文/ 袋鼠麻麻 醫知袋鼠
濕疹是寶寶在秋冬季容易得的一種皮膚病，很多家長在給寶寶用藥後發現，症狀不僅沒有緩解反而變得更加嚴重了，皮膚變得粗糙、起皮，這是怎麼回事？如何治療濕疹才最有效？袋鼠麻麻特邀首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科主任馬琳，為大家介紹：如何對抗寶寶濕疹。
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寶寶為什麼會得濕疹？
濕疹是一種慢性皮膚病，1歲前發病的占全部患者的50%，而5歲前發病的達到90%。遺傳引起的皮膚屏障功能障礙是內因；環境刺激、季節乾燥、皮膚感染、空氣污染以及吸煙等不良的生活習慣是引起濕疹的外因。
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濕疹在不同的年齡段具有不同的特點：
嬰兒期：皮膚的症狀主要以滲出為主，皮損首發於面頰和頭皮，對稱發生，經常波及軀幹和四肢的伸側，皮損開始為紅斑、丘疹和鱗屑，以後可融合成高出皮面的水腫性斑片，約80%的嬰兒會在2歲左右痊癒。
兒童期：皮膚症狀主要以乾燥為主，可由嬰兒期濕疹延續而來，也可為兒童期首次發病。病變的主要特徵是滲出少、皮膚乾燥，皮損以丘疹和苔癬化為主，皮損分佈由嬰兒期的頭面部及四肢伸側向屈側轉移，主要累及肘窩和膕窩。
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如何治療濕疹最有效？
糖皮質激素加日常潤膚保濕是治療濕疹最有效的方法。
1糖皮質激素的選擇
輕度濕疹或者不到3個月的寶寶，應該選用弱效或者中效激素，如力卓言、皮炎平、派瑞松、克廷膚、尤卓爾、膚輕鬆；
年齡在3個月以上的中、重度濕疹寶寶，需要使用中效、強效激素，如去炎松、艾洛松，但一般不應超過3周，待症狀好轉後，改用弱效激素；
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大於兩歲的濕疹寶寶可以連續應用鈣磷酸酶抑制劑來緩解症狀。
臉、脖子、腋下、大腿這些皮膚比較嫩的地方要塗抹弱效激素。較為嚴重的大面積濕疹患者一定要到正規醫院，遵醫囑處理。
在濕疹治療期間，應每天塗抹激素1至2次，連續抹不少於2周，不超過6周。恢復期每週塗抹激素2次，最長可用16周。
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2正確塗抹藥膏
首先要洗淨雙手，把柔軟的毛巾放在低於室溫、偏冷一些的水裡蘸濕，給寶寶進行冷濕敷。毛巾一定要緊貼皮膚，這樣可以把皮膚上的滲出液吸附到濕敷墊上，有利於寶寶吸收稍後塗抹的藥膏。敷的時候要一下一下沾著敷，不要來回摩擦，避免損傷皮膚。有小幹皮、結痂的地方都要稍微多敷一會。
待患處敷濕潤之後，將消炎抗菌類藥膏和激素類藥膏按照1:1的比例混合均勻，輕輕塗抹在患處。抹的時候要輕輕揉一揉，以促進藥物的吸收。尤其是結痂的地方，要把藥膏敷得厚一點。抹藥的時候要注意，不要抹進孩子的嘴裡和眼睛裡。
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3按比例使用潤膚劑
抹完藥膏之後，再輕輕地抹上一層潤膚劑。在剛開始治療時，潤膚劑與藥物的塗抹比例應為1:1。到了恢復期時，潤膚劑和藥物的塗抹比例應為9:1，也就是說用1份藥就要抹9份的潤膚劑。
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4使用中藥時需謹慎
想要徹底治癒濕疹，第一是要除菌，第二是要抗炎，第三要保濕，如果治療濕疹的中藥在這三方面有作用，那是可以使用的。但是需要注意的是，中藥複合物的成分很是複雜，多種成分一起使用會潛藏一定的風險，很容易引起接觸過敏性皮炎。因此，家長在給孩子使用中藥的時候，一定要在醫生指導下來使用。
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馬琳醫生表示：
濕疹是非常容易反復的，為了防止復發，應在症狀減輕時，堅持使用激素一段時間，不能因為皮膚表面看起來好了而停止使用藥物。只要在醫生的指導下，正確合理地使用激素，是不會對孩子的生長發育造成影響的，請家長放心使用。
來源： 醫知袋鼠，本文已獲得授權
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