文/劉金權(鄭州人民醫院兒科主任醫師)
冬季,肺炎是寶貝呼吸系統常見的疾病,這種病症起病急,病情發展速度快,如果不及時治療,對寶貝的健康危害性極大。判斷寶貝肺炎的標準,家長要多瞭解,以便寶貝發病時及時發現,早做應對。
感冒與肺炎同屬呼吸道感染疾病,具有許多相同特徵,極易混淆,特別對於寶貝來說,不會陳述病情,給父母的判斷帶來難度。家長可以通過以下方法來鑒別寶貝肺炎和感冒:
1、測體溫
寶貝肺炎發熱達38℃以上,並持續2~3天以上不退,用退熱藥只能暫時退一會兒。
從4個方面來看
看精神狀態:寶貝感冒時,一般精神狀態較好;而患肺炎時,則精神狀態不佳,常煩躁、哭鬧不安,或伴有昏睡、抽風等。
看飲食:患肺炎時,飲食顯著下降,不吃東西。
看睡眠:寶貝感冒時,睡眠尚正常,但患肺炎後,多睡易醒,愛哭鬧,夜裡有呼吸困難加重的趨勢。
聽一聽:是指聽寶貝的胸部。家長可以在寶貝安靜或睡著時在兩側胸壁仔細傾聽。肺炎寶貝在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,稱之為細小水泡音,這是肺部發炎的重要體征。
2、感冒&肺炎用藥也不同
感冒:
對感冒,多用如下感冒藥物治療:寶貝退熱甯退燒,牛磺酸感冒顆粒治療輕微噴嚏流涕,寶貝羚貝止咳糖漿止咳。如出現上述較多症狀,則主張應用抗炎化痰治療。
肺炎:
肺炎絕大多數由病毒引起,以呼吸道合胞病毒為主,腺病毒、流感病毒亦可見。寶貝多咳嗽,咳少量白色黏痰,使用利巴韋林膠囊、阿昔洛韋顆粒等抗病毒。倘若用藥後效果不佳甚至病情加重,應及時送醫。
【肺炎治療不及時,長時間缺氧,會危及生命】
肺炎就是肺受到微生物(細菌、病毒、支原體)等致病因數的攻擊,發生了病變,因而出現炎症反應。肺炎的根本原因是缺氧。缺氧時首先是呼吸代償,表現為呼吸困難,如呼吸加快(每分鐘呼吸次數增加),喘不上氣來,口唇青紫;大腦缺氧時,寶貝煩躁哭鬧或嗜睡精神不好;消化道系統缺氧時,食欲不好,拉肚子;心臟缺氧時,心跳加快,嚴重時會發生心臟功能衰竭。
【只有呼吸困難才是肺炎特有的症狀】
肺炎和感冒都會發熱、咳嗽,雖然肺炎典型表現是發熱、咳嗽、呼吸困難,但是只有呼吸困難(呼吸增快)才是肺炎特有的症狀。發熱、咳嗽的寶貝,一旦出現呼吸加快、呼吸困難,應該考慮寶貝得了肺炎,須立即就診莫遲延。
肺炎可以是上呼吸道感染,向下蔓延到肺,也可以是病菌一開始就侵犯到肺引起來的。因此,積極治療上呼吸道感染,防止發展成肺炎,是非常重要的。
【肺炎治療&護理,5條措施須記牢】
1、肺炎可治需住院
寶貝得了肺炎需要住院治療,醫生會根據寶貝的病因、病情,制定個體化治療方案,全方位治療。
2、病房要安靜,減少不必要的探視
每天開窗通風換氣,保持空氣新鮮,但要避免過堂風直接吹在寶貝身上。室內溫度在20℃左右為宜,濕度應保持在55%~60%。
3、讓寶貝充分休息,也是一劑良藥
把測體溫、換尿布、喂藥等操作儘量湊到一起進行,免得多次騷擾寶貝,惹得寶貝哭。假如寶貝睡了就不要輕易弄醒他,晚量一會兒體溫也不要緊。如果寶貝哭鬧煩躁,就喂他一些鎮靜藥,讓他休息一下。任何哭鬧、活動都會加重缺氧,加重心臟及肺的負擔,影響疾病的康復。
4、合理飲食助恢復
肺炎寶貝的飲食原則是給予易消化、多水分、高熱量、高維生素的食物,如米湯、豆腐腦、豆漿、八寶粥、米粉、芝麻糊、爛麵條、鮮魚湯,也可以喝些果汁、菜湯。儘量不吃肥厚油膩的食物。要切記不能強迫寶貝進食,必要時可以通過靜脈輸液補充水分和熱量。
如果寶貝發熱、咳嗽、咳痰,可給予鮮竹瀝口服液,寶貝定喘口服液等清熱、祛痰、止咳類藥物以輔助治療;寶貝缺氧時,應給予吸氧。寶貝肺炎住院治療3天,症狀應該減輕,療程大約1~2周。
5、千萬不要急於出院或過早停藥
肺炎的治療需要一個鞏固階段,千萬不要急於出院或過早停藥。還需注意的是,即使寶貝的肺炎治好了,出院了,還需要精心護理一段時間,因為寶貝還沒有恢復到生病以前的健康狀態,如限制劇烈活動,避免出大汗,不到人多空氣不好的地方去,這些都是很重要的預防措施。
【肺炎預防須未雨綢繆】
多做戶外活動,增強抵抗力;平衡膳食,全面營養;及時發現和糾正寶貝貧血、佝僂病、營養不良。
勤開窗通風換氣,預防感冒。在感冒流行期間,不到人多的地方去,以免受到感染。
注意及時增減衣服,避免因受涼、抵抗力下降誘發肺炎。
肺炎最好的預防措施是正規接種肺炎疫苗。
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