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寶寶臉上/身上有紅斑,該怎麼辦?

臨床上經常遇到媽媽帶著寶寶來門診或者醫信平臺諮詢:寶寶臉上或者身上有一塊紅斑,不知道是不是血管瘤?會不會越長越大?需不需要治療,要不要做鐳射?可不可以不治療?不治療會不會影響生長發育?……

因此在這裡,給各位寶媽分享一些血管瘤相關知識,希望説明各位寶媽分辨血管瘤,瞭解血管瘤的特點,同時更重要的是幫助各位寶媽瞭解有些血管瘤需要治療,而有些不需要治療。

1如何分辨血管瘤

其實血管瘤是一種發病率非常高的疾病,統計顯示至少10%的新生兒患有血管瘤,只是大多數皮疹在出生後數周甚至數月後才開始變得明顯可見。

因此血管瘤並不是一出生就有的,一歲以內出現的持續存在,不能消退,且具有一定生長的紅斑、紅色斑塊都可能是血管瘤。尤其皮疹發生前還有前驅皮疹發生時,比如說帶有白暈的毛細血管擴張,粉紅色的斑疹,淤青色的斑片,血管瘤的可能性就很大了。

2血管瘤會不會越來越大?

一般來說,血管瘤都有增殖期,絕大多數血管瘤的增殖期大約是半年,深在性血管瘤的增殖期有時長達一年。因此,臨床上大部分血管瘤在發現之後多會有一個面積擴大或者是顏色加深、皮疹隆起的過程,但血管瘤並不會持續增大,大部分血管瘤在寶寶出生的一年內會逐漸穩定,之後將不再增大,並逐漸進入消退期。

3是否需要鐳射治療

每個小朋友情況並不一樣,這個問題沒有絕對答案。但是家長需要瞭解一個重要的事實是,未經過治療的血管瘤30%在患兒3歲內可消退,50%在5歲內可消退,70%在7歲內可消退,90%在9歲內可消退。

意思就是在學齡前,超過70%的兒童其血管瘤不需要治療而最終消失得無影無蹤的。因此提醒各位寶媽,見到血管瘤不要驚慌,四處打聽、甚至選擇非正規醫療機構行鐳射治療。切記血管瘤不需要過早治療的,建議即使想要選擇治療,大部分兒童血管瘤的治療時間應該選擇在3-5歲後才是比較理智的。

同時提醒,眼瞼、唇部、耳廓、乳☆禁☆房,這些特殊部位的血管瘤選擇鐳射治療有較大留下疤痕,甚至損傷功能的風險,因此尤其不建議盲目鐳射治療血管瘤。

4哪些情況需要及時治療?

a.巨大血管瘤,尤其出現明顯的組織或器官壓迫或造成形體不對稱時;

b.特殊部位血管瘤,比如容貌部位可能影響患兒心理發育和正常社交時;

c.血管瘤生長速度極快,且增殖期超過半年仍未停止時。以上特殊情況血管瘤需要及時治療。當然其治療方案遠遠不局限於鐳射,很多時候可以考慮口服心得安,局部皮損內注射等方案綜合進行。

希望以上資訊可以説明各位寶媽,或者您的家人、朋友來判斷寶寶是否患有血管瘤,並瞭解其基本的治療原則,説明您避免錯誤的治療和沒有必要的焦慮、擔憂。當然血管瘤的診療並非一板一眼,具體問題的處理仍千差萬別,如果您遇到的問題更加複雜或者您仍不能確認,也可以通過媽咪知道的平臺找到我具體諮詢。

作者介紹:羅翔 主治醫師·小兒皮膚科,2011年畢業于中南大學湘雅醫學院皮膚性☆禁☆病專業,自畢業至今在西南地區最大皮膚科從事皮膚性☆禁☆病科臨床工作。在小兒過敏,濕疹,皮膚感染,水痘,病毒疹,胎記美容,血管瘤,白癜風,色素異常,毛髮異常,指甲異常等疾病的診治上經驗豐富。

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