指導專家/胡平（湖北省婦幼保健院產科主任醫師）
剖宮產並不是一刀劃開腹部皮膚就能取出胎兒，還需切開下腹部皮膚、皮下脂肪、筋膜、分開腹部肌肉、剪開腹膜層，再切開子宮肌肉層等，才能取出胎兒，然後再依次縫合各層。
剖腹產需要剌幾刀開腹？拉開肚皮打開腹腔，然後剌開子宮，取出寶寶。雖然，剌開肚皮取出寶寶的時間很快，但最複雜的工作是給媽媽縫合傷口。傷口的縫合就不是一層的事了，而是總共有七層：
剖宮產縫合第一層：宮肌肉全層
剖宮產縫合第二層：漿膜層
剖宮產縫合第三層：腹膜一層
剖宮產縫合第四層：前鞘
剖宮產縫合第五層：皮下組織
剖宮產縫合第六層：皮膚
剖宮產縫合第七層：脂肪層
【剖腹產切口有什麼區別？】
隨著人們對回歸自然的認可，對兩種生產方式的瞭解，越來越多的孕媽咪選擇了自然分娩。但是對於那些發生了妊娠併發症及合併症的孕媽咪來說，接受剖宮產方能確保母兒平安。而此時，腹部切口如何選擇，是豎切還是橫切又成了糾結之事。
》提示：孕媽咪剖腹產，比順產更需要謹慎，待產用品、產褥墊要早早準備好↓↓
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剖宮產腹部切口橫切和豎切各有利弊，應在保證母兒安全的前提下來選擇，醫生往往會根據孕媽咪的綜合情況評估，適合自己的才是最好的！在上世紀80年代前，剖宮產均採取豎切口的方式。隨著人們對美的追求，腹壁橫切口的方式被引入，並為國內大多數醫院所採用。
》小提示：產後加速子宮復原，剖腹產最需要用到的是產後收腹帶↓↓
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橫切或豎切，到底如何實施，它們的區別又在什麼地方？
【產科醫生科普：橫豎兩種切口】
橫切口：又名“比基尼切口”。意為這種切口相對於豎切而言不影響腹部的平坦，切口低而隱蔽。以後還可以穿露臍的比基尼裝。一般來說，剖宮產下腹橫切口一般在恥骨聯合上2～3釐米或與恥上下腹皮膚紋理一致，刀口長約10釐米左右。
豎切口：是指採用縱向方式，由恥骨上方向肚臍方向延伸，刀口位於肚臍和恥骨聯合之間的正中線上，長度大約為12釐米。
》提示： 剖腹產後，產婦元氣大傷，休息非常重要，同時，產婦的營養也很重要，生完寶寶要及時補充營養，幫助恢復元氣，建議每天一杯產婦奶粉 ↓↓
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剖宮產並不是一刀劃開腹部皮膚就能取出胎兒，還需切開下腹部皮膚、皮下脂肪、筋膜、分開腹部肌肉、剪開腹膜層，再切開子宮肌肉層等，才能取出胎兒，然後再依次縫合各層。不管是橫切，還是豎切，僅是對腹部皮膚及皮下脂肪而言，其餘各層及手術步驟和操作都是相同的。
》小提醒：剖腹產媽媽要避免劇烈運動，除了多休息之外，也可以用按摩油輕輕的按摩腹部，可緩解脹氣，也可以減退疤痕和妊娠紋↓↓
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【橫切口&豎切口各有優劣】
橫切和豎切這兩種切口由於選擇的部位不同，從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術視野的暴露、傷口的癒合、術後近期疼痛程度、遠期的不適，再次手術的難易，對美觀的影響等方面兩者都有所不同。
》小提示：剖腹產後的傷疤護理很重要，為了避免感染，建議使用濕巾，保持疤痕周圍皮膚的清潔 ↓↓
*推薦：寶寶金水嬰兒濕巾，木糖醇配方，無香味不連抽，不含酒精、丙二醇。無紡工藝，溫和衛生，無添加劑，呵護寶寶嬌嫩肌膚。無論是寶寶使用還是媽媽使用都十分安全。
【橫切口優點：更美觀+癒合快】
由於切口位置低，切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符，皮下脂肪相對較薄，切口張力小，僅需縫3～4針，術後疼痛輕，愈合速度快，傷口感染的概率比豎切低。癒合後傷口隱藏在腹部下方，被內褲所遮蓋，看起來相對美觀，且腹部平坦，外觀不受影響，更受年輕媽咪們的青睞。
》小提示： 剖宮產後不宜靜臥，24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動，這樣能增強胃腸蠕動，儘早排氣↓↓
*推薦：初春防滑月子鞋。保暖防滑加絨，鞋面採用短毛絨，內裡採用高密度優質長毛絨，月子鞋一定要包跟的，這樣對媽媽恢復好。
【橫切口缺點：操作不夠快+粘連幾率高】
橫切口在手術時對麻醉的要求高，手術中視野暴露有限，不能廣泛探查，對於因妊娠併發症（如前置胎盤、胎盤早剝、胎兒窘迫等）或妊娠合併症（卵巢腫瘤、較大子宮肌瘤）等需要縮短手術時間、搶救母兒生命或擴大手術範圍者則不利於手術的進行，甚至影響危急情況下對母兒的救治。另外，橫行切開的皮膚、皮下組織及筋膜與縱行分開的腹部肌肉有時會影響胎頭的娩出，術後腹壁各層粘連的幾率比豎切口高。另外切斷了縱行走向的神經纖維，術後下腹麻木不適感持續時間較豎切口略長。
》小提示： 剖腹產儘量哺育母乳，哺乳對寶寶有很多好處，還可以加速你的產後癒合過程 ↓↓
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【豎切口優點：更迅速+血管神經損傷小】
豎切口從切皮到胎兒娩出的時間略短於橫切口，當情況緊急時（發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常），豎切口能更迅速地娩出胎兒。
因切開的皮膚、皮下組織及筋膜與腹壁肌肉分開的方向一致，切口寬敞，取出胎頭相對容易，較少有取頭困難。手術視野暴露充分，切口可以視情況適時酌情延長，更有利於手術中探查，按需要擴大手術範圍，處理合併的子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，特別是有出血傾向（前置胎盤、胎盤早剝）有可能切除子宮時更有于分秒必爭搶救產婦生命。
另外，腹壁各層粘連的幾率較低。以後無論再次剖宮產還是下腹部的外科手術均可從原豎切口手術。從解剖學的角度來說，人體神經和血管的走向為縱向，豎切口可以更多地避免血管、神經的損傷，術後切口部位麻木不適感較橫切口輕。
》小提示：剖腹產的寶寶，少了分娩的擠壓，抵抗力較弱，出生後，保暖更加重要↓↓
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【豎切口缺點：容易感染+更疼】
因切口上2/3段皮下脂肪層較厚，傷口脂肪液化、癒合不良及感染者較橫切口多，肥胖者更甚。起臥牽拉較重，術後切口疼痛感覺較橫切口重。肥胖者站立位時下腹部被疤痕分成左右兩半，影響腹部美觀。
【橫切OR豎切，到底應該怎麼選？】
橫切法留下的傷口比較隱蔽，位置在下腹部，大致為恥上
2～3cm的位置。若孕媽咪和胎兒情況良好，可選橫切口。若孕媽咪或胎兒存在異常情況，屬於病理產科的範疇，在應對分娩過程中特殊和緊急情況時豎切更合適。若孕媽咪在孕前曾接受過腹部手術，剖宮產時會繼續選擇原切口。不管是橫切還是豎切，在剖宮產手術之前，醫生都會和產婦及其家屬談話，其中就包括手術切口的選擇。所以孕媽咪可以提前多瞭解這些知識，等到臨產與醫生溝通時，有利於分娩的順利進行。
》小提示： 新生兒順利分娩。新生兒的見面禮，新手爸媽們都準備了嗎?安全，才是最好的禮物！
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小編覺得做女人太不容易了，看到這麼多刀還有傷口就覺得疼，幸好剖腹產的時候可以打麻藥，母愛真偉大，做女人也真是不容易，男人如果有一個女人願意為你生孩子受這些罪，一定要好好疼她！
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