文/大J
很多媽媽留言詢問寶寶便秘怎麼辦？這個問題，我太有發言權了，小D曾經有過8天沒拉屎的“假便秘”，也有不愛吃蔬菜導致的“真便秘”， 不管真假，她這些屎大的事都成了我當時焦慮的來源，有段時間我每天最期待的事情，竟然就是她拉屎！
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【寶寶是真的便秘了嗎？】
幾天不排便，絕對不是判斷便秘的標準。寶寶的腸胃消化系統還在不斷地成熟發展過程，根本沒有一個指標說，幾天排便一次或者每天排便幾次就是正常的。因此，大家不要按照成人的標準來套用，觀察寶寶表現比硬性地看排便次數要靠譜的多。
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如果寶寶出現以下一些信號，那他就很可能是便秘了：
試圖大便時表現得很痛苦，漲紅臉使勁，甚至大哭；
排出的大便一粒粒的，非常幹硬；
肚子摸上去硬硬的；
胃口顯著減少。
如果寶寶吃喝拉都正常，也沒有以上表現，那即使幾天不排便也不是便秘。小D還沒添加輔食時曾經出現過最長一次8天沒有大便，帶她去看兒醫，她的兒醫特地強調這個觀點，寶寶的表現要比排便次數更關鍵。那時小D沒有出現任何以上症狀，兒醫說不要管，小D也是照樣能吃能睡，第8天終於拉了，大便真的就是軟軟的，完全沒有便秘。
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【導致便秘的原因是什麼？】
配方奶：一般而言，在沒有添加輔食前純母乳餵養的寶寶是不容易便秘的。母乳寶寶即使幾天沒有排便，我們也不需要太擔心她是便秘。配方奶比母乳更難消，更容易讓寶寶便秘。
開始引進輔食後：很多寶寶在剛剛開始引進輔食後容易出生便秘的情況，這是因為寶寶的腸胃系統還沒能適應處理新的食物。如果剛剛引進的輔食又恰巧纖維含量低，同時寶寶沒有及時攝入足夠水分，這樣都會加重便秘的形成。
缺水：如果寶寶因為一些生理或者病理原因導致無法攝入足夠奶量（水分），那也會引起便秘。比如，寶寶因為出牙不適不愛喝奶；因為感冒了胃口減少等。
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【對付便秘的運動方法】
對於寶寶便秘，一大原則就是可以避免不靠外物就儘量避免。因此，開塞露或者瀉藥這些東西在美國使用是慎之又慎的，這些東西都會讓寶寶幼小的腸胃紊亂，產生依賴。小D兒醫首先會建議的是以下三個運動按摩方法。這些方法綠色安全沒有刺激，一般配合我接下來說的一些食療方法就會很有效。
1、多趴：這點對於小月齡寶寶尤為重要，清醒時多讓寶寶趴著，這個練習本身就是在按摩肚子，幫助鍛煉腹部肌肉，刺激腸道蠕動；
2、按摩肚子：讓寶寶平躺，然後雙手輕輕放在她的肚臍眼處，順時針10下，逆時針10下，可以重複幾輪；
3、騎腳踏車：讓寶寶平躺，抓住她的雙腳在空中做出騎腳踏車的動作，這個動作可以幫助排氣和腸道蠕動。
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【針對沒有添加輔食的寶寶便秘】
沒有添加輔食的寶寶，不管是母乳還是奶粉寶寶，都是不需要額外喝水的。唯一的例外就是便秘。這裡一定要強調一下，如果寶寶沒有出現便秘症狀，奶粉寶寶也是不需要額外喝水的。
如果寶寶便秘了，可以上下午各增加一次補充水分的機會（但不要隨意稀釋奶粉），一般一次15～50毫升，同時配合上面提到的按摩方法。
另外需要提醒一下，平時沖奶粉時一定要嚴格按照說明書的量，不要擅自增加奶粉量，過濃的奶粉會讓寶寶脫水，增加便秘機率，同時也在增加消化系統的負擔。如果寶寶換了奶粉後，頻繁出現便秘情況，可以考慮換一個奶粉。
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【針對添加輔食後的寶寶便秘】
剛剛開始添加輔食的寶寶（添加輔食頭兩個月），如果出現便秘，可以在三餐之間增加飲水量。給一些西梅汁、梨汁也是可以幫助緩解便秘的。
輔食添加一段時間後，如果寶寶開始出現便秘，那首先要做的是檢查寶寶的一日三餐，看是否有足夠纖維素的攝入。因為寶寶已經添加輔食一段時間了，她的腸胃消化系統已經有了足夠的時間適應新食物，如果這時開始出現便秘，那我們需要從源頭抓起，改變飲食結構，增加纖維素的攝入。
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【針對不愛吃蔬菜的寶寶妙招】
對於已經規律吃輔食的寶寶，預防和改善便秘的王道就是多吃綠葉蔬菜，增加纖維素攝入。但很多寶寶都不愛吃蔬菜，小D就是其中之一，曾經出現過非常嚴重的便秘情況。後來，我啟用了這三大招來對付她，現在基本不會再出現便秘的情況了。
1、偷樑換柱
將她吃的主食換成粗糧或者高纖維的，比如高纖維早餐麥片；多穀物的麵粉／麵條和糙米。同樣的主食，換成粗糧後攝入的纖維素就會高很多。
2、渾水摸魚
將一些蔬菜切碎或者打成泥混在她愛吃的食物中，比如青菜切碎混在牛肉沫裡做成丸子；西蘭花打碎混在蛋液麵粉裡做成雞蛋餅。只要我自己用常識判斷這樣蔬菜搭配不會難吃，我幾乎大部分蔬菜組合都這麼渾水摸魚過。
也可以將一些蔬菜混合水果優酪乳打成奶昔，比如芹菜胡蘿蔔都可以做奶昔的原料。
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3、成品蔬菜泥補充
這類成品泥，原本到了寶寶10個月齡以上是不該繼續吃了，因為它無法幫助鍛煉咀嚼。但特別情況特別處理，如果寶寶便秘特別嚴重，或者出門旅遊無法保證纖維素的補充，我就會用成品的蔬菜泥作為補充。這類蔬菜泥的口感一般比較好，吃起來也不費勁，寶寶容易接受，就可以幫助額外攝入纖維素。
【關於益生菌】
益生菌對於治療寶寶便秘的作用在美國是存在爭議的，因此小D的兒醫不建議小D額外補充益生菌，她主張在寶寶添加輔食後通過優酪乳來補充人體需要的“好菌”，這也是這邊的主流觀點。關於寶寶營養補充劑，有興趣的可以看我之前寫過的一篇文章，戳這裡－>海淘嬰兒營養補充劑，聽聽美國兒醫怎麼說
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記得小D有一次便秘四天后終於排便了，我當時邊換尿布邊歡呼。估計這種經歷只有當了父母的才會有吧，人生第一次會如此關注另外一個人的屎～～～希望今天這篇文章會讓所有為寶寶屎尿屁的媽媽們少些焦慮。
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作者介紹：
大J在紐約。是個全職媽媽，女兒小D由於早產把很多足月寶寶的問題都放大了，在紐約優秀的醫療團隊説明下，女兒情況越來越好，自己也積累了很多育兒知識。
來源：大J小D，本文已獲得授權
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