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懷孕後查出子宮肌瘤,是流產還是保胎?

媽咪懷孕期間查出患有子宮肌瘤,一般都選擇觀察治療,害怕輕舉妄動影響胎寶貝的發育。產後,多數媽咪都寄希望於肌瘤會自己縮小,然而事實真能如媽咪所願嗎?

》孕媽咪應該遵醫囑,保持良好心態,多注意休息,天氣好的時候多出去散散步,呼吸新鮮空氣,才有助於腹中胎兒生長。孕媽咪出去散步的時候要穿著舒適的鞋子。

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{ 妊娠期 }

肌瘤跟胎兒一起長

子宮肌瘤在很大程度是一種雌激素依賴性腫瘤,是生育年齡女性的常見疾病。子宮肌瘤的發生原因還不完全清楚,目前認為,高水準的雌激素的持續刺激是發生子宮肌瘤的主要原因。雌激素由卵巢和胎盤產生,懷孕後胎盤分泌大量雌激素,因此子宮肌瘤的生長與懷孕生子的過程有關。

懷孕期間,由於雌激素水準的變化,子宮血液供應的急劇變化,肌瘤可能會迅速長大,子宮肌瘤變大是正常的。妊娠後子宮平滑肌細胞增大,肌瘤也因此增大,在妊娠的頭4個月內最為顯著。可見,在妊娠期間,子宮肌瘤有增大的趨勢。

》建議孕媽咪在計畫要寶貝的時候一定要做產檢,即使有意外情況也會提前有計劃的安排。去醫院的時候給自己帶一包濕巾,既方便又安全衛士。

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{ 分娩後 }

肌瘤有縮小的可能性

一般而言,分娩後子宮肌瘤均會縮小。子宮肌瘤是一種雌激素依賴性腫瘤,分娩後,雌激素水準下降,子宮肌瘤會開始縮小。但也有特殊的情況,所以媽咪產後一定要注意關注子宮肌瘤的變化:

● 哺乳期體內雌激素及孕激素處在較低水準,有利於子宮肌瘤縮小,因此提倡子宮肌瘤患者母乳餵養。

》建議孕媽咪使用哺乳內衣,不僅哺乳方便還預防胸部下垂。

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● 到月經完全恢復正常週期後,體內雌激素及孕激素水準恢復到孕前,子宮肌瘤一般不再縮小。

● 建議患子宮肌瘤的媽咪分娩後6周做超聲複查,看子宮肌瘤是否縮小,對於子宮肌瘤較大者需做內診檢查。

》定期做檢查是很有必要的,做檢查的時候建議穿著舒適的一次性內褲。

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TIPS 有肌瘤莫驚慌

子宮肌瘤多是良性腫瘤,患了子宮肌瘤不要驚慌,不要談瘤色變,到正規的醫院,找有經驗的醫生,選擇合適的治療方案,如定期隨訪或手術治療,子宮肌瘤不會影響你的正常生活。

》孕期的媽咪都會有焦慮症,只是輕重不同而已。這個時候准爸爸要多關心孕媽咪,可以給孕媽咪買點護膚品,來表達對孕媽咪的愛。

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與其在妊娠期擔心子宮肌瘤是否會影響寶貝生長,產後擔心子宮肌瘤是否會縮小,不如在孕前做相關檢查,瞭解是否有子宮肌瘤,對有可能影響著床或引起早期流產,及可能影響寶貝健康的子宮肌瘤早發現、早治療。

》孕媽咪吃好喝好,確保胎兒健康營養充足才是最主要的。

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雖縮小,不能任其發展

雖然分娩後子宮肌瘤會縮小,也不能聽之任之。子宮肌瘤小、無症狀、增長速度慢,不影響月經,可以繼續和肌瘤和平共處,僅需隨訪觀察即可。哺乳期之後,子宮肌瘤如果達到了手術指征還是應該及時手術治療。

子宮肌瘤患者做手術的指征如下:

患者由於患子宮肌瘤出現月經量多、經期長而出現貧血、全身乏力、面色蒼白、心慌、氣短,嚴重時引起貧血。

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特殊部位的肌瘤:黏膜下子宮肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤、在部位上與卵巢腫瘤不能區分的肌瘤。

懷疑子宮肌瘤惡性變者。

單個肌瘤直徑大於5釐米,肌瘤患者子宮增大超過懷孕10周子宮大小時。如果產後子宮肌瘤沒有縮小,或雖然縮小,仍達到手術指征者均需要手術治療。

漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉時。

肌瘤壓迫盆腔器官出現相應症狀,如向前壓迫膀胱出現尿急、尿頻甚至排尿困難,向後壓迫直腸出現下墜甚至大便困難等。必要的時候,可以在寶貝娩出後讓醫生同時進行子宮肌瘤切除手術。孕媽咪可以讓准爸爸陪產,這樣可以更有安全感。

》准爸爸在陪產的時候,可以準備一條柔軟的小方巾,給媽咪擦汗使用。

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