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兒科醫生媽媽信箱:哺乳能避孕,是真的嗎

懷孕就像打計程車,你不想搭車的時候,滿大街跑的都是計程車;當你想搭車的時候,左等右等等不來......一個沒有意外懷孕的身體,是給寶寶最珍貴的禮物。

家長問:【聽說哺乳可以避孕,避孕率高達98%,比使用安全套避孕效果還高,是真的嗎?】

哺乳期閉經避孕法(LAM)是需要完全滿足以下3個條件的:

1、哺乳期媽媽月經週期還沒有恢復;

2、寶寶6月齡以內;

3、堅持純母乳餵養(這裡其實主要是強調沒有其他食物包括水影響母乳餵養的量和頻率),維持較高的母乳餵養頻率(提醒,儘量減少母嬰分離,儘量多多親喂),白天兩次哺乳間隔時間不超過4小時,晚上兩次哺乳間隔時間不超過6小時。

在同時完全滿足以上3個條件的情況下,LAM避孕率高達98%,但若不能完全滿足以上條件,則意外懷孕的幾率仍高。母乳餵養期間,如果無法嚴格做到以上3個條件,需要選擇其他避孕方式。

不管怎麼說,LAM避孕效率高是有其嚴格條件的,世上沒有100%效果的避孕方式,即使同時使用幾種避孕方式,也只是可能將失敗幾率更加降低一些。

另外,哺乳期較高的催乳素水準,會在一定程度上抑制排卵,但是不來月經未必就是沒有排卵,產後第一次排卵未必一定發生在產後第一次月經週期之後,第一次月經恢復之前就排卵的幾率也有14-75%。

Q:產後多久月經會複潮?

A:最早的產後4~6周月經複潮;30%左右的哺乳媽媽在產後3個月前後月經複潮;50%左右的哺乳媽媽在產後6個月前後月經複潮。

Q:產後多久需要開始避孕?

A:通常在產後6周開始就要注意避孕了。哺乳期催乳素水準較高,在一定程度上會抑制排卵,但是不來月經並不代表沒有排卵,所以如果暫時不準備迎接下一個寶寶,還是要採取必要的避孕措施。第一次月經恢復前就排卵的幾率還是有14%~75%。

Tips:哺乳期的安全避孕方式

哺乳期的避孕原則是安全有效、不抑制乳汁分泌、不影響乳兒健康。

工具類避孕:是哺乳期最好的選擇,女方選用宮內節☆禁☆育☆禁☆器(至少等到產後4周可以放置)或男方使用避☆禁☆孕☆禁☆套(根據自由意願,並且預防性傳播疾病)。

藥物類避孕:即使中小劑量的雌激素也會抑制乳汁產生,影響母乳餵養,因此哺乳期如果選擇使用藥物避孕,一定要選購不含雌激素藥物,包括皮下埋植(產後即可皮埋)和短效避☆禁☆孕☆禁☆藥物。

由於緊急避☆禁☆孕☆禁☆藥要求服用劑量高,為了避免對寶寶的健康產生影響,單次服用時(劑量為1.5毫克左炔諾孕酮),服用後8小時後哺乳,分兩次服用時(每次劑量為0.75毫克左炔諾孕酮),服用3~4小時後哺乳,且不能常規使用,否則容易導致月經紊亂。

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