受訪專家/蔣競雄(中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童保健部研究員)
內分泌科醫生認為,寶貝2歲時的身高跟最終身高有80%的關係。寶貝從出生至2歲時一般身高會長37釐米,其中在4個月以前、5~12月、1~2歲這3個年齡段各完成1/3。2歲前,營養對生長的影響遠超過遺傳因素,年齡越小越是如此。
3歲前,是寶貝人生第一個生長高峰期,這一時期,寶貝身高的生長,受遺傳因素影響約占1/3,環境因素約占2/3,3歲前如受到有害因素的影響,如營養、睡眠、疾病或藥物等,那麼,對身高的損害或將是永久性的。
》遺傳身高的計算方法,受爸爸影響多還是媽媽影響多?
其實,是有一個公式的:
男孩身高=(父親身高+母親身高+12)/2釐米
女孩身高=(父親身高+母親身高-12)/2釐米
》如何讓營養為長高加分?
1.保證充足的乳製品的攝入
乳製品的熱量較高,蛋白質、脂肪、碳水化合物等的配合比例最適合小兒消化能力的需要,微量元素的含量也較高。
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2.按時添加輔食
不管是母乳還是奶粉餵養,一定要及時添加輔食,從鐵強化米粉、蛋黃到菜泥、粥、碎肉、碎魚蝦等等。根據寶貝的年齡、消化功能和生長需要,要逐漸一種一種地添加,這樣才能保證足夠的營養。
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3.平衡飲食
飲食結構不合理同樣會造成營養不良。平衡飲食是當前家長要注意的問題。所謂平衡飲食就是要根據合理的搭配不同種類的食物,既要有蛋白質和脂肪(魚、肉、蛋等),也要有一定量的碳水化合物(主食)及各種維生素(蔬菜、水果等)長期偏食哪一種都會造成營養不良。每天應喝奶500毫升(嬰兒每天奶攝入量應為800毫升)吃一個蛋和50克肉類。如果奶類攝入不足,需每天補充鈣劑300毫克。另需要每天補充維生素D400~800國際單位,以增加鈣的吸收。
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[TIPS:這些影響長高的因素也要重視]
● 睡眠
生長激素是促進身高增長的主要激素,主要在夜間深睡眠時分泌。
第一個分泌高峰一般出現在入睡後2小時左右,第二個分泌高峰一般在入睡後7~8小時出現,期間還會有數個小的分泌峰。保證睡眠時間和睡眠品質是促使寶貝生長激素分泌的重要因素。
● 運動
運動可促進鈣和其他營養物質的吸收、提高睡眠品質、促進生長激素的分泌,對寶貝而言抬頭、翻身、爬、走路都是運動,每天應讓寶貝做適量運動,大一些的寶貝跑、跳、摸高、舞蹈等運動也有利於身高增長。
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● 疾病
一些疾病會通過影響營養素的吸收、生長激素的分泌等環節影響身高增長,如甲狀腺功能低下症、肝臟疾患、腎臟疾患、性☆禁☆早☆禁☆熟、胃腸道疾患等,患有這些疾病,應及時治療。另外,寶貝良好的心情可促進營養物質的吸收、提高睡眠品質,間接促進身高的增長。
[長高關鍵營養素,寶貝缺不缺?]
》鈣
鈣,是寶貝生長發育不可缺少的礦物質。缺鈣的寶貝補鈣後要比不補鈣的兒童個子長得高的多。因此,膳食調配中應有含鈣的食品,如奶類、蛋黃、牡蠣、芝麻醬、大豆及豆製品等。
如何判斷
父母給寶貝做的微量元素檢查,是不能用於判定缺鈣的,無論缺鈣與否,這個檢查裡的鈣值是不會低的。最好綜合全血鈣、血磷、骨鹼性磷酸酶、骨礦物質檢測(雙能X線吸收法)等方法來客觀判定寶貝的鈣營養狀況。
[專家提示]
每個寶貝對營養素的吸收利用率不同,當寶貝身高生長不理想時,儘管攝奶量充足,也最好去醫院請醫生判斷寶貝是否缺鈣。
》鐵
嬰幼兒和少年兒童應從食物中攝取適量的鐵、銅等微量元素以防止貧血。據調查,貧血嚴重影響青少年的生長發育,貧血的寶貝往往比同齡的正常寶貝矮2~10釐米。豬肝、牛羊肉、貝類食品中含鐵、銅較多,平時應適當讓寶貝多進食。
如何判斷
判斷寶貝是否缺鐵,會參考血紅蛋白水準和血清鐵蛋白含量。嬰幼兒血常規檢查,當新生兒血紅蛋白低於145克/升,1~4個月寶貝血紅蛋白低於90克/升,4~6個月寶貝血紅蛋白低於100克/升,6個月~6歲寶貝血紅蛋白低於110克/升,即可診斷為缺鐵性貧血。
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[專家提示]
有時候寶貝的皮膚白白的,體重也達標,父母會覺得,白白胖胖的很健康很漂亮!但是如果出現皮膚、黏膜蒼白,尤其是口唇、眼結膜、甲床呈蒼白色,嚴重時呈現出蠟黃色,就要當心了!這很可能是貧血的症狀。
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》鋅
缺鋅,也會影響寶貝的身高。鋅是人體中的一種微量元素,富含於肉、奶、蛋白食物中,缺鋅會造成味覺差,食欲降低。攝入的食物少,好多該消化吸收的營養都沒有消化吸收,自然影響身高發育。據國外醫生對一組體內鋅低於正常二分之一水準的兒童進行的檢查發現,80%發育遲緩。因此,要想寶貝長高,自然也應多攝食富鋅食品。
[如何判斷]
嬰幼兒缺鋅至今尚無統一的定義和診斷標準,臨床上多數依據症狀(臨床表現)、血清鋅檢測結果、高危因素(早產、多胞妊娠、腹瀉等)、日常飲食狀況這四項指標來做綜合診斷。依據這四項臨床診斷標準,給食欲差、生長發育緩慢的寶貝按常規劑量補充1~2月鋅製劑後,其食欲確實有所改善,那麼可以認定寶貝的確有缺鋅傾向。
[專家提示]
及時、正確添加輔食可有效預防寶貝缺鋅,6個月後可慢慢添加米粉、蛋黃、豬肉、牛肉、核桃、黑芝麻等富鋅食物。需要提醒的是,牡蠣、扇貝等貝類食物雖然富含鋅,但重金屬含量較高,嬰幼兒應減少食用。
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》維生素AD
維生素A和維生素D在促進寶貝免疫功能、促進骨骼發育方面具有協同的作用。在骨骼方面,維生素A能夠維持骨質代謝,促進長骨形成和牙齒發育;而維生素D能夠增加腸道對鈣磷的吸收,增加腎小管對鈣磷的重吸收,促進成骨細胞的增殖和破骨細胞分化,保證骨骼的生長發育。因此,維生素A和維生素D同補,更有利於寶貝免疫功能,促進骨骼健康,起到1+1>2的效果。
[如何判斷]
維生素A缺乏特異性,需請醫生結合實驗室檢測結果和寶貝情況綜合判斷。判斷是否缺乏維生素D,需要請醫生寶貝年齡、餵養情況、臨床表現(體征)、化驗結果、雙腕骨X片及25羥基維生素D水準綜合判斷。
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【專家提示】
從嬰幼兒微量營養的管理角度,需要重點預防的是維生素A缺乏、維生素D缺乏和鐵缺乏。
我國兒童保健指南一般主張寶貝補充維生素AD至2歲,這主要是從預防佝僂病的角度出發,若考慮寶貝長遠身體健康及生長發育的需求,2歲之後也最好繼續給寶貝適量補充維生素AD。
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