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寶寶好動,是得了多動症?該怎麼辦?

有家長跟小編反映:我家女寶現在剛滿6個月,每天白天上午睡一個大覺,2小時左右,下午會睡兩個小覺,都是半個小時的,但是晚上9點開始就異常興奮,怎麼都不睡覺,經常玩兒到12點1點才睡覺,請問這個是不是多動症啊?

小編回答:其實好動不代表就是多動症,這麼小嬰兒多動一般非常正常,不能判定為多動症。

一、什麼是多動症?

多動症為注意缺陷多動障礙(ADHD),是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年齡和發育水準不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和衝動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。

國內外調查發現患病率3%~7%,男女比為4~9:1。部分患兒成年後仍有症狀,明顯影響患者學業、身心健康以及成年後的家庭生活和社交能力。

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二、發病機制

本病的病因和發病機制不清,目前認為是多種因素相互作用所致。

1.遺傳

家系研究、雙生子和寄養子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發病因素,平均遺傳度約為76%。

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2.環境因素

包括產前、圍生期和出生後因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

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3.家庭和心理社會因素

父母關係不和,家庭破裂,教養方式不當,父母性格不良,母親患抑鬱症,父親有衝動、反社會行為或物質成癮,家庭經濟困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或症狀持續存在的原因。

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三、臨床表現

1.注意缺陷

表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續時間短暫,是本症的核心症狀。患者常常在聽課、做作業或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節,經常因為粗心發生錯誤。注意維持困難,經常有意回避或不願意從事需要較長時間持續集中精力的任務,如課堂作業或家庭作業。做事拖拉,不能按時完成作業或指定的任務。患者平時容易丟三落四,經常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師佈置的家庭作業。

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2.活動過多

表現為患者經常顯得不安寧,手足小動作多,不能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或遊戲,一天忙個不停。

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3.行為衝動

在資訊不充分的情況下快速地做出行為反應。表現衝動,做事不顧及後果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發生打鬥或糾紛,造成不良後果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。

注意缺陷、活動過多和行為衝動是ADHD的核心症狀,具有診斷價值。

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4.學習困難

因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業的速度和品質,致使學業成績差,常低於其智力所應該達到的學業成績。

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5.神經系統發育異常

患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。

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6.品行障礙

注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%~58%。品行障礙表現為攻擊性☆禁☆行☆禁☆為,如辱駡、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規範及社會準則的行為,如說謊、翹課、離家出走、縱火、偷盜等。

四、治療

治療上,根據患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分症狀,對於疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

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