0~1歲是寶寶生長發育的關鍵時期。家裡的老人常說，吃母乳或者奶粉就夠了，不需要額外補充營養素，以前帶孩子都沒有補過這些營養素呢，這種觀念正確嗎？
其實這種觀念是完全錯誤的，隨著營養學的發展以及國民健康意識的提高，多種疾病跟營養缺乏有密切的關係，老觀念應及時摒棄，0~1歲時如果不及時補充營養素，對嬰兒健康的危害極大。
曾經有這樣一個新聞：28歲的楊女士今喜獲足月麟兒，精心呵護，全天純母乳餵養。但楊女士漸漸發覺6個多月的兒子既不會坐，也不會爬，抱起來軟綿綿的，她越看越心急。
憂心忡忡的楊女士趕緊去了醫院。醫生仔細觀察了寶寶，發現寶寶的眼神、神經反應都很靈活，然而，一稱體重，發現比標準偏輕了10%。
醫生再看了楊女士自己，瘦瘦小小，面色不佳，楊女士不好意思地說：“其實寶寶3個月後，奶水就很淡了，現在更稀薄得像米湯。”醫生恍然大悟，寶寶的問題多半是餵養不當，缺乏營養了。
那麼問題來了：母乳餵養還會營養缺乏嗎？
母乳餵養也要注意營養
母乳所包含的營養物質齊全，各種營養素之間的比例合理，含有多種免疫活性物質，一直被認為是嬰兒最理想的天然食物。
但純母乳餵養的嬰兒就不會發生營養素缺乏嗎？
寶寶的營養狀況與乳母在孕期營養儲備和哺乳期飲食營養及出生季節與地區有很大關係。
母乳中三大宏量營養素——蛋白質、脂肪、碳水化合物的含量，與乳母的飲食關係密切，乳母蛋白質攝入量的多少，對乳汁分泌的數量和品質的影響最為明顯。
故事中的媽媽就是自己本身營養狀況不佳，而且醫生後來瞭解到，她平時不愛吃魚、肉等葷腥，哺乳期只增加了米飯、青菜、豆製品的分量，飲食結構很不合理，才導致寶寶營養不良的。
那麼，母乳餵養的寶寶都容易缺乏哪些營養素呢？
1、維生素D加鈣
維生素D可促進鈣磷吸收及參與骨化過程，對維持牙齒和骨骼的正常生長發育非常關鍵。寶寶缺乏鈣和維生素D，可引起佝僂病和手足抽搐症，對神經、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能也有不利影響，對嬰兒健康危害極大。
維生素D幾乎不能通過乳腺，故母乳中維生素D含量很低，所以從出生後數日開始，新生兒需補充維生素D一直持續至兒童、青少年階段。0~1歲寶寶每日維生素D推薦量為：10μg（400IU）。
一般兒童保健科醫生都會給新生兒開維生素D，用量為400IU/d，持續到兒童、青少年階段。
多做戶外活動，曬太陽是改善維生素D 營養狀況的最簡單有效的措施，每天要讓小兒到戶外活動1 小時以上，但注意不要暴曬。為了預防佝僂病的發生，適當補充維生素D也很有必要。
對於鈣劑，母乳餵養時，媽媽應額外補充鈣劑600mg/d，通過母乳給寶寶補充鈣。
2、鐵
鐵是血紅蛋白的主要成分，血紅蛋白中的鐵占人體鐵的65%，參與體內氧的運送和組織呼吸過程，維持正常造血功能。寶寶缺鐵臉色蒼白、抵抗力下降；易發生呼吸道和消化道感染；易煩躁、注意力不集中；嚴重貧血可以增加嬰幼兒的死亡率。
母親患有缺鐵性貧血的新生兒、早產兒、低出生體重兒、雙胎兒儲鐵相對不足，純母乳餵養易發生缺鐵性貧血；
新生兒體內的鐵元素主要從母體帶出，約半年後消耗大半，母乳含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不會超過0.1毫克，僅靠母乳難以滿足鐵的需要。0~1歲寶寶每日鐵元素推薦量為：10mg。
媽媽們需依照寶寶情況補充鐵劑：足月兒4~6月開始補鐵，每日1mg/kg體重，鐵劑以富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、乳酸亞鐵及硫酸亞鐵為宜，持續至1歲末，最好能到2歲。
早產兒及低體重兒應從出生2月齡開始補鐵，劑量為1~2mg/(kg·d)，直至一周歲。
3、維生素C
維生素C參有助於保持寶寶的牙齦健康，強壯血管，能增強寶寶免疫系統的功能，説明寶寶抵禦流感病毒的侵襲，而且能夠幫助寶寶有效吸收食物中的鐵和鈣。缺乏維生素C有壞血病的風險。
我國北方的冬季出產的新鮮蔬菜水果較少，因此在北方冬季出生的嬰兒較易缺乏維生素C。0~1歲寶寶每日維生素C推薦量為：40mg。
寶寶補充維生素C一般是從母乳中獲得的，所以哺乳期的婦女應注意多補充維生素C。爸爸媽媽需要注意，在寶寶滿6個月添加輔食以後，寶寶的營養攝入越來越依賴輔食，這時候就需要為寶寶準備富含維生素C的食物。
4、維生素A
兒童維生素 A對於寶寶的視力發育、皮膚發育，以及免疫系統的完善起著至關重要的作用，同時也影響著嬰幼兒的骨骼生長。缺乏常表現暗適應能力下降，皮膚乾燥、毛囊角化、眼結膜乾燥；骨骼生長不良、生長發育遲緩；全身免疫力下降。
嬰幼兒和兒童維生素 A 缺乏的發病率遠高於成人，這是因為孕婦血中的維生素A不易通過胎盤屏障進入胎兒，故初生兒體內維生素A 儲存量低。0~1歲寶寶每日維生素A推薦量：300~350μgRAE。
維生素A能部分通過乳腺，所以乳母維生素A的攝入量可影響乳汁中維生素A的含量。孕婦及乳母應注意多吃富含維生素A 及含胡蘿蔔素的食物或者輔助營養補充劑，嬰幼兒也應及時添加此類輔食，也可以在專業的指導下補充維生素A。
人工餵養最易缺啥？
人工餵養是使用代乳品來餵養寶寶，營養成分不如母乳齊全，因此人工餵養的寶寶也易出現維生素D、維生素C、蛋白質等缺乏症。而由於代乳品與母乳的成分差異，人工餵養的寶寶需要尤其加強兩類營養素的補充：
1、維生素A
牛乳及配方乳中維生素A含量普遍沒有人乳多，所以人工餵養兒更易出現維生素A缺乏。
2、維生素D
人工餵養兒如食用強化了維生素D的配方奶，可不額外補充維生素D，否則按母乳餵養兒補充維生素D。一般選擇維生素AD滴劑（＜1歲），一日1粒。
3、鈣
人工餵養時應注意是否是強化鈣的配方奶，如果不是強化鈣代乳品，也應給寶寶補充鈣劑，根據推薦量，每天補充200-250mg。
4、鐵
牛乳及配方奶中鐵的吸收率極低，人工餵養兒更
最後，很多媽媽發現寶寶吃奶或者奶粉拉肚子，這是怎麼回事呢？
蛋白過敏：
牛奶蛋白過敏是嬰兒早期最常發生的食物過敏類型，尤其是0~1歲的寶寶。對於牛奶過敏的寶寶，首先回避易過敏食品（普通配方奶粉），轉用無敏配方粉，然後逐漸過渡到普通嬰兒配方奶粉。
乳糖不耐受：
如果寶寶出現乳糖不耐受，可先用不含乳糖的特殊配方乳代替母乳或普通配方乳，可同時添加乳糖酶，待腹瀉停止後再根據寶寶的耐受情況，逐漸增加母乳的喂哺次數，改用母乳和無乳糖配方乳混合餵養。
而人工餵養寶寶則採用普通配方乳和無乳糖配方乳混合餵養，混合餵養2-4周後複查乳糖酶，好轉後可繼續純母乳餵養或人工餵養。
tips:新手媽媽們，只有掌握科學的餵養方法，才能幫寶寶均衡地攝取營養，預防成年後的營養性或代謝性疾病，保證寶寶體力智力的發育，讓寶寶健康成長。
(轉自湯臣倍健營養學院，作者：夏燕瓊，文章已授權)