文/黃振宇（北京大學人民醫院產科副主任醫師）
畸形兒主要由來自父母親的遺傳物質的異常而造成的，但在日常生活中有一些不良因素如放射線、藥物、病毒等，也可導致畸胎。
【什麼是先天畸形】
遺傳因素引起的先天畸形包括親代畸形的血緣遺傳和子代細胞的染色體畸變及基因突變。某些遺傳性疾病致病基因是隱性的，通俗的講就是夫婦雙方都攜帶這種致病基因時，寶貝才會發病。
【染色體畸變有兩種】
染色體畸變包括染色體數目的異常和染色體結構異常。現有的研究資料認為夫妻雙方尤其是女性年齡大於35歲，生育染色體異常的寶貝可能性大為增加。因此，對於有家族遺傳疾病以及大齡夫妻建議孕前進行必要的遺傳諮詢。
【感染病毒的管道】
病毒主要通過呼吸道、腸道或直接接觸而感染孕婦，胎寶貝通過子宮、胎盤或母親產道感染。最常見的導致胎寶貝畸形的病毒包括風疹、巨細胞包涵體、單純皰疹、水痘-帶狀皰疹病毒。
【病毒引起的胎兒畸形與感染時的孕周高度相關】
孕媽咪在懷孕初的3個月內感染了這些病原體，則胎寶貝發生畸形的可能性要比正常孕媽咪高得多。例如孕媽咪在孕早期感染風疹病毒，會致胎兒心血管異常（如動脈導管未閉、肺動脈狹窄）、先天性耳聾、先天性白內障等，以及出生後遲發性損害，如糖尿病、中樞神經系統異常等。
溫馨提示
孕媽咪在最初懷孕的3個月內應勞逸結合，均衡營養，提高免疫力，不去人多嘈雜的地方，避免病原體的侵襲。另外，建議準備妊娠的女性檢查對於風疹病毒的免疫力，若沒有免疫力可注射疫苗。
【藥物致畸多在頭三個月】
由藥物引起的胎兒損害或畸形，一般都發生在妊娠期的頭三個月內，特別是前8個星期內最為突出。目前資料認為在孕期應避免使用的藥物包括：抗腫瘤藥、激素類藥物、抗瘧藥、抗驚、鎮靜安定藥、抗抑鬱藥、抗凝血藥和部分抗生素藥物，如四環素、鏈黴素、利福平、磺胺類藥等。
【藥物對胎兒的影響程度取決多種因素】
由於藥物對胎兒的影響程度，主要取決於藥物的性質、劑量、療程長短、毒性的強弱、胎盤的滲透性以及胎兒對藥物的敏感性，所以對於有內科疾病需要服用藥物治療的女性以及懷孕後只服用了極少量某些藥物的女性是否會導致胎寶貝的異常，還是要諮詢產科醫生。
【X射線對胎寶貝造成的傷害與孕周大小呈反比】
孕周越大影響越小，早孕8周以內是胚胎全身各個器官發育形成的時期，此時如孕媽咪接受了一次大劑量的X射線會造成胎兒畸形、智力遲鈍、眼部畸形或者流產，以及兒童期的癌症幾率增加。
【胎寶貝所受傷害與X射線的類型和輻射量呈正比】
一般來說，輻射量越大胎寶貝所受影響越大。但是，現在大多數診斷用的X光射線劑量一般不超過2拉德的輻射量（拉德是衡量吸收輻射量的單位，一般認為5拉德為安全界），不足以造成過高的輻射，並不會對胎寶貝的健康造成什麼影響，所以，孕媽咪不必過於擔心。
儘管診斷性X光射線檢查的風險很低，但專家們還是常建議孕媽咪盡可能不做X光射線檢查，尤其在早孕8周之內。
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