寶寶便便帶血,父母都會非常緊張、焦慮,除了嚴重的尿布疹導致破皮出血之外,要小心可能是“牛奶蛋白過敏症”引起。
1名兩個月大的男嬰,媽媽平時餵食配方奶,換尿布時,忽然發現寶寶大便中帶有血絲,也有腹脹情形,經送醫檢查,發現寶寶有輕度貧血、血中嗜酸性白血球稍高,其餘檢查均為正常,診斷男嬰是牛奶蛋白過敏所引起的腸炎。
母奶的寶寶也可能因為媽媽攝取牛奶蛋白的成分,經由母奶餵食造成寶寶發生牛奶蛋白過敏症。
寶寶免疫系統發育未完整,容易有牛奶蛋白過敏症
醫生表示,新生兒及嬰幼兒時期,腸胃道防禦功能及免疫系統尚未發育成熟,造成牛奶蛋白質未經完全分解,就穿過腸胃道屏障直接進到體內,誘發免疫系統活化而產生發炎反應,導致牛奶蛋白過敏症。
牛奶蛋白過敏常發生在1歲以內的嬰幼兒,症狀多樣化,但以腸胃道表現最常見,最常見是在嬰幼兒大便中發現鮮血絲。另外,也可能發生反覆性嘔吐、腹脹或腹瀉,甚至脫水等情形,也可能導致長期腸胃道發炎,而引起慢性缺鐵性貧血和白蛋白低下症。
嚴重牛奶蛋白過敏,恐導致過敏休克反應
此外,有一些寶寶則有皮膚方面症狀,例如:異位性皮膚炎或濕疹,至於呼吸道方面症狀,可能會產生過敏性鼻炎或喘鳴等情形;極少數可能會發較嚴重的全身性過敏休克反應,有時在喝完奶後數分鐘發生: 病人臉色蒼白、流冷汗、呈休克狀態。
如何緩解寶寶牛奶蛋白過敏症?
1歲內對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒,大約有50%會自動緩解,建議應以母奶或高度水解奶粉餵食6個月或寶寶9至12個月大時,以副食品逐漸做銜接。
幫助寶寶適應特殊奶粉
“一般來說,醫生建議家長為牛奶過敏的患兒選用特殊的水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等。根據乳性蛋白的水解程度,水解蛋白奶粉有不同的種類,而氨基酸奶粉則直接以氨基酸為配方。”“這些奶粉中不含大分子的蛋白質,能儘量避免服用普通奶粉出現的過敏反應。”
但是,對小兒來說,要接受這些奶粉並不容易。氨基酸本身是苦的,含氨基酸成分的奶粉也是苦味的。所以,如果孩子的過敏反應程度較輕,家長可先從水解程度較低的奶粉選起,因為水解的程度越高,口味也就越難接受。然後再根據孩子的症狀反應和接受程度,酌情安排。家長應儘量幫助孩子去適應這些奶粉的口味。
另外,羊奶與牛奶具有同根性,所以,牛奶過敏的患兒喝羊奶時也應注意。
科學制定輔食添加方案
假如患兒能接受水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉,那是最好的。因為這些奶粉中各種營養成分的配比都達到了國家要求,能夠提供小兒成長所需的營養及能量。“也可以往奶粉中適量添加糖,但時間長了以後,如果孩子適應了甜口,可能會影響以後的飲食習慣及牙齒發育等健康狀況。”
等到寶寶稍大一點兒,就可以通過逐漸添加輔食的方式,從其他食物中獲取營養了。家長可根據小兒對碳水化合物、蛋白質、維生素等營養元素的需求,合理安排孩子攝入主食、肉類、蔬果等食品。一般來說,兩歲以後,隨著消化功能的發育,大部分小兒就不會再對牛奶過敏了。
牛奶過敏的患兒在查過敏原時,醫生一般會建議多查幾樣,如是否也對雞蛋、海鮮等食物過敏。“或者也可以不急著查,但是家長在給孩子添加輔食的過程中應該多留心,一點一點地試,如果懷疑孩子對其他食物有過敏反應,也應儘量就診,請醫生幫忙制定適合孩子的營養方案。”
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