阿芳今年37歲了,結婚晚,剛結婚就懷孕了。家人和周圍的朋友都說高齡了,容易流產,可得在家好好靜養,臥床保胎,哪裡也別去,什麼家務活都別做。阿芳自己也很緊張,大多數自己的發小、同學的孩子都好幾歲了,禱告一切平安。確實,阿芳的早孕反應不重,雖然也經常噁心,不想吃東西,挑食的厲害,但是婆婆、媽媽、老公精心服侍,日子並不難過。到了兩個半月時,突然有一天發現陰☆禁☆道少量流血,趕緊到醫院看急診。
醫生處理方案 醫生讓做B超檢查,婆婆說儘量不要做B超檢查,抽血查孕酮和用點保胎藥。醫生說已經懷孕兩個半月了,如果胎兒發育正常,應該能看到胎心了。老公說,既然到醫院了,醫生的經驗多,還是聽醫生的吧。B超檢查結果顯示子宮腔內可見到一個約4×2.7釐米大的胎囊,囊內見到一個約1.8釐米長的胎芽,但未見到胎心搏動。醫生說胚胎停育了。
【什麼是胎停育?】
胚胎停止發育,簡稱胎停育,是指妊娠早期因某種原因引起胚胎發育停止致胚胎死亡,最終導致流產,是自然流產的一種形式,也是流產前的一個病理過程。
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【引起胎停育的原因有哪些? 】
導致胚胎停止發育的原因十分複雜,胎停育中染色體異常所致孕卵或胚胎發育異常的胚胎占40%~60%;此外還有感染、免疫、母體內分泌失調、子宮病變、全身疾病、手術創傷等原因,但是仍然還有近50%左右的胎停育的原因到目前為止尚不清楚。醫學正在進步,相信經過不斷的探索,我們會有更多的辦法去診斷、預防胚胎停育。
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【發現胎停育的早期徵兆:】
1切記不可以盲目保胎
胎停育主要表現是停經後陰☆禁☆道少許流血,常為暗紅色或僅為血性白帶,很容易被孕媽咪發現。出現這種情況應該到醫院去,醫生一般都先考慮是先兆流產,給予黃體酮保胎治療。
如果陰☆禁☆道流血停止了,孕媽咪應在停經45~50天時,做一次B超檢查,以確診是宮內活胎。
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如果在保胎的過程中仍然有出血,就一定要懷疑胚胎停育的可能。
如果停經50天了,或查出懷孕20天了,或抽血查HCG已經達好幾萬了,B超檢查還看不到心血管搏動,僅顯示妊娠囊內胎芽或胎兒形態不規整, 並且沒有胎心搏動。或顯示為一個空的囊,裡面沒有胎芽,基本上可以確診是胎停育了。
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【2 確診胎停育了,孕媽咪怎麼辦?】
● 已經診斷胎停育了,醫生會建議短時間觀察或及早清宮。
● 胎停育是流產前的一個病理過程,停用保胎藥後,對於那些7~10周左右的早期胚胎停育,很快會出血增多,輕微腹痛,隨之自行排出流產物,出血也會很快停止。
● 但是如果出血很多,超過平時的月經量,就要馬上到醫院看急診。
● 如果自行排出了流產物,應該把排出物拿到醫院給醫生檢查是否流產完全,醫生將判斷是否需要清宮,所以一定要保留好排出物。
● 如果3~5天內不能自行排出,醫生將會給予清宮。因為胚胎已經停止發育了,妊娠就結束了,如果不及時清理乾淨,將會導致胚胎組織機化。
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【預防胎停育4要點】
1.適當的年齡生育
胎停50%由於胎兒染色體異常所致,是自然淘汰的結果。研究表明:隨母親年齡增大,胎兒染色體異常幾率增加。女性最好的生育年齡是21~28歲,到了35歲,生育能力就大大下降了。
2.孕前檢查很重要
不少胎停育的孕媽咪在沒有任何症狀出現的時候就被臨床檢測出來了。中華圍產醫學會為了更好地為廣大孕媽咪做好孕期保健工作,對孕前和孕期的檢查內容和檢查時期都已做了詳細的規範,希望孕媽咪們能很好地配合。
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3.良好的生活方式
孕早期是胚胎發育最敏感的時期,對於有胚胎停育高因素的妊娠女性,要儘量放鬆心情。
孕媽咪過多接觸某些有害的化學物質和物理因素以及不良生活習慣(如過多使用電腦、手機及生活不規律等)都可以造成胎停育。有研究認為丈夫職業緊張及接觸有毒有害化學物質也會增加妻子發生胎停育的危險。
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4.儲備知識
有報導稱孕期父母能獲取生殖健康知識及婚檢,發生胎停育的可能性會減小。
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【TIPS 胎停育後多久可以再次懷孕?】
一般建議流產後3~6個月就可以再次懷孕。但是對於出現胚胎停育的女性,建議再次懷孕前要到醫院做詳細檢查,查明原因,針對病因治療,根據治療情況再考慮是否妊娠。
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