文/醫知袋鼠 醫知袋鼠
有媒體報導，一出生1個多月的寶寶，一直排便不順暢，家長開始以為孩子在“攢肚”或者便秘了，沒有引起重視，但由於情況越來越糟，不得不帶寶寶去醫院，結果被告知是患了巨結腸，而且情況嚴重，需要緊急手術。為了避免此類事件的再次發生，今天就來教你如何應對攢肚、便秘和新生兒巨結腸。
攢肚、便秘、新生兒巨結腸的應對方法
1攢肚：
攢肚多發生在純母乳餵養的寶寶身上，而且一般不會發生在新生寶寶，這是因為剛出生的寶寶排便情況與內在生物鐘有密切關係。滿月後，寶寶的作息以及生物鐘變得更加規律，而且消化功能也在逐步完善，能夠充分利用母乳，使得剩餘的食物殘渣少，所以寶寶的便便量比較少，不足以刺激直腸排便，從而出現攢肚的現象。
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應對方法：攢肚是正常的生理現象，不會影響寶寶營養吸收，一般不需特殊處理。但如果媽媽想幫寶寶通便便，可以試試植物油法。
1、將植物油加熱，消毒。
2、等油冷卻後，用消毒棉簽沾油，插進肛門1cm左右，輕輕旋轉一周，刺激寶寶的肛門，幫助排便。
2便秘：人工餵養、混合餵養或者輔食添加之後的寶寶較易出現便秘。由於奶粉中鈣化酪蛋白攝入高，易形成鈣皂，導致便量增加且便質乾燥；此外，食物中纖維素少，水分攝入少，沒有良好的排便習慣均可引起便秘。一般母乳餵養的寶寶很少便秘，這是因為母乳中含有低聚糖，它以短鏈糖的形式存在於腸道中，可防止水分被腸道吸收。
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應對方法：
1、飲食+藥物調理：
6個月以內的寶寶：
母乳餵養的寶寶：一般不會便秘，如果出現便秘，媽媽注意調整飲食，飲食清淡，喝湯水，吃蔬菜、水果，不要吃油膩、辛辣的食物，如果湯上有油，可以把上層的油給抹去，再喝湯。
配方奶餵養或混合餵養的寶寶：奶粉按說明調配，不要調的太稠；使用一些助消化的藥物、益生菌和去火的中藥進行調理；或者給寶寶喝部分水解或深度水解奶粉，這種奶粉利用酶切的方法，將牛奶蛋白進行適度水解，更加容易分解和吸收，改善寶寶便秘的情況，如果喝特定奶粉後就便不出來，可以考慮更換奶粉。
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6-12個月寶寶：
寶寶添加輔食後，注意給寶寶喝水，另外添加含膳食纖維豐富的蔬菜類食物，如菠菜、胡蘿蔔等，蔬菜儘量不要做成汁，會破壞其中的纖維素。此外可適當加一些果泥，如蘋果泥、香蕉泥。如果是在吃某種食物後出現便秘，可以暫停或少量攝入這種食物。
1歲以上的寶寶：
每天兩至三次， 添加額外水分，可喂寶寶吃新鮮蔬菜、 水果 （尤其是不去皮的） ； 減少零食， 尤其是煎炸熱氣的。
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2、腹部按摩
每天清晨起床或者洗澡之後，按照結腸的方向，也就是順時針方向給寶寶腹部做迴圈按摩，每天2-3次，每次按摩8-10分鐘，可以加強腸道蠕動，促進寶寶排便。
3、刺激肛門或口服乳果糖
肛門用開塞露或肥皂條：將開塞露或者用熱水軟化後的肥皂條，塞到寶寶肛門裡，對腸道形成刺激，促進排便。
口服乳果糖：
乳果糖在腸道內不被吸收，可提高腸腔裡面的滲透壓，使得水分能夠保留在腸腔裡，能達到軟化便便的目的，而且不會刺激腸道。
Tips ：不要長期給寶寶使用開塞露、肥皂頭和乳果糖 ，會破壞腸道裡電解質平衡，還易形成依賴性。
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4、養成良好的排便習慣
寶寶能夠聽懂大人的指示之後，即可開始訓練寶寶每天清晨上廁所，以刺激腸蠕動，促進排便。
3新生兒巨結腸：
發病的腸管(以直腸、乙狀結腸多見)沒有神經節細胞，因而長期處於痙攣狹窄狀態，喪失正常的蠕動，也就是便便到達大腸之後，不能將便便運送到直腸的位置，而是堆積在發病的結腸的部位，使得這一段腸道肥厚、擴張。
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應對方法：
症狀較輕的寶寶： 定期進行灌腸通便，配合口服導瀉藥物，如乳果糖或中藥的方法保守治療。
症狀嚴重的寶寶：分兩期手術治療，一期進行結腸造瘺手術，緩解便秘情況。1歲左右進行二期根治手術，把病變的腸管切除，將直腸末端與結腸吻合，保留肛門括約肌。但是現在隨著技術的進步，嬰兒時期也可以採取根治手術，以免寶寶受二次手術的痛苦。
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來源：醫知袋鼠，本文已獲得授權
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