“徐醫生，最近寶寶晚上總是會發癔症，老是哭鬧，有時嘴裡還會說話，大概的意思好像是誰誰沒有順著她，還有她的小朋友搶她東西了，這是怎麼了？”
“徐醫生，我家寶寶才7個月，也會做夢嗎？他總是睡著後閉著眼睛哭，有時是閉著眼睛笑，是什麼原因呢？是不是缺鈣呢？”
這些媽媽的提問使我想起我自己的經歷：有一天娃爸出差，我獨自一個人帶兩娃睡覺，左邊是大寶小包子，右邊是小寶小團子，在某個時間段，右邊8個月的小團子同學開始皺著眉頭哭泣，緊接著，左邊兩歲多的小包子同學開始閉著眼睛說：“那是我的！”我躺在中間，左手拍一個右手拍一個，竟然也神奇地滿足……
“為什麼娃會出現這種情況呢？”
首先我們要瞭解睡眠的特徵。我們人類的睡眠有兩種睡眠狀態：快動眼睡眠（rapid-eye movement，REM）和慢動眼睡眠(Non-rapid-eye movement, Non-REM)，這兩個睡眠狀態是一直循環往復的。在快速動眼睡眠週期中，我們的大腦會進行長時記憶整合，且有利於我們心理情緒狀態的修整；而慢動眼睡眠週期中，我們身體主要在重建身體組織以便恢復體力，加強免疫系統功能等。
快速動眼睡眠中，我們大腦皮層的興奮灶沒有被完全抑制，仍然處於活動狀態，所以我們處於比較淺的睡眠狀態，容易醒，會出現講夢話、哭鬧、發笑、尖叫等情況。快速動眼睡眠和慢動眼睡眠交替一次稱為一個睡眠週期，一般時間為90分鐘左右。這也是為什麼寶寶出現睡夢中哭鬧、說夢話等情況不是持續的，而是間隔1-2個小時就會出現一小會兒的原因。
成人的睡眠週期中大概20-25%是快動眼睡眠，而嬰兒則大概50%的睡眠時間都處於快動眼睡眠，年齡越小，快動眼睡眠的時間越長。所以小寶寶會頻繁出現睡眠中哭鬧、發笑等行為。
“娃是不是缺什麼呢？是缺鈣嗎？”
缺鈣確實會導致寶寶夜驚、睡覺不安穩的情況，但是一般也伴有下列表現：盜汗（入睡汗多、醒來汗止、和室內溫度高低無關）；睡覺時後腦勺不斷摩擦枕頭，後腦勺可見毛髮變少脫落，出現枕禿圈；精神煩躁，對周圍環境不感興趣；囟門閉合延遲等。所以，並不是晚上寶寶晚上夜驚、睡不安穩就是缺鈣哦！
我發現現在存在兩個極端，要麼任何問題都歸結為“缺鈣”，夜醒、厭奶、食欲不好、出牙早晚、感冒……，都是缺鈣，無論是母乳餵養，還是奶粉餵養，都要補鈣，導致咱中國特色的“全民補鈣”現象；也有一些公眾號走另一個極端，再三重複“枕禿不是缺鈣”，殊不知，雖然枕禿不一定都是缺鈣引起，但確實是缺鈣的一個常見指征，不應該一概否定。
所以，如果你的寶貝有夜驚、睡覺兩邊擺頭、盜汗、枕禿等表現，還是建議要去做一個檢查，以確定是否缺鈣。
“寶寶哭鬧的時候是在做噩夢嗎？”
關於嬰兒會不會做夢，目前沒有一致的結論。有人認為，嬰兒會做夢，因為他們的快動眼睡眠的比率占總睡眠的50%，所以和成人比較起來，他們肯定有更多的“夢中奇遇”，我們不能因為寶寶們不會說話，“就忽略他們能做夢的能力”。
有一些人則認為，嬰兒不會做夢，因為夢必須是有故事情節的，而小嬰兒還不具備能編造故事情節的邏輯能力，也不具備人生閱歷的豐富儲備，更沒有語言，所以他們不可能會做夢。
我有時在想，嬰兒有人生閱歷啊，比如在媽媽肚子裡以及出生後聽到的各種聲音、肚子餓的感覺、尿布濕了的感覺、拉臭臭的“艱辛”……哈哈，會不會他們都在做無聲的或者有各種無意義聲音的關於爸爸媽媽和吃喝拉撒的夢呢？
哈哈，言歸正傳，雖然關於1歲以內寶寶是否會做夢還存在爭議，但是非常一致的共識是：除了正常的不想要接近陌生人的“認生”以外，真正的恐懼發展要到1歲以後，所以1歲內的寶寶應該不會因為做“噩夢”而恐懼害怕，而1歲以後，尤其是1.5歲以後則是有可能的。
“當寶寶出現這種情況，我們應該怎麼辦？”
首先，正如我們前面所說，寶寶哭鬧、大笑、說話、尖叫等行為出現於淺睡眠週期，這個時候大腦皮層上還有興奮灶沒有被完全抑制，所以出現這種情況非常正常，不用擔心，隨著寶寶年齡增長，神經系統發育更成熟，睡眠模式改變，這樣的情況就會很大程度減少了。
我們也可以從以下幾點來減少寶寶入睡前的大腦皮層興奮灶：
1、睡前1小時不要讓孩子過度興奮，不要看緊張的電視，不玩劇烈遊戲；
2、睡前給孩子洗個溫水澡、講講小故事，聽聽音樂，讓孩子在平靜的狀態中入睡；
3、不要打罵孩子，不要讓孩子目睹爸爸媽媽或其他家庭成員之間的劇烈衝突；
4、孩子睡夢中出現以上行為不用擔心，除非特別激烈的尖叫等劇烈反應，也不要喊醒孩子，無需採取任何措施，但是如果媽媽實在擔心，可以輕輕地拍拍孩子，或者在他耳邊輕輕告訴他“媽媽在這裡呢，不要害怕”之類的安撫性語言即可。
作者介紹：徐桂鳳 主治醫師·兒童心理科，就職於美國愛荷華兒童醫院，擅長兒童心理及行為保健，正常兒童生長發育指導，兒童心理行為問題評估。
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