文/小紅姐 接生婆
對於懷了孕的女性來說,分娩對於她們,最大的恐懼就在於:怕疼。
尤其是在網上瘋傳分娩疼就像斷了一根手指頭感覺後,這些20多歲,根本沒有吃過苦的小姑娘更加害怕了。
怎麼辦,產房裡的無痛分娩就成了真正的救命稻草。
“小紅姐,說說無痛分娩吧?”
“小紅姐,我想無痛分娩,可是,我婆婆說會影響胎兒,是真的嗎?”
“小紅姐,無痛分娩又後遺症嗎?”
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其實,無痛分娩在我們產房叫做產程鎮痛。對於孕產婦鎮痛,有多種辦法,全麻、局麻、針灸、助產士輔助等等,但是,現在國際上最通行的,是硬膜外鎮痛。這種辦法是由醫院的麻醉師操作的,麻醉師會將脊椎穿刺針插入孕婦的硬膜外腔,攜帶著穿在針上的導管,進入硬膜外腔,接著麻醉師會用帶子將導管固定在孕婦的背部,管道的另外一端連接麻醉泵,孕婦可以自己控制調整麻醉的用量。
無痛分娩的全過程是由麻醉醫生和婦產科醫生合作完成的,正常的無痛分娩在產房中即可進行,無需進手術室操作。
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無痛分娩的好處有三個,第一,能減輕孕婦的疼痛感,有利於分娩的順利進行。無痛分娩,在大約在給藥10分鐘後,產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了,能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。給一次藥,藥效大約持續一個半小時,甚至更長,待有了疼痛感覺後產婦應用鎮痛泵繼續給藥,自控控制鎮痛,如此反復,直至分娩結束。
第二個好處是方便,由於麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響孕婦的運動功能,因此在醫生的允許下孕婦可以下床活動;此外,孕婦可以根據疼痛的程度自我控制給藥,真正做到個體化,因此很方便。
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第三,保護孕婦和胎兒。有資料顯示,當人體感到嚴重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質,這種物質對孕婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
再透露一個小秘密,在產房,幾乎所有的醫護人員,自己在生孩子時,都會要求無痛分娩,無痛分娩在我國的普及率不到三隻之一,而在歐美,已經超過80%以上了。
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當然了,任何一項技術都有不利的一面,無痛分娩也有其弊端,第一個不好的地方就是無痛分娩,並不是真的無痛。硬膜外麻醉並不是真的無痛,只是減輕了疼痛,這裡面的藥對於子宮收縮引起的疼痛是一點用都沒有的,該疼的還是疼,有些人不痛的原因和她本身的痛閾高還有麻醉醫生的水準高低是很有關係的。
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無痛分娩的第二個不好的地方就是會讓產程延長。從一些研究結果推論,第一產程在椎管內分娩鎮痛情況下,變化不大,而第二產程可能延長15~20分鐘,因此在宮口將近開全的時候需要減少麻醉的藥量。產程的延長,對於孕婦來說,可能覺得不算什麼,可是,對於我們助產士來說,就需要更加密切的關注孕婦的變化,責任更重了。
第三個弊端是孕婦用力困難,因為在正常情況下,孕婦用力分娩是應該朝著什麼方向用力,如何用力,用多大的力,可以根據身體的反應,但是,被麻醉後孕婦接受不到這種回饋資訊,需要減少用量,孕婦恢復知覺需要30分鐘到1個小時,恢復知覺後就會知道該向什麼方向用力。
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對於無痛分娩,還存在三個誤區:第一個就是認為無痛分娩對胎兒有影響。其實,無痛分娩時用藥劑量極低,只是剖宮產手術的1/5~1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微,對胎兒幾乎也不會造成什麼影響。
還有人說使用無痛分娩麻醉後,產後腰腿會痛,這也是無稽之談,很多孕媽產後腰腿疼,主要是在孕期負擔過重造成的,想想看,十個月,肚子裡負擔著一個幾斤重的胎兒,對於腰腿的負擔太重了,產後不適也是正常的,一般都能恢復好的。
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最後要說的是,無痛分娩並不是任何產婦都適合。無痛分娩並不可能適合所有體質的孕婦,所以孕婦打算採用此技術前要做多項檢查,要接受產科和麻醉科醫生的檢查、評估,由醫生決定適不適合采無痛分娩,諸如有妊娠併發心臟病、藥物過敏史、腰部有外傷史,這些情況要及時告訴醫生。只有符合無痛分娩條件的才可以採用此技術,只要有一項不符的,為了安全,醫生也不會建議採用無痛分娩的。
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小紅姐:中國最具人氣美女助產師,北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年,安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合,所有准媽媽關心的問題,一一為您娓娓道來。接生婆(jieshengpo120),更可以和小紅姐一對一溝通交流呦。
小紅姐產房故事是頭條號簽約作者。
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