文/小紅姐
隨著國家二胎政策的放開,很多女性開始琢磨生第二個孩子。30歲出頭的小宋就是其中一個,這天,她和丈夫一起來到產科,諮詢有關問題。
“小紅姐,我想生二胎,可是,前年我剛剛剖腹產生下第一胎,而且,我又有疤痕體質,是不是應該過幾年再生呢?”
現在,人們很重視分娩的安全,一些女性很擔心,自己頭胎是剖宮產,又是瘢痕體質,擔心二胎出現問題,其實,這種擔心是多餘的,二胎懷孕並不是間隔時間越長越好。
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【剖腹產後多久懷二胎?不是間隔越長越好】
我說:“一般來說剖腹產後的2-3年內生二胎是最好。選擇最優的時間懷二胎,並不意味著間隔越久越安全。
建議要二胎的夫妻最好不要超過4年。這是因為,隨著時間的推移,子宮切口的疤痕會逐漸纖維化,疤痕組織會越來越薄,在第二次懷孕時,導致子宮破裂的可能性就會增加。”
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儘量別超過3次!前段時間一位連續兩次行剖宮產術,且已經是兩個孩子的母親王某來到婦產科接受第三次剖宮產術,考慮到患者多次剖宮產史,有疤痕子宮,屬於高危妊娠,該科重點監護,密切關注,在術中出現產後大出血,且子宮破裂,不得不將子宮切掉。幸虧救治快速,病情估計充分, 否則產婦性命不保。
對一位女性來說,一生能做幾次剖宮產,沒有確切數字。國外曾有報導一位元產婦做過7次剖宮產。但剖宮產術儘量不要超過3次。
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一般第二或第三次剖宮產後,就會建議產婦做絕育術。因為3次或3次以上的剖宮產,子宮上的疤痕在妊娠後期有可能發生自發性子宮破裂,再臨產的危險性會很大。
見小宋夫妻聽的入神,我接著說:“國外還有研究發現,女性流產後6個月內再次懷孕,也沒有問題,蘇格蘭醫生在1981年到2000年跟蹤了近31000位第一次懷孕流產隨後很快懷孕的女性,在流產後6個月內懷孕的女性中,85%的人生下了健康寶寶。在等待兩年以上再次懷孕的女性中,73%的人產下健康寶寶。”
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是這樣呀,我明白了。”小宋看了丈夫一眼,說:“現在,我們就開始準備懷孕,爭取要一個雞寶寶。”
小宋的丈夫不好意思的笑了。“還有一個問題”,小宋的丈夫問:“如果懷孕了,我們能不能自然分娩呢,這一胎,我們想順產。”
現在,幾乎所有的孕媽都認為,前一胎剖腹,下一胎也要剖腹產,其實,能否順產,涉及的因素太多了。舉個例子,如果頭胎剖腹產的原因是胎位不正,或者羊水問題,胎兒心跳不佳等,第二胎順產的成功幾率可達80~90%。但是如果頭胎剖腹產若是因為產婦骨盆太小、產程遲滯,那第二胎想順產就比較難了,因為產婦依然會有同樣的問題。
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此外,剖腹產的切口切的方式,也影響著第二胎分娩方式。我們做過一個統計,第一胎採取子宮橫切剖腹產手術的,第二胎順產發生子宮破裂的幾率大約在0.5%~4%。第一胎採取直切或倒T切法,第二胎子宮破裂的幾率約為9%。因此,如果頭胎時橫切口剖腹產手術的,第二胎順產時比較安全。
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聽了我耐心的解釋,小宋夫妻兩個點點頭,最後,我又說:“為了安全起見,如果你們第二胎想順產,最好選擇級別高的醫院,也就是能進行30分鐘緊急剖腹產的醫院。才能萬無一失。”
根據國際最新急症手術指南,按緊迫程度將剖腹產手術分為了4類。最危急的是I類手術,醫院需要設有專門的綠色通道和緊急剖腹產流程,保證自做出剖宮手術決定開始至娩出胎兒,必須在30分鐘內全部完成。現在,在省會城市的三甲醫院的婦產科,基本上都能完成。
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一般來講,剖腹產後再生育,需在三年後再孕,過早懷孕,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。專家指出,剖宮產後再次妊娠,如果條件允許可以採用陰☆禁☆道分娩的方式,但是有嚴格的適應症,要求剖宮產術後間隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狹窄、胎位不正,胎兒缺氧宮內窘迫,胎兒巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕後各期管理,曾經做過剖宮產手術的母親也可以自己生孩子,這種方法減少創傷,對母親和寶寶的健康都非常有利。
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來源: 小紅姐的產房故事( 頭條號簽約作者,資深助產士小紅姐,為你講述產房裡那些好玩的,有趣的那些事兒。 所有分娩生孩子的問題,小紅姐都可以為你解答呦。),本文已獲得授權
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