作者按：
一大早看到這條給孩子喂錯藥量中毒的新聞，我看到評論區裡吃瓜群眾都在譴責家長，討論到底是幼稚園老師還是家長的責任。其實，對於吃瓜群眾來說，從這條新聞裡吸取經驗教訓最重要，以避免類似的悲劇發生在自己身上！
用藥錯誤可能發生在醫院、家庭、幼稚園等任意給藥環節，在醫院給藥之前，藥師會做“四查十對”，護士會做“三查十對”，目的都是為了保證患者用藥安全。提醒家長以及幼兒的照料者，藥品安全不容一點馬虎，給兒童用藥之前一定要反復查對！
下面這十條，是臨床常見的兒童用藥錯誤，請家長們熟讀並轉發給更多幼兒的照料者周知。
【錯誤一：沒病用藥預防】
媒體曾報導某些幼稚園為了預防流感，給孩子們集體使用利巴韋林（病毒唑）噴劑、喝板藍根、噴口腔消毒液等；很多家庭也常備板藍根，認為在流感流行季節給寶寶服用能預防感冒。實際上，這些措施都是無效的，除了疫苗，世界上還沒有哪種神奇的藥物能預防流感病毒。提醒家長，對藥品要心存敬畏，別輕易給兒童用藥。並且板藍根並非萬能的，也不是所有人都適合服用。
【錯誤二：濫用或拒絕抗菌藥】
濫用抗菌藥將增加抗菌藥耐藥的幾率，導致孩子一旦真正需要抗菌藥治療時，卻沒有有效的藥可以用。
不過，由於現在宣傳得多了，有一些家長開始一味地拒絕抗菌藥，這也是不理性的。抗菌藥是處方藥，不贊成家長自作主張給孩子使用，但如果在就診時，醫生明確診斷是細菌感染並且要求服用抗菌藥了，就應遵醫囑足量、足療程服用，而不應抱有排斥心理而盲目拒絕。
在抗菌藥的使用中，還存在一些誤區。一是，孩子病剛好就立即停用抗菌藥——要知道，抗菌藥沒用足療程，也容易導致細菌耐藥；二是，一旦不見好就隨意停用或頻繁更換抗菌藥——抗菌藥治療細菌性☆禁☆感染是逐漸起效的過程，大概需要2~3天才能看出效果，並不是吃一次就能立竿見影；三是，一些家長認為抗菌藥越新越好，一到醫院就要求醫生給開第三代、第四代藥——抗菌藥沒有誰比誰更厲害一說，不同感染部位的致病菌不同，因此需要不同的抗菌藥。
【錯誤三：迷信中藥無毒】
化學藥，就是通常所說的西藥，由於是經過臨床試驗才批准上市的，因此在試驗過程中出現的不良反應都會在藥品說明書中注明；而中藥由於是祖國醫學文化的傳承，往往沒有經過特別嚴格的臨床試驗，因此藥品說明書裡的不良反應通常寫著“尚不明確”。“尚不明確”只表明沒有可參考的臨床資料，並不代表絕對安全。同樣，廣告稱“100%植物來源”的藥物，也不代表100%的安全。因此提醒家長，不要隨意給孩子吃所謂的“小中藥”來強身健體，要牢記“是藥三分毒”的古訓。
【錯誤四：多種藥同時吃】
很多家長都有一個錯覺，認為藥吃得越多，病好得越快，於是中藥加西藥，多種藥一起上。事實上，無論中藥還是西藥，絕大多數進入體內都要經由肝臟代謝滅活，腎臟排泄清除。而兒童的肝腎功能還不健全，如果多種藥同時服，很容易造成肝腎的損傷
如果病情確實需要多藥同服，家長也應該知道正確的方法。例如，當需要中藥和西藥同服時，一般建議兩藥間隔時間至少1個小時。
【錯誤五：不看藥物成分】
有些家長在醫院開完藥後，自己又到藥店去買藥，如果不注意各種藥物的有效成分，就可能發生重複用藥，加重藥物不良反應。例如，有退燒作用的對乙醯氨基酚可以存在于多種複方感冒藥中，如果服退燒藥對乙醯氨基酚的同時，還服用了其他複方感冒藥，就有可能導致對乙醯氨基酚過量，由此造成孩子肝臟損傷。
因此，現在不主張給兒童使用複方感冒藥。因為兒童感冒多由病毒引起，一般5~7天就可自愈，只需用單一成分退燒藥將體溫控制在38.5℃以下即可。
【錯誤六：給兒童服大人的藥】
有些家長會給孩子吃自己服過的覺得有效的藥，他們認為只要劑量減半了就不會有什麼問題。然而，兒童不是縮小版的成人，他們的肝臟還沒發育成熟，對藥物的解毒能力不如成人；他們的腎臟對藥物的清除能力也不如成人。另外，兒童大腦的血腦屏障功能還沒發育完全，不能阻止某些藥物對大腦的傷害。因此，不能給寶寶隨意服用成人的藥物，即使減少劑量也不行。
【錯誤七：搞混藥名和劑量】
一項“國家用藥錯誤報告專案”統計顯示，將近1/4的用藥錯誤是因搞混藥名所致。例如兒科常見的“泰諾林”和“泰諾”，前者是單一成分的藥品，有效成分對乙醯氨基酚，用於兒童退燒；而後者是複方藥，含有4種成分，除了對乙醯氨基酚外，還含鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏，用於兒童感冒的對症治療，有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。
藥品有不同的劑量單位，家長也需要識別。比如，抗過敏藥西替利嗪的滴劑，對2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml（相當於2.5mg有效成分），有些醫生就習慣寫成2.5mg。如果家長沒有注意劑量單位，把2.5mg錯看成2.5ml，給孩子服用就達到了中毒劑量，嚴重者會導致兒童死亡，美國就曾報導過這樣的例子。
【錯誤八：買藥輕信朋友推薦】
很多家長喜歡相互交流育兒經，對朋友孩子用過、吃過的藥物都非常信賴。筆者提醒家長，不要根據朋友或熟人的推薦，私自給寶寶服用藥物。因為每個寶寶的年齡、身體發育不同，生病的原因也不一樣，只有專業醫務人員才能根據寶寶的實際情況確定他們需要用哪種藥。
【錯誤九：保健品隨便吃】
兒童保健品市場一直很紅火，不少家長怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童吃保健品。最近，筆者身邊不少媽媽都給孩子從海外購買“小熊糖”，這是一種兒童型多種維生素，不僅口味好，而且外形可愛，不少孩子把它當糖吃。但是需要家長注意的是，國外已有多個關於這種“小熊糖”服用過量的案例報導，都是孩子趁父母不注意的時候大量誤服所致。因此提醒家長們，保健品吃多了也會中毒，要把保健品放到兒童拿不到的地方。
【錯誤十：洋貨一定好過國貨】
由於認為洋貨一定好過國貨，導致一些家長喜歡從網路上購買國外的藥，這裡面其實存在很大的風險。由於語言障礙，很多家長無法瞭解國外藥品的真正用途和用法用量，並且由於網上的商家缺乏監管，也很難及時獲得藥品的不良反應資訊。比如網上流行的“小蜜蜂紫草膏”，商家可能會誇大它的療效，說成是可以入口的萬用藥膏。但實際上，其在美國的適應證只是提神醒腦、緩解疲勞，使用人群是2歲以上，而2歲以下的寶寶使用時需要諮詢醫生。這種藥膏的主要成分是紫草科植物，美國食品藥品管理局（FDA）就其口服劑型曾發出過肝毒性的警告，因此外用時還要避開潰破的皮膚，以防藥物吸收入血。
來源：冀連梅藥師，本文已獲得授權
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