文/袋鼠麻麻 醫知袋鼠
宮鬥劇中,“小主小產了!”,“娘娘滑胎了!”……是常見的宮鬥手段,處於孕期的你,是不是看得很揪心?現實生活中,有些孕媽在孕期也會出現腹痛、陰☆禁☆道流血等症狀,這是流產的先兆嗎?這胎還能不能保住呢?今天,袋鼠麻麻就來跟您說說:孕期流產那些事兒。
需要警惕的流產徵兆
“小產”、“滑胎”說的都是流產,指的是妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止妊娠的情況。需要警惕的是,自然流產的發生率很高,懷孕前3個月自然流產率占全部妊娠的15%左右。
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流產的主要症狀為腹痛和陰☆禁☆道流血。
如果你在孕期感到陣發性的下腹疼痛,像痛經時的感覺,有脹痛、墜痛感,就要警惕了!要觀察有沒有出現陰☆禁☆道出血。陰☆禁☆道出血是由胚胎與子宮壁剝離引起的,而腹痛一方面是因為出血刺激,另一方面則是胚胎排出需要子宮收縮。
通常,早期流產(孕12周內發生的流產)先出現陰☆禁☆道流血,後發生腹痛;而晚期流產 (孕28周前發生的流產)則先腹痛後出血,這與胎盤是否形成有關。一般早期流產流血量少於晚期流產,若持續出血,血量較大,則胎兒較難保住,母親可能會有生命危險。
流產的最後常常會有大團血塊從陰☆禁☆道排出,那是胎兒及其附屬物,通常早期流產排出較完全,而晚期流產多半是不完全的,若是在家中排出,一定要保留血塊,帶著去醫院,大夫需要判斷排出物的完整性,制定下一步的診療方案。
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為什麼會流產?
流產對於很多人來說,覺得殘忍無法接受,但流產的發生一定事出有因。
1自然流產的原因:
胎兒不太好:胎兒存在基因缺陷,染色體異常,如三體、X單體、染色體缺失等(染色體異常的胚胎極少數可繼續發育生長,但出生後會存在畸形、功能異常);
媽媽不適合:母體嚴重貧血、子宮畸形、宮頸鬆弛、甲狀腺功能減退、過量吸煙、酗酒、吸毒、過度緊張、悲傷等;
母兒不相容:母兒雙方免疫不適應,胚胎受到母體排斥;
環境不良:過多接觸有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)。
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2先兆流產:胎兒還能不能留住?
流產是一個過程,分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產等不同發展階段。出現流產徵兆的胎兒到底能不能保?需視具體情況而定。
先兆流產:
陰☆禁☆道流血若量較少,且經休息及治療後流血停止或腹痛消失,多為先兆流產。
此時宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,說明還有繼續妊娠的可能。不要慌亂,應前往醫院,最好平躺入院,接受相應的保胎治療。在此期間一定要臥床靜養,70%的先兆流產可由靜養獲得緩解。
若休息後仍有出血,醫生會對您進行黃體酮及VE的治療。而你的情緒對於保胎的成功與否至關重要,悲觀、害怕、惱怒的媽媽意味著您很可能承受不起寶寶的生命。
保胎治療兩周後,如果症狀沒有緩解,那就需要進行B超檢查及β-HCG測定以確定胚胎的發育狀況。
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>>>>難免流產:
如果陰☆禁☆道流血量增多,腹痛加劇,此時宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織,那麼流產已不可避免,先兆流產發展為難免流產。
早期流產需行負壓吸宮術將胚胎及附屬物排出體外,而晚期流產由於子宮較大,吸宮或刮宮有困難,就需要使用縮宮素促進宮縮,協助排出。
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>>>>不全流產:
如果胚胎及附屬物排出不完全,即為不全流產,需要及時進行刮宮術、鉗刮術,清除宮腔內殘留組織。不全流產失血量較多,必要時需要輸血輸液。
>>>>完全流產:
若妊娠產物已全部排出,則為完全流產,陰☆禁☆道流血會逐漸停止,腹痛會逐漸消失,此時若無感染一般無需特殊處理。
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如何預防流產?
流產的預防,並不是到了孕期才要注意,而是從計畫備孕開始,就要警惕。因為生命的孕育,既需要你的健康與付出,也需要你的小心與智慧,而這並不是天天躺在床上一動不動就可以做到的。
適齡生育:年齡過小或是高齡產婦流產發生率均較高;
注重飲食:多吃高蛋白食物(魚肉、蛋、奶)及新鮮蔬果,避免寒涼滑利的食物,如甲魚、薏米、馬齒莧、螃蟹;
先兆流產後注意身體:防止感染性疾病,如感冒、肺炎等,同時絕對禁止性☆禁☆交;
控制活動:妊娠期,尤其是孕16周以前,不宜進行劇烈運動或是重體力勞動,從事一般體力勞動時也應該注意勞逸結合。
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袋鼠麻麻有話說:
流產的發生是我們所不願看到的,但您一定要明白,自然選擇是為了生命更好地延續,讓寶寶在最好的時間、最好的生命狀態下遇見最好的你。
如果只是出現先兆流產,醫生診斷後認為可以繼續保胎,那就要嚴格遵守醫囑,聽從醫生的安排,不可任性行事,這是對寶寶負責,更是對自己負責。
來源:醫知袋鼠,本文已獲得授權
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