文/美玉 指導專家/張穎（北京海澱區婦幼保健院保健科副主任醫師）
早產寶貝的到來，讓媽咪們在護理上難度加大，冬天來了。如何為早產寶貝保暖更舒適呢？
早產兒為何更要重視保暖？
早產兒產熱能力有限，同時由於皮膚薄、皮下脂肪少、相對於自己的體重來說體表面積大，身體散熱的速度快，保溫能力弱，身體對外界溫度變化的調節能力差。所以，要使早產兒的體溫保持在36℃～37℃，就要求有較高的外界環境溫度。早產兒出生體重越低、孕周越小，要求外界溫度越高。例如，出生體重為1000克的早產兒，要求外界環境為34℃～36℃；而出生體重為2000克的早產兒28℃就可以了。在寒冷天氣，如果保暖不當，會對早產兒造成傷害，嚴重的可發生新生兒硬腫症。但也不是溫度越高越好，溫度過高時，由於早產兒體溫調節能力差，會引起發燒。
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TIPS
早產兒出院指征
醫院對早產兒的出院是有要求的，當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量；在室內溫度21℃～24℃下能保持正常體溫；體重每日增加10～30克，並達到2300克以上；無併發症；不需吸氧，無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀，即可出院。這樣居家護理才不致出危險。
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早產兒保暖6個重點
保證室溫
1.秋冬季，早產兒的居室溫度一般應維持在24℃～26℃。秋冬季較為乾燥，還應注意室內的濕度，一般應保持在70%～80%左右。可以利用加濕器、經常擦拭地面等方法來增加室內濕度。
2.家中向陽的房間，是早產兒的最佳房間。
3.室內溫度不足時，可採用空調、電暖氣加溫。使用電暖氣時，空氣較乾燥，寶貝皮膚也會變得乾燥，因此媽咪還要打開加濕器，保持室內舒適的濕度。家中備個溫濕度計，對於早產兒媽咪來說還是有必要的。
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4.如果寶貝身上較冷，暫時又沒有辦法很快提高室內溫度，那麼家人抱著早產兒寶貝保暖，也是個不錯的方法。
5.當室內需開窗戶通風換氣時，將寶貝抱到另外的房間，不要讓風直接吹到寶貝。通風過後，不要立刻把寶貝抱回室內，等溫度合適了，再將寶貝抱回自己房間。
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寶貝衣被要新、軟、暖
1.寶貝的頭上，最好戴個棉質的小帽子，以免頭部熱量散失太快而著涼。
2.寶貝的衣服、被子最好選用新棉花和柔軟舒適的棉布製作，以保證良好的保暖性。在穿衣及包裹前要事先在暖氣上預暖。包裹時不要太緊，以免影響早產兒的四肢活動。
注意：不提倡用熱水袋保暖，因為熱水袋容易燙傷寶貝。
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不要用電熱毯
電熱毯的加熱速度較快，溫度也非常高，而嬰幼兒對溫度是很敏感的，既不能過熱，又不能過冷，長時間使用電熱毯，被窩裡的溫度上升較高，會使嬰兒失水量增多，嬰兒可出現哭聲嘶啞、煩躁不安等輕度脫水現象。如果太冷不得不用，可先通電預熱，待熱後及時切斷電源。再將寶貝放在溫暖處，同時要有大人躺在旁邊，以及時感知過高的溫度。
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換尿布動作要迅速
早產兒排尿很勤，更換尿布次數較多，最好為寶貝穿紙尿褲，不像棉尿布更換那麼勤。給早產寶貝換尿布的動作要迅速，否則寶貝會著涼。寶貝大便後要及時用溫水將臀部清洗乾淨。
寶貝洗澡要備齊用品
給寶貝洗澡時，要保證室內的溫度，如在衛生間洗，可先將衛生間加熱到更高溫度，水溫應調到40℃，洗前準備好沐浴露、浴巾、紙尿褲、衣服、棉簽、酒精等，洗澡動作要迅速，5～10分鐘內洗完，用浴巾包裹、擦乾。
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吃得好
寶貝勤吸吮，保持寶貝的熱能供應，這是調動自身保溫的最好方法，因此，勤哺乳，按需哺乳，保證寶貝的好胃口也是非常重要的。
新生兒硬腫症
新生兒硬腫症多發生在寶貝出生後7～10天內，體溫不升，在35℃以下，可出現四肢或全身冰冷，皮膚和皮下組織出現硬腫，皮膚呈淺紅或暗紅色，嚴重迴圈不良者可呈蒼灰色或青紫色。硬腫首先出現在下肢、臀部、面頰和下腹部，然後至上肢和全身。出現這種情況要及時就醫。
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媽咪要注意的細節
保暖別過度
給寶貝保暖，並非是溫度越高越好。有些媽咪不注意，寶貝在冬天也會被熱出痱子。在過分保暖的情況下，體溫可上升到40℃，反而對寶貝不利。
穿衣小方法
有的家長喜歡給早產兒穿上幾層衣服，如內衣、毛線衣、棉襖，感覺是很暖和了，其實保暖效果不一定好。最好在內衣外面穿一件棉襖，保證身體與衣服之間有一定間隙，上面再蓋上小棉被或毛毯就可以了。
洗澡的溫度
嬰幼兒的皮膚特別稚嫩，家長在給寶貝洗澡或保暖時要特別小心，大人手溫感覺合適的溫度對寶貝來說可能就高了，最好就是直接用溫度計測量水溫；另外，兌水時一定要先加冷水再加熱水，這樣更安全。
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媽咪如何知道寶貝冷了
●媽咪可以通過觀察寶貝的面色、四肢溫度來判斷。如果寶貝面色正常、四肢溫暖且全身無汗，則說明不需另外再採取保暖措施。
●如果手腳發涼，體溫可能低於36℃，體溫在36℃以下時表示保暖不足，應適當增加室溫，添加衣被或採取其他取暖措施。早產兒體溫過低，嚴重時可發生硬腫症，威脅早產兒的生命，所以必須予以重視。
●如果臉上有汗，手腳熱且有不安、煩躁等異常現象，說明寶貝體溫較高，達到37.5℃以上，表示保暖過度，應該適當減少衣被。
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