親朋好友生病、住院，大家都喜歡隨手帶點水果以表慰問。很多養生專家建議多吃水果，有人還編成口號說“一天幾個水果，醫生找不到我。”
如果我說，水果要少吃，尤其是住院的病人更不要吃，你們會怎麼想呢？
● 水果好不好？西醫看成分 中醫看屬性
現在市面上的水果品種豐富，極其誘人。但西醫關注的是它的成分，比如所謂“富含維生素”，但中醫關注的是它的屬性。而很多水果屬性都是偏寒涼的，久食、過量吃會傷脾陽的。
現代人由於愛喝冷飲、愛吃垃圾食品，經常壓力過大、過度勞累、常吹空調，甚至抗生素濫用，本身體質就普遍偏寒。在這基礎上，偏寒涼的水果就要慎重選擇，不能多吃。
此外，當今社會許多人都心浮氣躁，脾土薄，不伏火，虛火上炎，非常怕熱貪涼，或容易反復口腔潰瘍，於是總喜歡吃寒涼的水果，以為能夠清熱瀉火。其實，寒涼水果雖然吃的時候口裡舒服，但代價是耗了自己的脾陽腎陽。時間久後最終會導致脾腎陽虛，女的會長斑發疹、月經不調、宮寒不孕、甚至患子宮肌瘤；男的會患鼻炎、胃痛、腰痛、體倦、易感冒、便溏、畏冷、下肢靜脈曲張等。
其實，幾乎所有的疾病都和我們的脾胃功能有直接或間接的關係。寒涼的水果天天吃，傷了脾胃和陽氣，服用再多的藥物也是枉然。
而生病住院的人，更是大多脾胃虛弱，很多人生病後的第一個反應就是“沒胃口”，這就是身體的一個信號：脾胃需要休息了。如果不聆聽身體的聲音，身體必然會給我們更大的反彈。
不注意日常飲食中護養脾胃，就像我們往漏水的桶裡添水一樣，添多少也一樣漏光。這也是為什麼我們總是強調疾病“三分靠治，七分靠養”的原因。
● 重度鼻炎老不好 竟是水果害的！
前段時間我門診有一位重度鼻炎患者，女性。語有迴響，幾近香臭不聞。脈沉，略弦，重按弱，脾胃寒濕之脈。一問大便，果真平日皆溏（腹瀉）。問她是不是喜歡吃水果，果然大愛西瓜、梨、甘蔗等寒涼水果，而且不論時令都吃。
總結平常所診鼻炎者，十有八九喜食寒涼水果。前幾天還有一位病人H姐，很典型的脾胃虛寒。她最佩服我的是看出了她體內有淤血。她告訴我，她早年是裁縫，被一匹布重重砸在背上，她知道自己肯定有內傷淤血。正是因為脾胃虛寒，她的淤血才這麼多年一直沒化掉。服藥後，H姐說話語聲響亮，神采飛揚，面色白皙，不再像原來那般暗黃，身子也強多了。我發現，她小腿上原本鼓脹暴顯的青筋也已經消隱下去了。
● 水果養顏、減肥？看看你脾胃行不行
豆子媽喜歡追隨潮流，認為水果可以養顏補水，所以大量吃水果。結果，皮膚反倒出油多了，面上長痘痘，毛孔粗大，還長斑，她十分納悶。前陣子在我這住院，她按照我囑咐的少吃水果，同時用中藥健脾祛濕，疏通上下表裡，面色很快紅潤起來，痘痘少了，斑也淡了。
另外，許多女生喜歡用水果減肥，甚至一天什麼都不吃光吃水果。據我觀察，肥胖常常是因為脾胃虛弱引起的。脾胃虛弱了，無力運化多餘的水分和脂肪，它們就變成垃圾堆積。同時，體內寒重，大腦才會提示身體積累大量脂肪去“保暖”。
所以，想減肥，健脾胃是根本，脾胃運化能力增強，陽氣自然充足，身體也會變得溫暖。有些人，脾胃很弱了，口中泛清水冒酸氣了，都不知道戒掉水果。很多女性為減肥，把水果當飯吃，這自然會事與願違，越吃水果，脾胃越弱，越減越肥。能成功瘦身的，有些出現了痛經甚至閉經，還有的因此導致不孕。
我們都知道，“若要長生，腸中常清。若要不死，腸中無滓”。有些老人家經常便秘，所以家裡常備香蕉通便。但是，便秘也要分情況。
昨天有位病人，便秘，三四天才一次，還不容易排出大便。這位女性平常試過香蕉通便，可是便秘卻越來越嚴重。有人納悶：香蕉裡含有很多粗纖維，不是正好幫助排便嗎？
紅薯含有更多的粗纖維呢，但有的人吃了立即感覺腹痛、脹氣。《綱目拾遺》中說番薯腹脹中滿的人吃了會氣機壅滯，會脹氣。清代醫家王孟英也說其性大補，虛不受補，或有食積脹氣的人使用時需謹慎。
由此可見，大多數人的便秘便溏，不是食物纖維的問題，而是自己腸胃推動力不足。香蕉乃大寒之物，陽氣足的偶爾吃可以通便，熱性便秘吃也可以通便。但體虛少陽的人吃了，寒主收引，排便更沒動力。我問那個便秘的女性平時是不是很乏力、怕冷、月經也少，色黑結塊，她有點驚訝地望著我說，是的啊。她這明顯是寒性便秘。我給她開了些溫裡散寒通腸的藥，並鄭重告訴她，別再吃香蕉了，也最好別吃水果。
個別老人陽氣尚可，所以偶爾吃香蕉可以起到通便的效果，但如果跟這位女士一樣體虛少陽，用香蕉這些寒涼的水果通便反而更加重症狀了。
● 中醫教你水果怎麼吃最合理
其實，提倡多吃水果，最初是西方觀點。西方人體質偏熱。他們的食物又以各種肉類、乳製品為主，蔬菜很少，所以胃熱血熱是他們的主要症型。在清代的時候，我們就有出口清腸胃積熱的大黃去英國。他們的觀念是多吃水果可減少肥胖問題，使身體更健康。而我們東方人和西方人體質不同，所以不能照搬。
平時胃口好，消化能力強，多食怕熱的人適當吃點水果是很好，可以稍制脾胃的亢盛，減少內熱；酒肉偏多的人、體質熱的人，或者得熱病的病人，也可以適當吃點水果，但也不是吃得越多越好。
古人很注重這一點，空腹不吃水果，體弱者不吃水果，小孩老人也不敢給太多的水果吃。現在是沒有這些觀念了。對於虛寒而又嘴特別饞的病人，我只能讓一步：實在想吃點水果，就少量的用開水泡一下或煮一下，可以稍制其寒涼。
另外，現在科技發達了，很多水果都是反季節的，甚至沒有地域界限。所謂“一方水土養一方人”，某地的水果，是與當地的氣候與環境相對應的，只是適宜當地人吃。吃異地水果，很容易傷身。比如海南產火龍果，海南熱，吃大寒的火龍果就很爽，但若湖南人來吃火龍果，就會寒胃。
同樣，水果是講究時令的。夏天炎熱，大自然就賜予我們西瓜來消暑；秋天氣燥，大自然賜給我們柿子和雪梨來潤燥。可是目前市面上的很多水果都不是當令的，西瓜一年四季都在賣，雪梨一年四季都在賣……
除了水果本身的性質外，保存水果時使用催熟劑和激素等也毒害不少，各種各樣的外在因素導致現在的水果吃起來不安全。加上身體內在體質不一定適合，所以想吃水果的時候，一定要慎重。
本文作者：
顏芳 副主任醫師 科室主任
廣東省中醫院 中醫經典科