文/侯麗珍（北京同仁醫院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫師）
冬春季節，鼻出血是寶貝的常見問題。有的寶貝看起來很健康，但反復發生鼻出血；有的在上課時或玩耍時；有的在晚上睡眠中；有的在上呼吸道感染、發燒時發生鼻子出血。出現這些情況往往會引起家長的憂慮和不安，擔心寶貝會發生嚴重的疾病。那麼，寶貝鼻出血是由於什麼原因引起的呢？
》在為寶寶止血時，要使用柔軟的棉柔巾。
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鼻出血多發生於2～10歲的兒童，而且絕大部分患兒出血位置多發生在鼻中隔前部。這是因為這個位置血管網密集，由鼻腔內的動脈吻合網和靜脈血管叢構成，這裡黏膜薄，而且位置靠前，容易受到損傷而發生出血，因此醫學上稱為“易出血區”。
》寶寶的鼻子比較嬌嫩，家長不要用手摳寶寶的鼻子，可以使用吸鼻器。
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寶貝鼻出血的原因
最常見的原因是冬春季節空氣乾燥，鼻腔黏膜血管脆性大，易破裂出血，如再合併有感冒發熱等上呼吸道感染，則出血的可能性更大，這是寶貝鼻出血最常見的原因。另外，鼻外傷、經常挖鼻、噴嚏，鼻異物，或全身方面的原因，如急性傳染病、偏食所致維生素缺乏、血液病等也可表現鼻出血。
》家長要保護好寶寶的鼻子，外出時可以戴個口罩。
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寶貝流鼻血要看醫生嗎？
大部分常見原因引起的鼻出血，家長自己就可控制。如出血量大，或反復發生，則要及時去醫院耳鼻喉科就診，可先進行前鼻鏡或鼻內窺鏡檢查，排除鼻異物、腫瘤等其他病因，確定出血點並可同時進行鼻腔填塞或其他止血治療。另外，可進行血液學檢查（血常規、凝血功能等）以排除血液系統和全身的疾病導致的鼻出血。
》在開車送寶寶就醫的時候，一定要使用安全座椅，保障出行安全。
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“傷鼻子”有辦法治嗎？
對於經常反復出現的鼻出血，老百姓常俗稱“傷鼻子”。通過上面止血方法治療沒有效果的，檢查時見易出血區黏膜糜爛，毛細血管擴張、顯露，有時可見搏動性出血點和血管斷端的寶貝，可到門診進行鼻內鏡下微波凝固止血，效果確實。
》家長在清潔寶寶的鼻子前，一定要清潔雙手，保持衛生。
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如何預防寶貝鼻出血？
● 在乾燥季節，改善居室的濕度，可以使用加濕器或者在居室內放盆水。
● 對有鼻出血史的寶貝，家庭應該備有金黴素或者紅黴素眼藥膏，每天早晚可在鼻腔前部均勻地塗抹，塗抹時可用乾淨棉棒或手指，以滋潤鼻黏膜。
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● 糾正寶貝偏食的習慣，多喝水，多吃蔬菜，合理科學地安排寶貝的飲食。
● 提醒寶貝不要養成摳鼻子的習慣，如果晚間寶貝發生鼻呼吸不暢，可以用呋麻液潤鼻，而千萬不能摳挖鼻腔。
● 保證寶貝充足休息時間。
》為寶寶準備一個水杯，讓寶寶養成愛喝水的好習慣。
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寶貝流鼻血家長很緊張，如何迅速止血呢？
1. 首先應當盡力安撫寶貝，穩定情緒；
2．讓寶貝坐起，用乾淨的脫脂棉充填鼻腔止血；如沒有脫脂棉，則可用拇指和食指按住其雙側鼻翼，這剛好按在易出血區，一般5～10分鐘出血大多可止住；
3．同時可用冷毛巾敷寶貝的頭部及鼻子周圍；
*推薦：好孩子方巾，採用純棉優質紗布面料，質地柔軟，親膚舒適，吸水迅速，易洗易幹。
4．讓鼻出血的患兒低頭（注意不是仰頭）並舉起上肢，以增加上腔靜脈的回心血量，從而減少鼻腔供血以達到止血的目的；
5．若此時出血仍未止，可將麻黃堿或1‰腎上腺素溶液滴於棉球上送入鼻腔，有止血效果。
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