指導專家/何豔(上海新科醫院康復中心副主任醫師)
新生兒體溫調節中樞發育不完善,皮下脂肪比成人薄,保溫能力差,體表面積相對較大,身體散熱的速度也快。呵護新生兒最重要的就是保暖,如何來解決?
天氣還很冷,新手爸媽最頭疼的事就是怎麼給小寶貝保暖。尤其是臨近暖氣停掉的換季時間,照顧剛出生的小寶貝可不是簡單的活兒。一定不要太多也不能太少,合適才最重要!
【新生兒,保暖很重要】
皮下脂肪薄,明顯少於成人。新生兒是靠體內儲存的糖原和脂肪代謝產熱,特別容易丟失熱量。體表面積相對較大,是成人的2~3倍。加上皮膚稚嫩,毛細血管豐富,故體溫容易散失。新生兒由於其特殊姿勢,暴露面積大,也使散熱增加。
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【最佳狀態】
寶貝面色正常、四肢溫暖且全身無汗,則說明不需再採取另外的保暖措施。
判斷寶貝過暖:臉上有汗,手腳熱且有不安、煩躁等異常現象,說明寶貝體溫較高,在37.5℃以上,表示保暖過度,應減少衣被。寶貝因為包裹過嚴,造成體溫增高,反而容易讓寶貝生病。
判斷寶貝過冷:手腳發涼,體溫可能低於36℃,體溫在36℃以下時表示保暖不足。應適當增加室溫,添加衣被或採取其他取暖措施。新生兒體溫過低,嚴重時可發生硬腫症,威脅新生兒的生命,所以必須予以重視。
【新生兒保暖6注意】
1.室溫保暖很重要。房間溫度應維持在22~24℃,相對濕度50%~60%。適當的通風有利於寶貝健康,建議每天開窗通風2次。通風時可將寶貝抱到另外的房間,避免被對流風吹到,受涼感冒。
2.小心睡覺保暖。寶貝晚上睡覺時較為多動,父母要隨時查看,可以讓小寶貝睡在媽咪身邊,媽咪身上的溫度也能為寶貝提供不少的熱量,也可以考慮使用寶貝專用睡袋保暖。如果保暖不夠,可增加蓋被或用熱水袋保暖。
3.外出保暖要細緻。外出時需加穿厚衣物,給小寶貝裹上一個夾層小包被,戴上一頂小帽子是很有必要的,這樣就可以避免風直接吹到小寶貝身上了。使用毯子包裹好寶貝,同時注意寶貝的頭、耳朵和小手都應被包裹住,以免被風吹導致皮膚開裂。
4.寶貝穿衣保暖有講究。新生兒皮膚又細又嫩,要為寶貝選擇柔軟、寬鬆、透氣性好的棉質衣服。衣物厚薄選擇適宜,一般新生寶貝穿著的衣物比大人多一件就可以了,以摸寶貝的小手溫暖為宜。要注意在給寶貝換衣的時候,室溫最好保持在25℃左右。
5.注意換尿布時寶貝保暖。新生兒排尿很勤,更換尿布次數較多。換尿布的動作要迅速,否則寶貝會著涼。由於尿布的溫度低於寶貝的腹部溫度,應注意不要把尿布放在寶貝腹部,以免腹部受涼。有條件的話可以事先在暖氣上把尿布預暖再行更換。
6.寶貝洗澡時保暖要求高
●洗澡時間有講究,最好在餵奶後兩小時洗澡,以免出現溢乳。
●洗澡時周圍不要有空氣對流,室內溫度最好在24℃以上,洗澡水的溫度也要控制在37~40℃。
●新生兒體表面積相對較大、散熱快,洗浴時皮膚上的水分蒸發可帶走熱量,造成低溫,所以不要把寶貝整體放到浴盆中,要一部分一部分洗。可先洗頭,洗完後用幹毛巾擦乾,戴上一頂小布帽,再洗頸部、腋窩、肘窩,當上身洗淨後,穿上上衣或用浴巾裹住,接下來洗腹股溝、臀部、下肢,用流動水清洗寶貝的私處。
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●新生兒洗澡後,儘快用預先預熱好的幹毛巾擦乾身上特別是頭部的水分,以減少由於身體表面水分的蒸發而導致的熱能丟失。
●洗完後,不要馬上讓寶貝睡覺,這樣容易感冒,最好是和寶貝活動一下。也不要馬上餵奶,洗澡時皮膚血管充血,血液重新分配,胃腸道處於缺血狀態,馬上吃奶不利於消化吸收。
【重要部位的保曖功課】
頭部。新生兒頭部面積占體表面積的五分之一多,將近四分之一的熱量是由頭部散發,因此外出時一定不要忘記給寶貝戴上帽子,爸爸媽咪要知道給寶貝戴一小帽可使耗氧量降低14.5%。
腳部。由於寶貝的小腳容易出汗,襪子容易潮濕,要及時更換,以免著涼。腳的保暖關鍵在鍛煉和穿好鞋襪,以棉質為最好。大小要合適,襪口要寬鬆,面料要柔軟而有彈性,這樣才能讓腳暖和又舒服。
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肚臍。睡覺的時候需要保護寶貝的肚子,要注意蓋好被子。也可給寶寶貼身穿個小肚兜。
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