型腿，是正常的生理現象，不需要治療。
如果你仔細觀察的話，會發現其實孩子剛出生的時候都會有點O型腿。因為在出生前，寶寶是屈曲在媽媽子宮內的，下肢尤其是小腿是相當內彎的。所以，在剛出生時，十個寶寶裡面有九個的小腿是內彎而且合併內旋的。
當寶寶到了1歲左右的學步年齡，O型腿會更加明顯。同時由於此年齡段的寶寶都是生理性的扁平足，會有內八字的步態，這樣寶寶才能站穩，家長無須擔心。
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接近2歲時，隨著下肢逐漸變直，膝部便開始往外翻，也就形成了X型腿。3歲時達到最嚴重程度，站立時若兩膝緊靠，腳就會自然分開。不過等寶寶長大到7、8歲時，隨著腿部肌肉發育得更完善，平衡能力也明顯提高，生理性膝內、外翻就會自然矯正，步態也會變得正常。
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但如果寶寶出現以下情況，家長就要警惕了：
1、寶寶2歲之後O型腿還在加重；
2、8歲之後還有X型腿；
3、腿彎曲特別嚴重，兩腳內踝超過3釐米，或兩腿膝關節距離過大；
4、比同齡孩子矮很多。
如果寶寶有以上這些情況，則表明寶寶可能患有某些疾病，其中最常見的就是“佝僂病”——缺乏維生素D和/或鈣引起的骨骼發育不良。另外，骨骼發育異常、骨代謝病、外傷、感染、鉛或氟中毒、肥胖等也可能導致病理性的O或X型腿。
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【八字腳】
前面提到了，生理性的O型腿會造成內八字，等寶寶長到2歲左右，又會變為X型腿+外八字，這些都是正常現象，不需要進行治療。但如果寶寶到了7、8歲時，走路姿勢還是沒有矯正過來，可以用特殊的矯正鞋墊和蹲起訓練來矯正：
1、內八字。內八字的孩子通常鞋底外側磨損較嚴重，可以使用足底外側稍高的矯正鞋墊。調整好站姿後做蹲起訓練，來加強小腿外側肌肉和踝部韌帶的力量。
2、外八字。外八字的孩子通常鞋底內側磨損較嚴重，日常墊足底內側稍高的矯正鞋墊。調整好站姿後做蹲起訓練，加強小腿前、後肌側肌肉和踝部韌帶的力量。
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【鴨子步】
有的孩子走起路來像小鴨子，兩條腿移動得很慢，拖拉著往前走。發現這種問題，家長首先應該看看寶寶是不是平足。通常小寶寶都是生理性的扁平足，到5歲左右才會慢慢形成成人一樣的足弓，“鴨子步”的現象就會自然消失了。
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但如果情況比較嚴重，寶寶走路不僅有鴨子步，而且走得不穩，一踮一踮的，這種步態很可能是先天性髖關節脫位造成的。家長可通過觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱，髖關節處有沒有彈響或異常活動等來進行判斷。
此外，還有一種情況可導致寶寶髖關節脫位。在一些偏遠地區和老人幫忙帶孩子的家庭仍然存在：給孩子包“蠟燭包”和“綁腿”，他們認為這樣能孩子的腿長而直，事實上這些土方法很容易傷害到寶寶。
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因為嬰兒期寶寶的髖關節還未發育完全，當寶寶活動不受限制，像青蛙一樣雙腿自然地外展的時候，股骨頭就處於髖臼裡。
如果孩子下肢被綁得筆直，股骨頭就可能跑到髖臼外面去了，長期保持這個狀態會讓髖臼變狹變淺、股骨頭變形，髖關節變得不穩定，發生“發育性髖關節脫位”。如果單側髖關節脫位，寶寶走路時會“一瘸一拐”；雙側脫位時則表現為“鴨步”，臀部向後突出，左右搖擺。
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【踮腳尖走路】
不少寶寶剛學走路的時候喜歡踮腳走，尤其是在光光地地板上。這主要是因為下肢和足部的肌肉、關節和韌帶等結構還沒有發育好。
所以，只要孩子的生長發育是正常的，有時候踮腳尖走，有時恢復正常，而且站姿是正常的，家長就不用擔心。在經過6~12月的走路練習後，寶寶掌握了正確的走路方法，便會改掉踮腳尖走路的習慣。
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但如果在寶寶站立不動時，腳跟仍然不能著地，學會走後始終保持踮腳走路，或者呈現特殊的“剪刀步”步態：走路時大腿夾得很緊，兩腳相互交叉呈剪刀狀，走得很費勁，後腳經常踩到前面一隻腳的腳背上。
其實通常家長所認為的“異常步態”，大多數情況下都是正常的生理現象，都是由寶寶發育的特點所決定的，因此不必過於擔心。
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文章來源：醫知袋鼠，本文已獲得授權
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