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低血壓孕婦,為什麼也得了妊高症?

這天,懷孕3個月的小李到醫院進行例行的產前檢查,竟然查出了妊高症。

​ “醫生,這個檢查是不是錯了,我平時都是低血壓,現在怎麼會診斷我是妊高症呢?”

​我解釋說:“妊高症的患者,高血壓孕婦是易患人群,但是,不是說,低血壓孕婦就不能得妊高症了。”

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在產科臨床上,妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓併發子癇前期以及慢性高血壓。我國的發病率為9.4%,國外報導7%~12%。女性懷孕20周後,如果出現了高血壓、水腫、蛋白尿等症狀,就可以確診為妊高症。

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除了懷孕前就有高血壓症狀的女性,容易患妊高症外,小於18歲的年輕的孕媽和大於35歲的高齡初產孕媽也是妊高症的高發人群,孕前超重也會增加孕後血壓升高的危險。此外,如果孕婦營養不良也會引發妊高症,孕婦如果不小心患上感冒,也容易患妊高症。所以,即使平時血壓很低,也不能認為自己不會患妊高症。

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妊高症的危害是很大的,對於孕婦來說,妊高症如果病情加重,能引起肺水腫、急性腎功能衰竭、急性左心衰、腦血管意外等。8%~15%的妊高症孕婦都有不同程度的凝血機制障礙,有10%的妊高症患者可能發生溶血、肝酶升高、血小板減少等特症性改變。有些妊高症孕婦還會出現腹水、眼底動脈受損甚至失明等症狀。

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妊高症除了對於孕婦有危害,對於肚子裡的寶寶來說,也很危險,寶寶生長會受限,胎盤早剝的發生率也比正常的胎兒高。寶寶因為缺血、缺氧還會發生宮內窘迫等。

我們接診的一些孕婦,當聽說自己有妊高症時,卻不當回事,以為和平時的高血壓沒什麼區別,我們就接診過一位孕婦,對於妊高症比較輕視,應該定期來醫院檢查的也不來,結果,4個多月,就出現了蛋白尿,熟悉妊高症的人都知道,妊高症孕婦只有沒有蛋白尿症狀,就可以保胎,但是,如果出現了蛋白尿,情況就不妙了,當時檢查發現,蛋白質3個+,顯示是高尿蛋白,孕婦吃的營養從小便排走了,寶寶根本吸收不到,導致肚子裡的胎兒營養不良,一直到了34周,胎兒的體重才1600克,最後提前剖出來,新生兒只能在重症監護室安家。

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一般來說,患有妊高症的患者需要檢查,一般的孕婦需要休息,密切監護孕婦和胎兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。孕婦除了要合理飲食和休息,最重要的是,一定要重視,自覺的進行產前檢查,以便控制病情,安全度過懷孕期,順利的生產。

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​來源:接生婆,本文已獲得授權

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