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小嬰兒睡覺頻繁“夜驚”,是因為嚇著了嗎?

文/劉颺(北京美中宜和婦兒醫院兒科副主任醫師)

經常有媽咪問:新生寶貝有時候會不自覺地出現抖動現象,是缺鈣嗎?是被嚇到了?還是神經方面出了問題?

【新生兒出現驚抖,多數屬正常生理現象】

*媽咪的小困惑

在護理新生寶貝過程中,很多細心的媽咪經常會發現,無論是在清醒或睡眠狀態時,若是不遠處有一點聲響,或僅僅是打開包被、換一換紙尿褲,寶貝就會出現全身性驚跳,或局部肢體、下頜等抖動現象。對於經驗少的媽咪,想不出其原因,就會擔心。

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*其實,家長不必過於緊張

正常新生兒的大腦有成人的30%之大,且神經細胞數目已經達到和成人相同之數。可是,從機能上看,相當於新皮層的大部分腦細胞還未成熟,神經纖維的髓鞘和神經細胞之間的聯絡也未完全形成,隨意神經不能發揮其機能效果,換句話說:這時期的寶貝還不能有意識地支配自己的肢體運動。

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但掌管著呼吸、吸吮、咽下等與生命活動有關聯的腦幹神經已經完全成熟,雖然還不能做有意識的運動,但對環境中的刺激會產生一定的反應,有時雖然沒有明顯刺激,也會出現自發性☆禁☆行☆禁☆為,這兩者統稱為“原始行為”。

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*3~4個月後會逐漸減少

如:吸吮反射、踏步反射、握持反射等,或是被聲音、強光、震動,甚至觸摸、變換體位元,都會出現手足或全身無意識抖動,被稱為驚跳反射。

這些均屬嬰兒初期的特殊運動形態,也是新生兒時期的一種行為特徵。屬大腦皮層下中樞支配的,在新生兒期出現沒有病理意義,更沒有腦神經發育不良的問題,大約到3~4個月就會逐漸減少,到6個月左右基本消失。

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【區分新生兒驚抖與驚厥發作的不同】

新生兒發生驚抖,僅說明神經系統發育還未成熟,而驚厥發作卻是屬於病理性改變,兩者性質完全不同。

*新生兒驚厥特點

多有原發性疾病,可由很多原因引起,譬如:出生前後有窒息、感染、顱內出血、高膽紅素血症、低血糖、低血鈣等。表現為凝視、尖叫、震顫、呼吸不規則,常伴有皮膚青紫、面部肌肉抽動,肌張力增高,四肢呈強直狀,或某一肢體或部位快速抽搐、痙攣。如有這些表現,要及時看醫生,以防後患。因為病理性驚厥發作對新生兒以後神經和運動系統發展有不良影響。

正常的新生兒抖動或驚跳,多發生在小寶貝睡覺時處在淺睡眠的狀態,一過性的發作,之後寶貝吃奶、睡眠、體重增長如常。出生2個月之後逐漸減輕,6個月之內消失,預後良好,不需治療。

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