文/何雲 指導專家/石文靜(上海復旦大學附屬兒科醫院新生兒科副主任醫師)
沉浸在喜悅中的爸爸媽媽先別忙著激動,心中的愛神小寶貝終於降生了,可你瞭解寶貝剛出生時最健康的狀態是什麼樣子嗎?快來對照一下。
【頭部—出生時頭長約占身長1/4】
寶貝的腦型不是想像中的樣子 。
可能很多爸爸媽媽都有這樣的感覺,總覺得剛出生的小寶貝頭型很奇怪,好像看起來特別尖,不是我們想像中的寶貝腦袋方方正正的。其實,正常足月新生兒的頭顱就是呈橢圓形,相對較大,出生時頭長約占身長1/4;出生時顱骨已較硬,但顱縫可能分裂,出生時由於受到產道的擠壓,兩塊頭頂頂骨可能會出現邊緣重疊,用眼看或用手摸時有條線狀突起的骨邊緣,看起來寶貝腦袋會有點尖,但隨著生長發育一般能慢慢重新長平。
小編提示:新生兒頭部比較嬌嫩,家長需要給寶貝準備一個既然可愛又防風的胎帽哦。
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【有些寶貝頭皮上出現較軟的包塊 】
有些寶貝剛出生時頭皮上會出現較軟的包塊,多數屬受產道擠壓致皮下組織水腫而形成的,少數也可能是血腫,家長一般不易區別而應由醫生來確診。如果是水腫一般能自行消退而不必特殊處理,血腫一般也會全消,但其中少數可能不會完全消退而出現局部突起的硬塊,一般範圍不太大,需注意不能擠壓,否則容易感染。
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【囟門—琢磨缺鈣問題時,才開始接觸“囟門”】
囟門是寶貝剛出生時的重要特徵。
可能很多爸爸媽媽,都是之後琢磨寶貝是不是缺鈣問題時,才逐漸開始接觸“囟門”這個概念的。其實,囟門也是寶貝剛出生時的一個重要特徵。細心的父母會發現,在撫摸寶貝頭頂時,在其前部正中可發現一塊沒有骨頭、軟乎乎有跳動感的地方,這就是前囟門。前囟門呈菱形,約成人拇指頭大小(1.5~2釐米,對邊中點連線的距離),在生後數月隨著頭圍的增加而略變大,6個月左右又開始逐漸變小,一般在1~1.5歲閉合。如果出生時摸不到前囟門或前囟門過大、過凸或過凹,都提示可能有問題,要請醫生檢查。
【囟門大小是判斷寶貝缺鈣與否的重要標誌 】
另外,在寶貝的頭頂後部正中也可能摸到一塊沒有骨頭、軟乎乎的地方,這是後囟門,後囟門呈三角形,一般在生後2~3個月內閉合,但部分寶貝在出生時就已經閉合,這也屬於正常情況。囟門的大小是判斷寶貝缺鈣與否的重要標誌,如果寶貝前囟門過於寬大,超過成人手指的三個橫指寬度,就一定要考慮缺鈣情況。
【臉蛋和皮膚—看起來似乎更“胖”一點】
小臉蛋總是有些腫。
新生寶貝的小臉蛋看起來似乎更“胖”一點,特別是眼皮部位,過去的老人有種說法是“新生寶貝三天以後才會睜眼”,其實就是由於在產道擠壓太厲害導致水腫的緣故。現在的寶貝一般出生時就會睜開眼睛,但可能會出現結膜充血或見到眼球有少許小點狀出血,常伴有眼屎,這些一般幾天後就會逐漸好轉和消失。
【寶貝一哭皮膚就會發紅】
很多寶貝的小鼻頭上看起來似乎還有很多白色的小點,這都是因為寶貝皮膚太薄太嫩的緣故。很多人說剛出生的寶貝皮膚發紅髮粉,以後會越長越白;而剛生的時候很白,以後皮膚反而會沒那麼白,也不是沒有道理。剛出生的寶貝皮膚上還有一層白色油膩的東西,有的部位多一些,有的部位少一些,這是從母體裡帶出來的脂肪,醫學上稱為“胎脂”。胎脂對新生兒有許多好處。
【手腳和四肢—別著急用大人寒冷的理論理解它】
如寶貝全身是溫溫的,那就不冷。
有些爸媽總覺得自己的寶貝手腳偏涼,認為是不是寶貝穿得太少,有點冷了,所以才手腳發涼,其實別著急用大人寒冷的理論理解它。先摸摸他的身體,如果寶貝全身是溫溫的,並且呈粉紅色的,那就不冷。
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小寶貝的血液循環系統還不成熟,血液往往流向了更重要的器官,而手和腳是在血液迴圈的最後一站,所以稍微發涼也是正常的。這就像我們常說的,寶貝為什麼是哭著出生的,就是因為他離開了媽咪溫暖舒適的子宮,自然需要慢慢調整適應。隨著生長小寶貝身體活動量慢慢增加,他的循環系統會越來越完善,約3個月後,他的血液循環系統就可完全適應離開子宮後的生活環境了。
【小胳膊或小腿會突然顫動或揮擺】
有細心的爸媽還會發現,剛出生寶貝的小胳膊或小腿常會突然顫動或揮擺,幅度還很大。這有兩個原因,一是因為他們不成熟的神經系統給了肌肉太多的指令,可能導致四肢不自覺地稍有震顫,兩周以後這種現象就會減少,另一原因是本能反射,這一點非常值得爸爸媽媽們注意。
新生寶貝的神經發育不完善,如果有什麼突然的聲響使你的寶貝受到驚嚇,他就會抗議性地急揮手臂,雖然這種反射大概在3個月左右就會消失,但要注意,別以為小不點在休息,自己做家務什麼的動靜大點也沒關係,小寶貝看似在睡覺,其實神經還非常敏感,任何響動可能都會影響他的神經系統休息,如果他睡著神經系統卻沒有休息,長此以往,會影響他的生長發育。
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【心臟和肚子—因為寶貝心跳很快而大驚失色】
年齡越小心跳越快。
剛剛做了爸媽的人會對寶貝的一切都很緊張,每次寶貝睡覺的時候,都要觀察好幾次。很多家長就因為總是感覺到寶貝心跳很快而大驚失色。其實,新生寶貝的心臟發育和臟器發育都不是很成熟,為了適應體內的循環系統初建,需要加快心臟跳動來獲得更多供氧。
事實上,寶貝的心跳次數與年齡有很大關係,年齡越小心跳越快,新生兒的靜態心率在120次/分左右,以後逐漸減少,直至跟成人相同。其次,心率跟寶貝的狀態也關係密切,如寶貝在睡眠狀態下和哭鬧時,心率會相差很多。
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活動後心率150~160次/分也是正常的,寶貝躺著和站著的心率也會不一樣。所以,根本無法界定寶貝心跳的正常範圍,這是很正常的現象,家長不必太緊張。
【TIPS:細微的小現象】
寶貝剛出生時還有很多細微的小現象,可能因個人差異略有不同。但總之,剛出生的小寶貝大多數可能並不像爸爸媽媽之前想像的那樣—粉紅的皮膚,圓圓的臉,那麼美那麼漂亮。但你要相信,這些都是正常現象,梨形的小腦袋瓜、突突跳的囟門、鼓鼓的肚子,油膩結痂的頭髮,這些隨著寶貝的成長,有一天一定會消失。要相信,這個上天送給你的小天使會一天天越長越漂亮可愛,只不過見面的時候,TA很“調皮”,和你開了一個玩笑而已。
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