文/玲玲 指導專家/趙楊（廣東省人民醫院婦產科副主任醫師）
孕媽咪需要適應各種問題，比如，手腳腫得像個饅頭，體重也增加了20斤，連戒指也戴不上，穿鞋也要選大一碼，這種孕期水腫，該怎麼應對呢？
孕期下肢水腫3個原因
原因1：從妊娠第6周開始，血容量就逐漸增加，34周達到高峰，並在這個水準上一直維持到產後兩周才恢復到孕前水準。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加後，組織間液也會增加。
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原因2：由於血液增加時，血漿的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分會相對稀釋，血漿白蛋白的相對濃度也比非孕期時要低。而血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分。孕期血漿滲透壓要比非孕期低，這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。
原因3：妊娠後子宮增大，使骨盆內壓力增高，從而使下肢靜脈血流回流受到影響。這也是下肢浮腫的重要原因之一。孕期浮腫如果休息或睡眠後見輕，是屬於生理性的，不必擔心。
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TIPS
孕周增加，水腫會隨之嚴重
在孕期，腳掌、腳踝、小腿是最常出現水腫的部位，有時候甚至臉部也會出現輕微的腫脹。隨著懷孕周數的增加，孕媽咪的水腫現象會日益明顯，越接近預產期越嚴重，如果再遇上天熱，腫脹更明顯。在整個懷孕過程中，體液會增加6～8升，其中4～6升為細胞外液，它們貯留在組織中造成水腫。
對孕媽咪來說，輕度的腫脹是正常的，但如果伴隨高血壓及蛋白尿，那孕媽咪就有罹患妊娠期高血壓疾病的危險，必須做好產檢並與醫生充分配合。
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孕媽咪要辨別3種“腫”
◎過胖的“腫”
孕媽咪胃口大開，營養全面，沒有切實控制體重，到了孕晚期，體重一下增加了不少。只要注意飲食，不讓體重增加過多即可。
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◎生理性水腫
主要是由於子宮壓迫造成，增大的子宮會壓迫從心臟經骨盆到雙腿的血管。血液和淋巴液迴圈不暢，導致腿部組織體液淤積，一般多發生在腳踝或膝蓋以下處，通常在早晨起床時不明顯，但經過白天久站，晚上睡覺前，水腫症狀會較明顯。
並且在一天的不同時間，水腫的部位還會有所不同。但如果把腳抬高一段時間，腿部和腳踝的水腫會減輕。由於生理性水腫一般不會對胎寶貝造成不良影響，且這種水腫產後會自愈，所以不用過分擔心。
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◎生理性水腫
病態性水腫多由疾病造成，例如妊娠期高血壓疾病、腎臟病、心臟病、肝臟疾病或其他方面的疾病等。這些疾病不僅會對孕媽咪的身體造成不同程度的影響，還會危害胎寶貝的健康。
病態性水腫的症狀不僅呈現在下肢部位，而且雙手、臉部、腹部等都有可能發生，如果用手輕按肌膚時，肌膚反應多會呈現下陷、沒有彈性、膚色暗藍等現象，晨起或休息後不消失，或伴有其他身體不適。
如果孕媽咪遭遇的是病理性水腫則需及時就醫，尋求醫生幫助治療。因為浮腫除導致身體不適外，更重要的是它是母體發生器質性☆禁☆病變的反映，如不及時處理會威脅母胎健康。
如腫脹時常發生或涉及面部和手部時，可能是病理妊娠的徵兆，要立即就醫。
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