文/袋鼠麻麻 醫知袋鼠
在孕期裡，很多孕媽媽會發現腿上逐漸顯現出一條條難看的青筋，並且伴隨著胎寶寶的長大，這些青筋也越來越明顯，准媽媽不由得擔心：這些青筋是怎麼回事呢？不會伴隨自己一輩子吧？會不會是得了靜脈曲張？
針對孕媽們的疑慮，袋鼠麻麻今天就和大家家聊聊：孕期靜脈曲張。
1什麼是靜脈曲張？
先科普點生理常識，我們人體的血管分為動脈和靜脈，動脈中的血液方向是從心臟流向全身各毛細血管，而靜脈中的血液則是從全身各毛細血管流向心臟。而下肢靜脈中的血液，受重力的影響，很容易出現從上往下的逆流，為了防止這種事情的發生，造物主就給我們下肢靜脈中造出了靜脈瓣膜。
正常的腿部靜脈，當血液回流心臟時，靜脈瓣膜猶如閘門，防止靜脈血倒流回腿部。但如果靜脈瓣膜受損，不能阻止血液倒流，血液滯留於腿部靜脈處，就會使得靜脈膨脹及凸出，導致靜脈曲張。
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2孕期發生靜脈曲張的原因
靜脈曲張是很多孕媽媽要面臨的共同問題，造成這種現象的原因主要有以下幾點：
1激素水準的改變
孕期體內激素發生變化是導致靜脈曲張最重要的因素。
在孕期，卵巢黃體分泌的黃體酮，會造成血管壁擴張，再加上懷孕時全身血流量會增加，使得原本閉合的靜脈瓣膜分開，造成靜脈血液的逆流，從而導致靜脈曲張。
2子宮增大壓迫血管
逐漸增大的子宮，會壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈，使得下肢血液回流受阻，會引起下肢的水腫、靜脈曲張。這個情況會隨著妊娠月份的增加而逐漸加重，如果胎兒體重超標，或者羊水過多，壓迫則更加明顯。
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3體重增加和運動減少
很多孕媽媽體重增加過多或過快，也是導致靜脈曲張的一個危險因素。
另外，孕期活動量過少，缺乏了小腿肌肉泵的擠壓作用，就無法促進下肢靜脈血液回流。
4家族遺傳
某些孕媽可能存在家族遺傳的問題，如先天性靜脈瓣膜薄弱等，妊娠會使得這些病變暴露或加重。
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3孕期靜脈曲張會有什麼表現？
根據研究統計，約有1/3的孕婦會發生嚴重程度不等的下肢靜脈曲張。而且在懷孕時期，曲張的靜脈不只出現在雙腿，在身體其它部位，例如頸部及會陰部也可能會出現。
孕期以下肢發生靜脈曲張最為常見，其症狀主要表現為：
1、表層血管明顯凸出皮膚，呈紫色或藍色，形似蚯蚓或蜘蛛網一般。大腿後外側、膝後、小腿內外後側、腳踝等部位最容易出現。
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2、腿部時有酸痛，感覺乏力，可能還會出現麻木、灼熱，針刺等異樣的感覺。
3、曲張部位皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，嚴重時局部還可發生壞疽和潰瘍。
4、孕期有下肢靜脈曲張的准媽媽，大多也會出現足踝水腫。
Tips：對於大多數孕媽來說，孕期出現的下肢靜脈曲張不會造成孕媽和胎兒血液循環系統的障礙，基本不影響孕媽和胎兒的健康。但是靜脈曲張會影響到腿部美觀，還會帶來身體上的不適，所以孕期積極地預防尤為重要。
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4如何緩解和預防？
妊娠期靜脈曲張應堅持預防為主，治療為輔，預防下肢靜脈曲張有以下建議：
1、避免長時間站或坐：長時間維持坐或站立體位，血液瘀滯於下肢，流動緩慢，會加重靜脈曲張。每天對著電腦工作或坐辦公室的准媽媽應該每隔1小時站起來活動幾分鐘。工作必須站著的准媽媽，在不影響工作的情況下，適當活動活動身體，有利於下肢血液回流。
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2、控制體重：如果體重超標，會增加身體的負擔，使靜脈曲張更加嚴重。
3、保持正確坐姿和睡姿：坐時不要翹二郎腿，休息和睡覺的時候，儘量保持左側臥位，同時儘量抬高下肢，這不但能預防靜脈曲張，還可減輕下肢水腫。
4、不要提重物：重物會加重身體對下肢的壓力，不利於症狀的緩解。
5、不穿緊身衣褲和鞋子：勒緊的衣褲和鞋子會壓迫靜脈，使迴圈不暢，重者甚至會導致靜脈血栓。
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6、洗澡水避免過冷或過熱。
7、做適度溫和地運動：每天散散步，做孕婦瑜伽或保健操等，都能發動肌肉的收縮和舒張，幫助血液迴圈。但不建議進行過度鍛煉，如騎自行車、跑步等。孕媽閒暇時不妨做做下面這項小運動：
●下肢屈伸運動
具體方法：仰臥床上，抬高下肢，兩腿交替屈伸，像騎自行車一樣運動。如果子宮增大不便仰臥，可以側臥，活動一側下肢，然後換另一側，活動另一個下肢。
8、穿醫用彈性襪：有靜脈曲張趨勢或水腫明顯，白天走路，站立時可穿上彈力襪。
9、用彈力繃帶纏縛下肢。靜脈曲張嚴重的話可以在醫生的指導下用彈力繃帶纏縛下肢，以防曲張的靜脈結節破裂出血，此外還應注意休息。
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5靜脈曲張的手術治療
孕期靜脈曲張通常無需大動干戈，一般在分娩後3～4個月內會自行好轉。如果分娩後始終未見好轉，需到醫院就診檢查。
如果是感覺不疼，只是看上去鼓出來，未出現合併症的靜脈曲張，可採取微創治療，像鐳射、射頻、旋切治療等。
若合併了靜脈炎、出血或發生潰瘍，這三種情況任何一種都要實施手術治療。否則越拖，病情越複雜，治療起來越困難。
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袋鼠麻麻有話說：
孕期靜脈曲張並不可怕，孕媽不要給自己太大心的理壓力，但是積極的預防還是很有必要的，另外，如果懷孕前就有靜脈曲張，應該在懷孕前就要謹慎對待了，以免導致懷孕後進一步加重。
來源：醫知袋鼠，本文已獲得授權
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