文/唯兒諾兒科
入秋後，天氣就出現了明顯的變化，早晚氣溫下降，晝夜溫差加大，正值夏秋交替的時候，人們抵抗力比較薄弱，入股這時不注意就非常容易得病的。
避免四大治療誤區
1立即用止瀉藥腹瀉後不要馬上就使用止瀉藥。 因為發病初期，腹瀉能將體內的致病菌與它們所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外，減少對人體的毒害作用。此時如果使用止瀉劑，無疑是閉門留寇。 當然，如腹瀉頻繁，持續時間長且出現脫水症狀者，在全身應用抗生素和糾正水電解質紊亂的前提下，可酌情使用止瀉劑。
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2濫用抗生素抗生素主要針對細菌性腸炎，而小兒秋季腹瀉主要是由輪轉病毒引起的病毒性腸炎，濫用抗生素，不但腹瀉治不好，反而會帶來抗生素的副作用。 抗生素特別是廣譜抗生素的應用，往往使體內敏感菌受到抑制，並使耐藥菌乘機在體內繁殖生長，導致二重感染，加重腹瀉。 只有當寶寶出現膿血便時，才會考慮使用抗生素。 即便是細菌引起的腹瀉（多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及沙門氏菌等引起），在選用抗生素時，也要先明確致病菌種類，再選用細菌最敏感的抗生素治療，切不可濫用抗生素。
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3頻繁換藥很多孩子父母治病心切，用藥 1天后不見腹瀉好轉，就急於更換其他藥品。 其實，秋季腹瀉是自限性疾病，會自己好轉，吃藥並不能明顯縮短病程。另外，任何藥物發揮作用都需要一個過程，如果不按規定的療程用藥，當然達不到效果。 需要提醒的是，如果是由細菌引起的腹瀉，使用抗生素48小時病情未見好轉，則要在醫生的指導下考慮更換另一種抗菌藥物。
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4禁食少水 部分家長認為“病從口人”，孩子腹瀉時應該禁食少飲水，否則腹瀉會更加嚴重。 事實上，因為對輪狀病毒引起的腹瀉目前沒有什麼特效藥，秋季腹瀉對寶寶的最大威脅是水和電解質的大量流失，護理的關鍵是給寶寶補充水分。 孩子在腹瀉期間有食欲應該進食，嬰兒應照常吃奶。
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小兒禁用5種藥物 1禁用氟呱酸（喹諾酮類抗菌藥物）喹諾酮類抗菌藥包括：諾氟沙星（氟呱酸）、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等。 因為喹諾酮類藥物可致骨關節病變，特別是負重骨關節軟骨組織的損傷，18歲以下的小兒及青少年禁用。
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2禁用慶大黴素口服製劑（氨基糖苷類抗菌藥物）氨基糖苷類抗菌藥物包括：慶大黴素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布黴素、大觀黴素等。因為氨基糖苷類容易導致兒童耳聾，還可能引起腎衰竭，6歲以下兒童應禁止使用這類藥品（衛生部）。 特別提醒：雖然硫酸慶大黴素顆粒、硫酸慶大黴素咀嚼片都屬於兒童劑型，當胃腸道發生炎症時，口服慶大黴素也可通過胃腸道吸收進入血循環，但使用不當也可引起耳聾和腎衰竭。
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3新生兒禁用呋喃唑酮新生兒禁用呋喃唑酮。新生兒酶系尚未發育完全，易誘發溶血性貧血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。 呋喃唑酮主要用來治療由痢疾桿菌、大腸桿菌引起的細菌性痢疾和細菌性腸炎。秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的，用呋喃唑酮治療不但收不到治療效果，還容易引起藥物不良反應。 特別提醒：2個月以下的嬰兒禁用磺胺類抗菌藥物。磺胺類藥物可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，可致游離膽紅素濃度增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸。
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4禁用複方地芬諾酯複方地芬諾酯是由地芬諾酯、阿托品組成的複方製劑，2歲以下兒童禁用。 地芬諾酯為呱替啶（麻醉藥品）的衍生物，有與嗎啡相同的基本結構，適用於急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等，作用強烈。國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報導，且死亡病例集中於2歲以下的嬰幼兒。
5禁用洛呱丁胺5歲以下的兒童禁用洛呱丁胺。
洛呱丁胺的化學結構類似氟呱啶醇和呱替啶（麻醉藥品），其作用較地芬諾酯強而迅速，用於低齡兒童易致藥物不良反應，包括過敏性休克、陰☆禁☆莖水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識障礙等，加之曾有新生兒用藥致死的報導，故國內外均限制其用於低齡兒。
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小兒秋季腹瀉的家庭護理
病毒性胃腸炎通常都是自限性的，沒有特效的針對治療，只能對症處理，發熱高時用退熱藥。不要自行使用止瀉藥，可能會引起嚴重的副作用。最重要的是補充水分，防止脫水。
父母通過觀察孩子的尿量和精神狀態可以初步判斷是否有脫水發生。如果孩子口幹、眼窩凹陷、哭時淚少、精神萎靡、尿量明顯減少（比如4-6小時沒有小便），都可能預示著孩子脫水了，需要就醫。
醫生判斷如果只是出現輕中度脫水，也只需要按照醫囑口服補液鹽糾正脫水。但如果已經發生了重度脫水及電解質和酸堿平衡的紊亂，多需要根據抽血化驗結果，進行靜脈補液治療。
飲食方面，疾病初期孩子嘔吐的時候不要急著馬上喝水補液，至少等待半小時後胃稍微平息才可以試著少量進水，然後逐漸增加。
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所幸，一般嘔吐持續時間較短，腹瀉時不影響孩子繼續進食，並且需要額外口服多補充些水分及電解質，以防止機體脫水。孩子的飲食需要避免油膩食物和未稀釋的生冷果汁，而含有乳酸菌的優酪乳是安全的，且可能有助於縮短腹瀉病程。
小嬰兒可以繼續母乳餵養，輪狀病毒腹瀉的孩子會有繼發性乳糖不耐受，如果是配方奶餵養，需要換成不含乳糖的腹瀉奶粉過渡。
儘量保持嬰幼兒臀部清潔乾燥，防止尿布疹的發生。
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小兒秋季腹瀉的預防措施
通常腹瀉的病原微生物多通過污染的食物或玩具，經手入口，因此，洗手是最簡單有效的預防措施，教會孩子在飯前、便後用肥皂和溫水徹底清潔雙手可以大大降低感染的幾率。
父母也需要常洗手，尤其是在為孩子更換尿布後和處理食物前。另外，保證為孩子提供的食物是安全和煮熟的。
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來源：唯兒諾兒科，本文已獲得授權
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