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母乳性黃疸,一定要停掉母乳嗎?

蔚是我中學時的死黨,過年時,她剛剛生下二寶,是我們這幫死黨裡第一個生二胎的,大家都很替她開心。

兩周前,她突然發消息問我,小兒推拿有沒有去黃疸的手法。

我不僅一愣。她家老二都兩個月了,難道黃疸還沒退嗎?

蔚告訴我,孩子黃疸還沒有退,三天前測臉上是9點多,身上11點多,醫生說這是母乳性黃疸,吃了三天茵梔黃效果也不好。黃疸還是沒退,孩子的大便也不是特別好。

聽到大便不好,我的考慮是富含膳食纖維的綠葉蔬菜攝入不足。我問她是不是她飲食太好了,吃了大量肉,蔬菜吃得少導致的。

蔚的回答卻有點出乎我的意料,她說自己吃得很清淡,除了骨頭湯,雞湯,其他的肉基本都不吃。每天吃很多蔬菜,還會喝一些催乳的甜酒,她懷疑是不是甜酒惹的禍。

甜酒也就是酒釀,確實是催乳的好東西。但甜酒是不太會引起黃疸持久不退的。

是不是沒曬太陽?我又推測。蔚卻說孩子天天曬太陽,都快曬成小黑炭了!

這是為什麼呢?如果飲食很均衡,還有什麼原因造成黃疸遲遲不退呢?當時我沒有細想,就直接告訴她解決辦法。

寶寶實在太小,我並不建議用小兒推拿來處理黃疸。

我就推薦她消除母乳性黃疸最常用的方法:停幾天母乳,改喂配方奶,等孩子黃疸消退後再換回母乳。如果黃疸又反復,就再換成配方奶,多反復幾次自然而然就好了。

但是蔚說她實在不想停掉母乳,喂母乳既能滿足她和孩子雙方的需要,也更營養。她堅持問我有沒有不停母乳讓黃疸消退的方法。

母乳性黃疸根據發生時間分為早發性和晚發性兩種,早發性發生時間與生理性黃疸接近,一般認為是母乳餵養不當,攝入不足導致的。

晚發性一般認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝迴圈增加有關,一般認為新生兒小腸內的葡萄糖醛酸甘酶含量多,活性高,這種主要來源於母乳的酶,可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素。這個過程在新生兒小腸內進行,當寶寶腸蠕動相對慢,使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素時,就會出現母乳性黃疸。

我還是認為蔚的飲食出了狀況導致黃疸遲遲不退,如果不停母乳來治療母乳性黃疸,那就只有改變飲食。

現在很多媽媽孕期營養太好,營養太過,寶寶出生後,媽媽月子裡的飲食比孕期更好,都是各種營養滋補的食物,飲食不均衡,肉類攝入太多,蔬菜水果嚴重不足。有些人月子裡甚至一口蔬菜都不吃,水果也不敢給產婦吃,生怕太涼,對牙齒和身體不好,這對孩子也是傷害。

有些寶寶黃疸遲遲不退,有的反復鵝口瘡,還有的動不動過敏,皮膚過敏,腸胃道過敏等,一般都與媽媽的飲食太過營養豐盛有很大的關係。

聽了我的話,蔚問:“那我還是改變飲食吧!是不是只能喝清湯?”

我說那倒不一定,可以喝蔬菜湯,也可以喝肉湯,但是清燉就好,不要做成濃白湯。

“那我可以吃糖嗎?”

“一定要控制吃糖!零食、甜食都要少吃!糖是生痰生濕的。”

說到這裡,蔚突然恍然大悟地告訴我,一定是糖吃太多導致的。因為月子裡的飲食太淡,少油少鹽,嘴裡沒味,她就吃很多很多的糖,喝粥、甜酒裡都有大量的糖,還吃了很多巧克力。與生老大的時候比起來,多出來的飲食就是糖和甜酒。

我告訴她儘量不要吃糖。飲食裡的糖分基本都是足夠的。

因為很擔心,蔚又問我,蔬菜有沒有什麼忌口的?我告訴她,蔬菜都可以吃,尤其以應季的為主,現在有大量的新鮮綠色蔬菜,馬蘭頭、豌豆苗、菠菜、芹菜、枸杞頭、蓬蒿等都可以吃,而且這些菜能清肝熱,對消退黃疸也很有好處的。

聽完介紹,蔚告訴我,她一直覺得自己飲食挺均衡的,看到這裡才發現自己的飲食結構有很大的問題。她蔬菜類只吃胡蘿蔔、土豆、豆角等,綠葉蔬菜從來不吃,所以她自己也是超級便秘人群。

這下終於找到了原因。吃太多糖,蔬菜攝入不足導致母乳性黃疸,而寶寶便秘也是因為綠葉蔬菜攝入不足導致的。綠葉蔬菜富含維生素和各種礦物質,還有大量的膳食纖維,這些都是對身體大有好處的。

我告訴她,要改變這個狀況,飲食中一定要大量增加綠葉蔬菜,不要再吃糖。

蔚開心地表示馬上讓婆婆改變飲食狀況。

就這樣過去了兩周後,蔚開心的告訴我,寶寶的黃疸只用了三天的時間就推下去了。她堅持吃了3天清淡的飲食,吃了大量的綠葉蔬菜,沒有再吃糖,沒有停母乳,也沒有喂藥,但寶寶的黃疸完全消退下去了,大便也正常了。

蔚的問題剛剛解決,就有另外一個媽媽給我留言,她也是剛剛生完寶寶,也遇到了母乳性黃疸的問題。她的問題比蔚更嚴重,已經停過好幾次母乳了,每次停掉母乳喝配方奶,寶寶的黃疸就迅速消退,但是一恢復母乳,寶寶又黃疸嚴重。她苦惱的問我,是不是以後都沒有辦法再喂母乳了。

我把蔚的事情告訴了她,這次我直接問她有沒有大量吃糖。這個媽媽說她也是因為不能吃辣,不能重口味,吃了很多很多糖,因為從來沒有人限制過新手媽媽吃糖。

我告訴她,先把糖停掉,再搭配幾天清淡一點的飲食,大量增加各種應季的綠葉蔬菜。

這個媽媽照做了,一周後,她也特別興奮的告訴我,這次沒有停母乳,只是改變了飲食,不再吃糖,大量吃蔬菜,寶寶的黃疸徹底退掉了。

現在母乳性黃疸的寶寶實在太多,有的寶寶三個多月黃疸還不退。以前我對這個問題並沒有深入研究,但是這兩個案例的處理卻讓我對母乳性黃疸有了新的研究和認識。

為什麼寶寶喝配方奶就沒有問題,喝母乳卻反復出狀況呢,因為配方奶所有的成分都是固定的,都是按比例添加的。

而母乳卻不一樣,母乳是媽媽的身體分泌的,所有的營養都來自媽媽的飲食,母乳裡的成分配比與媽媽的飲食息息相關。所以母乳性黃疸最關鍵的是調整母乳,改變媽媽的飲食結構。

母乳是寶寶最營養的食物,喂母乳對媽媽和寶寶來說都是最佳選擇。但是如果母乳餵養的寶寶在某個方面反復出問題時,媽媽也需要把原因放到自身身上,看看自己的飲食結構與比例,並進行調整。

特別分享這兩個母乳性黃疸的實例,希望新手媽媽在遇到母乳性黃疸遲遲不退的狀況時,重點研究一下自己的飲食,少吃糖,適當的攝入各種肉類,多吃蔬菜水果。只要飲食結構合理化,不用停母乳,寶寶的母乳性黃疸也會迅速消退。

——END——

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【60分媽媽月華】暢銷育兒書作者,國家級兒童心理諮詢師,著有《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》。專注寶寶的吃喝拉撒,生長發育,學習力培養及身心成長,也關注媽媽的心靈成長,健康的母嬰關係才能培養出更加傑出的寶寶。如果你想孩子身心靈都能更健康,關注我都可以找到答案哦

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