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臍帶繞頸沒那麼危險?什麼情況會剖腹產?

文/ 沫沫的靜好歲月

今天天氣驟寒,早上凍的縮手縮腳的把大寶送到學校,正想要繼續鑽進被窩裡摟著小二寶再“昏迷”一會兒,手機執著的震動起來,驚擾了我的美好計畫,又怕驚醒正在沉睡的小二寶,我趕緊從被窩裡一蹦三跳的跑到書房,電話接通,那邊已經傳來小表妹壓抑的哭聲:“剛做完彩超檢查,寶寶臍繞頸兩周半,會不會因此缺氧啊?我聽人說,寶寶臍帶繞頸就相當於他在肚子裡玩上吊的遊戲。”

呃……

我這個小表妹平日裡就是那種嬌滴滴的小模樣,年齡不算太大,運氣卻是非常的好。嫁了一個老公愛、公婆疼的家庭,日子和和美美,在大家的呵護下,更是受不得一點點的委屈。本來她對於懷孕生子就有些猶豫,一來自己想多玩兩年,二來估計宮鬥劇什麼的看多了(她媽媽的原話),對於懷孕極度恐懼,總是覺得那是要人命的一件事。好在妹夫是個冷靜理智的人,不想生就隨她去,只是總是會在親戚朋友喜得寶貝的第一時間帶著表妹前去看望,還經常帶著表妹和各家的小寶寶一起玩。漸漸地,表妹看多了這些粉嘟嘟的小嬰兒,開始心生羡慕,也就不再執著於只過二人世界的念想。

去年國慶日的時候,總算傳來他們的喜訊,而小表妹在經歷了一番死去活來的孕吐之後,居然被喚醒了隱藏著體內的強大母性光輝,自此後經常把腹中的寶寶看成碰不得的小脆弱,但凡去做孕檢,只要有那麼一點點的風吹草動,對於她來講不異於天崩地裂……好在孕婦最大,家裡人都時時體諒她,處處安慰她,一路走來已經到了孕晚期。

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【臍帶是聯繫媽媽和寶寶的唯一通道】

臍帶是母體胎盤的一部分,母體通過臍帶將營養物質和氧氣傳輸到嬰兒體內。臍帶均長為55釐米,是胎寶寶與媽媽之間的通道,對胎寶寶發育至關重要。

【什麼是臍帶繞頸?】

臍帶繞頸,顧名思義就是指臍帶纏繞住了胎兒的頸部。臍帶繞頸是常見的臍帶異常疾病,分娩時,我們常常能看到臍繞頸一圈、兩圈的寶寶。以繞頸 一圈者居多,占分娩總數的 25 % 左右。

一般情況胎寶寶臍帶繞頸的危害並不大,因為臍帶本身存在一定的伸縮性,在一定的範圍內,不會對寶寶造成危害。

如果臍帶勒得過緊,寶寶的血液供應就會受到影響。寶寶無法正常吸收營養和氧氣,發育便會遲緩。此外分娩時,隨著子宮收縮,胎兒的頭從母體裡出來後,會使臍帶勒得更緊,可能會造成寶寶窒息。

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【臍帶繞頸的原因】

臍帶繞頸的原因很多:比如臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁等。

1、胎兒伸展和運動

胎兒在母體內,並不是乖乖仔,他們會翻滾打轉,在小小的子宮裡,臍帶會纏住胎兒的頸部、手和腳。

2、胎兒小、羊水多導致活動空間大

如果臍帶過長,胎兒過小,那麼臍帶就比較容易繞頸;如果羊水過多,胎兒在母體中的活動空間比較大,那麼胎兒也很容易在自我運動的過程中繞頸。

此外寶寶太活潑、運動頻繁也會導致臍帶繞頸。

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【B超顯示臍帶繞頸怎麼辦?】

大多數臍帶繞頸通常是產前超聲檢查發現的,在臍帶纏繞處皮膚有明顯的壓跡,准媽媽有時會在報告看到類似 [ V 型壓跡、W 型壓跡、鋸齒形壓跡 ] 這樣的字眼:“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周;“W”形,表示臍帶繞頸2周;“波浪”形表示臍帶繞頸兩周以上。

首先,選擇複查以排除假性臍帶繞頸的可能。如果檢查時臍帶擋在卻沒有纏繞到胎兒的頸部,在B超下,可以顯示出臍帶繞頸的影像。這種情況的臍帶繞頸,只要經過複查就可以排除。

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其次,相信寶寶有自己解開的能力。胎寶寶是很聰明的,當有不適時他會主動運動以擺脫窘境。如果臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了。但如果臍帶繞頸的圈數較多時,胎寶寶又不能充分運動的話,臍帶纏繞就不能掙脫開。

再次,數胎動是判斷胎兒身體是否異常的較好辦法。媽媽在數胎動的過程中能夠感知寶寶的活動規律,從而知道寶寶的健康狀況。不管是胎動頻繁還是胎動微弱,對寶寶來說,都是不好的信號,尤其是胎動變弱,很可能是缺氧造成的。

》可以使用胎動儀自己在家做監測

最後,要聽從醫生的安排,不要過分擔憂。一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨床症狀的,這種纏繞對胎兒危險不大,母親仍可經陰☆禁☆道將其順利娩出。即使是臍帶繞頸,由於胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,大多不會危害胎兒健康。孕期發現臍帶纏繞現象,只要胎寶寶繼續在活動,孕媽媽就不需要太擔心。

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【胎寶寶已經臍帶繞頸,孕媽媽要怎麼辦?】

1、孕媽媽一定要避免過度運動。母體的運動會造成羊水或胎兒的運動,從而使得臍帶纏繞住胎兒。此外平時睡覺時,保持左側位。這些細節如果不注意,很容易導致胎兒纏繞的狀況更加嚴重。

2、孕媽媽要養成為寶寶計算胎動的習慣。胎動能夠很好地反應寶寶的健康狀況。如果發現寶寶胎動過於頻繁或者偏少的話,要及時去醫院檢查。

3、孕媽媽要按時做產檢,瞭解自己和寶寶的身體狀況。羊水不正常、胎位不正常的孕媽媽尤其要關注寶寶的發育情況。

4、通過胎心監測、臍血流和超聲檢查等間接方法,及時判斷臍帶的情況。

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【胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?】

1、臍帶繞頸不是剖宮產的指征。因為臍帶繞頸的發生率很高,並不意味著病理情況。加強產程中的監護,合併臍帶繞頸的胎兒/新生兒患病率並不會增加。因此發現臍帶繞頸後,不一定都需要剖腹產,在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產。

3、當繞頸圈數多(繞頸3周以上)且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時,就要考慮是否實施剖腹長。另外,自然分娩過程中嚴密觀察產程,如進展緩慢或停滯應果斷決策,行陰☆禁☆道助產或剖宮產。

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想當初我家大寶的孕晚期就鬧了一個不大不小的“烏龍事”,幸好發現的及時。

我在孕中期B超檢查的時候,醫生告訴我胎寶寶是臀位,且臍繞頸一周。我想了想覺得問題不大,一來寶寶尚小有可以調整的空間,二來臍繞頸雖然有風險但一周屬於正常範圍,因此也沒有太過於介意這些事情。只是在圍保醫生的建議下,做了做矯正操。

隨後再去檢查的時候,圍保醫生一般都是測宮高、量腹圍,聽胎心,順帶摸摸胎位。在孕34周之前的幾次體檢,醫生還都告訴我胎寶寶已經扭轉過來了,頭位很明顯,發育正常,胎心正常,可以準備順產。到了孕35周又做B超檢查的時候,單據上卻顯示是臀位元,臍繞頸兩周半。我不由倒吸一口冷氣,這玩笑可是開大了。回轉到孕產檢查科,找到圍保醫生,醫生讓我再次躺到檢查床上,一邊摸,一邊遲疑的說:“難道這不是寶寶的頭,而是屁股?”我汗~~~強忍著又問:“臍繞頸問題大嗎?”她回答的比我還要遲疑:“問題應該不大,你回去了好好數胎動,發現異常及時來醫院吧!”

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回到家裡趕緊和人聯繫,本想著離家近就在這個醫院生產好了,這下趕緊換了個做產檢的醫院。隨後兩周不知道是心理作用還是怎樣,總覺得胎動不正常,要麼感覺不到,要麼就認為寶貝在腹中太過於活躍;結合臍繞頸的問題,總是把自己嚇得不要不要的,讓本來堅定要順產的我都要開始“懷疑人生”了。那段時間沒事兒就想拍拍肚子和胎寶寶打打招呼,生怕他不理我。後來好容易熬到了孕38周,因為胎心過緩、胎位不正、臍繞頸三周等問題,把大寶直接剖了出來。

還好,大寶健健康康、哭聲嘹亮,這才讓手術臺上的我長長的舒一口氣,我的第一次生產總算告了一個段落。現在想來,真的是沒有必要因為臍繞頸而那般的緊張啊!

》瞭解了這些小知識,做到心裡有數就好,為寶寶準備好用品,迎接寶寶到來吧~

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來源: 沫沫的靜好歲月 ( 世上有這樣一種愛,無私又無以回報,並以最終分離為目的,這就是父母對子女的愛!),本文已獲得授權

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