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小心!孩子發高燒的後果竟會讓心臟壞掉!

孩子連續發高燒超過五天,手腳出現紅症,喉嚨發炎,打了抗生素也不能退燒,那麼家長應該更加小心謹慎,因為這種症狀,不一定是手口足,甚至也不能當成普通感冒治療,知道嗎?有一種很罕見,但是亞裔孩子多發的免疫系統大病,也往往指示著這樣的症狀。這就是——大家也許聽都沒聽過的——“川崎氏病”!這種疾病的治療黃金時期很短,如果治療不及時,孩子的心臟就很有可能會因此“壞掉”,終生落下病根!

什麼是川崎氏病呢?維琪百科上記載,川崎氏病(Kawasaki disease),又稱為川崎病或黏膜皮膚淋巴腺綜合症(mucocutaneous lymphnode syndrome),是屬於幼兒期的一種急性疾病。此病是由日本小兒科醫師川崎富作於西元1967年首先提出報告,故名之為川崎氏病。

川崎氏病多發生在五歲以下的亞裔兒童,六個月至一歲的孩子患病率居高,而且很容易就被誤診為玫瑰疹。同時,在患病群體裡,男孩子的患病率是女孩子的1.5倍。該病的典型症狀之一是高燒不退,但並非病毒引起,沒有經驗的醫生很容易忽略。而作為父母的我們,哪怕只有萬分之一可能的患病率,我們也不能不知道!

★★ 發病原因和症狀 ★★

● 發病原因:目前尚無醫學解釋能說明該病發病的原因,但許多科學家懷疑這可能是一種特殊的病毒感染導致。目前傾向於把它當成是一種與免疫系統有關的疾病。有研究甚至顯示該病與家庭地毯中的差蟲感染,或家中清潔劑污染有關,還有研究顯示與家族遺傳有一定關係。

● 發病症狀:川崎氏症目前還無法通過檢查或者篩檢判斷是否真的得病,只能通過病患本身的症狀來判定。因此對於親身陪伴的家長,其對症狀的把握和判斷更是至關重要。

1)持續高燒(39-40 ° C)五天以上,嚴重患者可以高燒二至三周

2)雙眼結膜充血,但無分泌物

3)四肢末端出現紅斑和手足硬性水腫,恢復期甲床與皮膚交界處有膜狀脫皮

4)四肢和軀幹部廣泛分佈有不同形狀的皮疹

5)口腔黏膜變化,口唇潮紅,龜裂,甚至出血,有草莓舌

6)頸部急性非化膿性淋巴結腫大,單側或雙側,直徑至少1.5 公分。

7)卡介苗接種處紅腫

如果以上有五樣符合,那麼幾乎可以確定是川崎氏症,配合靜脈注射高劑量免疫球蛋白和高劑量阿斯匹靈來治療。

對於川崎氏症,其黃金治療時間只有發病的10天之內,但需要高燒超過五天才能確定是否為川崎氏症,因此實際上該病的黃金治療時間只有5-10天。若錯過了這段時期,或者誤診,常常會引發其他不可逆的心臟損傷疾病,比如後天心臟病和心血管疾病等。患者需要回醫院追蹤治療。

★★ 川崎氏症病兒麻麻講述的發病和“誤診”經歷 ★★

以下的經歷是一個麻麻家庭親身經歷的狀況,也許每個患川崎氏症的孩子先後發病順序並不一致,但是通過以下的敘述,也可以從一個真實的片段中探尋到一些蛛絲馬跡,甚至太容易就被忽視了,對不對?

第一天:小發燒。醫生判斷是中耳炎,因為只有發燒但並無感冒症狀,給了藥,讓家長持續觀察

第二天:小高燒,但孩子突然全身很癢,抓來抓去很是難受,一查看,全身佈滿了疑似蕁麻疹的病症。醫生查看,判斷為過敏,給了抗過敏的藥物。

第三天:依然持續高燒,甚至燒到了41度,只能塞肛劑才讓孩子退燒,身上又出現了很多紅疹。晚上睡覺還出現熱抽搐。因為之前有瞭解過川崎氏症,我開始懷疑,孩子得了川崎氏症。

第四天:去看醫生的時候孩子高燒退了一些,所以精神狀態恰好很好,結果醫生看到一個退了燒,狀態又好的孩子,就提議沒什麼大礙,一般感冒而已,打算讓我們回家休息。當我覺得很不妥強調孩子高燒四天到41度,和半夜的熱抽搐狀況,醫生才建議留院觀察。醫生仍判斷,這不是川崎氏症。

第五天:住院後,醫生初步認為是泌尿系統發炎引起的高燒不退,要採集尿液來培養菌,並且施打了抗生素,但孩子高燒仍然不退,總是燒到39-41度。

第六天:繼續高燒,但身體又出現滿身的紅疹了,此時的紅疹並不癢,而且還伴隨脫皮症狀,醫生看診發現孩子眼球發白,頸部淋巴結腫大,終於確定是川崎氏症。並且安排照心臟超音波,來確定孩子心臟以及血液是否有受到感染。而此時之前的尿液培養結果也出來了,顯示根本沒有任何病菌。

第七天:持續高燒,孩子已經病怏怏毫無精神了。而因為發現得早,孩子的心臟或者血液並沒有受到任何影響,算是萬幸。下午醫生開了免疫蛋白和低量阿司匹林。當寶寶被打入免疫高蛋白後,燒完全退了,氣色也立刻好起來。

持續治療了幾天後,孩子便痊癒出院了。因為發現得早,並沒有累及心臟器官,所以可以出院,但需要每天吃一包低劑量的阿司匹林,並且定期回診追蹤治療。

結語

在孩子生病的時候,真的應該打起一百萬個細心和謹慎,時刻用紙筆或手機記錄和觀察孩子的狀態,生病的進展,以防疏漏,甚至在面對兒科醫生的時候可以告知一切可能有的幫助和狀況,以防漏掉重要資訊。

川崎氏症以亞裔兒童居多,但患病率總體來說並不高,可以算是一種比較罕見的兒童重大疾病,而有些孩子雖然被延誤了兩三個星期,但經過系統和有效的治療,也有很大幾率可以痊癒,恢復健康。因此家長當發現或孩子有疑似病症,關鍵是不要遲疑,趕緊帶寶寶去看兒科醫生吧。

願天下的寶寶都能健康平安。

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