感冒的雷區,你踩了嗎?
孩子從出生到長大成人的歷程中,幾乎無人能逃脫“感冒”的侵襲。感冒雖然普通和常見,但在實際的治療中仍存在許多誤區。有些誤區甚至存在致命危險。
*在甲醫院看了,感冒3~4天還沒好,又去乙醫院開藥!
*吃完退燒藥,還是不退熱,加大劑量!
*家裡老人說,發燒了要用被子捂一捂好得快!
*感冒藥可以隨手在藥店買來,是無害的!
————————————————————————————
這些事情你做過嗎?這些話你聽過嗎?當心!你可能已經走進了感冒的誤區!
1 、 誤區一:頻繁跑醫院
病例
男孩,3歲。早晨家長發覺孩子突然發燒39℃,十分著急,連忙送醫院。
上午在甲醫院配了退燒藥,吃了不管用,下午轉到市中心的乙醫院,醫生給予輸液治療,掛完鹽水已是晚上。
回到家測體溫,還是沒退。深夜,一家人又鬧騰著去離家較遠的兒童醫院看急診。只見候診室人頭攢動,排隊等候3個小時,總算輪到看病。醫生問診開方只用了3分鐘,增加了兩個口服藥。
一天跑3家醫院,配了一大堆藥,最後也搞不清吃哪幾個藥比較好。
3天過去了,孩子的症狀也不見好轉,咳嗽反而加重。再次去兒童醫院複診,醫生診斷為“肺炎”,住了10天院。
這次從感冒到肺炎,先後折騰了半個多月,化了3000多元。不幸的是,出院後不到48小時,孩子又發熱了。
醫生點評
孩子一感冒,一家人圍著團團轉,帶著孩子頻繁跑醫院,這樣的例子實在太多。一天跑數家醫院的不在少數。
其實,感冒絕大多數是病毒感染,從發病到康復有一個自然的過程和規律,任你用再貴的、再高檔的藥也不可能在一兩天內痊癒。
目前還沒有特效的抗病毒藥,必須等孩子自身產生足以對付病毒的抗體,這至少需要一周左右時間。況且,感冒極其平常,任一家醫院,任一個兒科醫生乃至社區的醫生,都會治療,何須跑那麼多醫院。
殊不知,醫院是各種感染病人聚集的地方,也是病毒、致病菌和耐藥菌的“聚集地”,經常帶孩子往醫院跑,很可能會發生交叉感染,增添新的病菌,從“社區獲得性☆禁☆感染”轉變成“醫院內感染”,後果更嚴重。
頻繁跑醫院的另一個後果是可能會“迫使”醫生重複開藥、重複檢查,甚至過度治療。
2 、急於求成,欲速而不達
出現感冒症狀要儘早吃藥?
小兒感冒最常見的症狀是發熱和咳嗽。當孩子一旦出現發熱或咳嗽,家長都十分焦慮,很多家長都會急於讓孩子服藥。
發熱和咳嗽其實是人體對於感染後的防禦性反應,人體通過發熱可以調動免疫系統,增加防禦能力。
有人做過研究,發熱可以增加血中白細胞的吞噬病毒和細菌的能力,有利於更快地清除體內病菌或病毒。
人為的退熱並不會對機體帶來更多的益處,相反,還會增加藥物的不良反應的風險。
退熱藥什麼時候用?
臨床上使用退熱藥的原則是,當孩子的體溫(耳溫或肛溫)超過39℃,同時,孩子因為發熱而感覺明顯的不適,如頭痛、肌肉酸痛時。
或者,孩子既往有高熱驚厥史者,用退熱藥可以積極一點。
如果孩子精神狀況良好,又沒有明顯的不適,既使體溫略超過了39℃,也可以不用退熱藥。因為人體有一個自動的體溫調節系統,會根據機體的需要來調節體溫。並不需要過多的人為干預。
過多使用止咳藥有害
同樣,咳嗽也是機體的一種保護性反應,人體通過咳嗽可以清除附著在氣道的病毒、毒素、異物或炎症分泌物,包括痰液。
過多使用止咳藥,對機體反而不利。
其實,如果孩子的咳嗽並不是十分嚴重,並不影響睡眠或日常活動,並不需要吃止咳藥。
循證醫學的研究發現,吃止咳嗽藥物並不會縮短病程,或對孩子的病情帶來更多的裨益。
3 、誤區三:濫用抗菌素
家長盲目要求抗菌素
感冒幾乎都是病毒感染引起,使用抗菌素並無效。濫用抗菌素現象雖有所改善,但依然相當普遍。目前大約仍有至少50%的感冒患兒在使用抗菌素。
造成抗菌素濫用可能有諸多因素,主要的原因可能與大眾對感冒的性質和濫用抗菌素的危害認識不足,醫生的治療不規範,和家長的盲目要求等都有關係。
濫用抗菌素的危害
抗菌素對於感冒非但無效,反而會引起機體菌群失調,助長了病菌的繁殖,會加重病情。
當然,在感冒後期,有部分孩子可能會繼發細菌感染,適當選用一些抗菌素是需要的。但並不提倡,在感冒時動輒就用很高級的抗菌素。
4、 誤區四:反復或超量使用退熱藥
病例
某女嬰,16個月。某日突然發熱,家長以為孩子感冒不是大病,不去看醫生,而是去藥店買了退熱藥。按藥瓶標示劑量服了兩次後,熱度沒退。
家長自以為藥量不足,又隨意加大劑量,一瓶藥一天之內就服完了。
第二天還有熱度,又去藥店買了另外一種退熱藥,不到兩天又吃完了,熱度依舊。
第三天不得不上醫院。驗血發現孩子的白細胞嚴重缺乏,醫生認為可能與過量使用退熱藥引起的造血抑制有關。
幸好發現還及時,經過治療,患兒最後脫離了致命的危險。
醫生點評
退熱藥雖是非處方藥,一般在藥店都能買到,但也並不是一種十分安全的藥,也會有很多的副作用。
過量、過頻使用非但不能達到治療目的,還會造成一些不良反應。
如刺激胃黏膜,引起噁心、嘔吐等胃腸反應,影響食欲,促使胃潰瘍加重甚至出血;還可誘發骨髓造血的抑制,導致粒細胞減少;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,可引起剝脫性皮炎,曾有致死的報導。
因此,退熱藥也應嚴格遵醫囑使用,不要盲目亂用。
5 、誤區五:捂被子發汗後好得快?
錯!
發熱時捂被子,並不利於孩子身體的散熱,會使高熱的孩子火上加油,體溫會燒得更高,超過40度高溫時孩子很容易誘發熱性驚厥。所以,處理孩子的發熱時用捂被子發汗的辦法,是極其荒謬的。
科學家庭育兒團隊成員、兒內科醫生 朱海嶠
獨家約稿,轉載請聯繫授權