指導專家/鹿群（北京大學人民醫院生殖醫學中心副主任醫師）
懷孕早期能不能做陰☆禁☆道B超檢查呢？真的會影響胚胎發育，影響寶貝的智力嗎？有些人甚至把早期自然流產歸因於陰☆禁☆道B超，這其實都是對陰☆禁☆道B超的誤解。本期請專家為我們詳細解析什麼是陰☆禁☆道B超，為什麼要做陰☆禁☆道B超，還有大家最關心的陰☆禁☆道B超安全性問題。
小案例
小靜經過半年的精心準備，終於如願以償地懷孕了。在停經40天時，突然出現少量的陰☆禁☆道流血，遂到醫院就診，醫生建議做B超檢查。但她記起別人說B超有輻射，孕期多次B超檢查對寶貝發育不好。為了寶貝的健康，小靜拒絕做B超檢查，回家臥床休息保胎。3天后，小靜突然出現右下腹劇痛、伴頭暈、噁心等不適，急到醫院就診，發現是宮外孕、失血性休克，行急診手術治療。雖然丟掉了一條輸卵管，好在把性命保住了。醫生告訴她，如果懷孕後做一次陰☆禁☆道B超檢查，能及早發現宮外孕，早做處理完全可以避免後期的輸卵管破裂、大出血情況。因拒絕孕早期B超檢查，造成宮外孕破裂、出血，甚至搭上性命的情況屢見不鮮。
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【什麼是陰☆禁☆道B超？】
B超是一種利用超聲波進行非侵入性檢查的臨床檢查技術，已成為現代臨床醫學中主要的診斷方法之一。那麼B超是如何工作的呢？
1.認識B超
人的聽覺範圍有一定限度，只能對16～20000赫茲的聲波有感覺，20000赫茲以上的聲波就無法聽到，這種聲音稱為超聲波。如果碰到障礙物，就會產生回聲，不同的障礙物就會產生不相同的回聲，人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在螢幕上，用來瞭解物體的內部結構。
TIPS：孕早期，孕媽都會出現孕吐反應，除了按要求進行產檢，還要注意在食欲不好的情況下，保證營養供應，建議從這個時候開始補充孕婦奶粉。
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2.超聲診斷儀的類型
如A型、B型、M型、扇形和多普勒超聲型等。B型是其中一種，能清晰地顯示各臟器及其毗鄰器官的各種圖像。由於圖像富於實體感，接近於真實的解剖結構，所以超聲形象、直觀的圖像為診斷疾病提供了依據，已經成為臨床診斷必備的工具之一。
TIPS：做陰☆禁☆道B超時，最好帶些消毒濕巾，方便清潔私處。
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【婦科B超檢查包括常規超聲和經陰☆禁☆道超聲】
1. 常規超聲
最常見，方法是將B超探頭放在下腹部觀察盆腔內，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。在檢查前半小時至1小時需要飲水1000毫升左右，並且要憋尿憋到最大的限度。因為只有膀胱充盈到一定程度，才能通過圖像的明暗對照，清楚地顯示子宮及卵巢的形狀。
TIPS：做這樣的B超孕媽要自己帶個水杯，方便飲水憋尿。
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2. 經陰☆禁☆道超聲
在陰☆禁☆道超聲探頭上套上薄膜，將探頭伸入陰☆禁☆道進行檢查。由於探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰解析度高，檢查結果較準確。除此之外，它還有另一個優點是不需要憋尿，相對節省時間，患者感覺也好。
產檢時，可以帶包紙巾，方便清潔。
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【孕早期做陰☆禁☆道B超的5個原因】
為監測孕囊的部位、胎兒的生長發育情況，降低畸形兒和有缺陷兒的出生率，孕早期陰☆禁☆道B超檢查顯然是很必要的。
1．孕囊的位置是否正常
明確是宮內還是宮外妊娠（俗稱宮外孕）。宮外孕會隨著孕周的增長，妊娠囊的體積增大，以及滋養層細胞侵蝕著床的部位，引起器官（常見的是輸卵管）的破裂、出血，導致孕媽咪貧血，嚴重時會因大量失血而出現休克，甚至死亡，這是婦產科常見的急症之一。
TIPS：孕早期是一個不穩定的時候，孕媽尤其要關注陰☆禁☆道分泌物變化。
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2．核實孕周、判斷胚胎發育情況
根據孕囊的平均直徑、胎芽大小、胎兒的頭臀長判斷孕齡，有助於中晚孕期間判斷胎兒發育的狀況。經腹部B超檢查胎芽長大於9毫米（經陰☆禁☆道B超胎芽大於5毫米）時，應該見到胎心搏動。如果沒有見到胎心搏動，提示有胚胎停止發育的可能，應定期複查。胚胎一旦停止發育，就稱為稽留流產，應儘早通過手術取出胚胎組織。除此之外，還有一項非常重要的功能，可以根據胎兒頸後透明帶的厚度，判斷胎兒發育是否正常。
3．判斷胚胎的數目
這是早期診斷是否多胎妊娠的最準確的方法。隨著輔助生殖技術的廣泛應用，雙胎、三胎等已經屢見不鮮。如果超過兩胎妊娠，不僅妊娠期高血壓疾病等產科併發症顯著增加，而且面臨著早產的風險，很難有足月的、健康的新生兒誕生，應及早做手術治療，減少胚胎的數量，保證母兒安全。
TIPS：孕早期上廁所，一定要注意衛生。
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4．觀察胎盤的早期發育
妊娠6周時，胚胎的葉狀絨毛膜與子宮的底蛻膜開始形成原始胎盤，妊娠8周，就可以辨認出胎盤了。有助於鑒別妊娠期滋養細胞疾病，常見的是葡萄胎。
5．及早發現子宮、附件的異常
瞭解是否有子宮畸形、肌瘤以及附件區腫物等。
TIPS：孕檢回到家，第一件事就是要清洗雙手，避免醫院病菌感染。
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【孕早期B超對胎兒有影響嗎？ 】
相信這是准爸媽們最關心的問題。一般認為B超是一種聲波傳導，不存在電離輻射和電磁輻射，對人體組織沒有什麼傷害。事實上，醫學使用的B超是低強度的，低於安全閾值；早孕期檢查的時間短，一般不超過3分鐘，並且是非定點的滑行檢查，對胚胎來說是基本安全的，至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報導。換種說法，早孕期必要的少數B超檢查的危害可能還不如您在生活中使用微波爐和手機的輻射強度大呢！
多年來，科學家們對診斷用的超聲是否對胎兒發育有影響進行了持續不斷的理論和臨床研究，多未發現明顯的不良影響。當然，近年來的一些研究結果也提出了不同觀點：
1．加拿大的學者對一些語言發育障礙的兒童進行研究，認為兒童的語言發育遲鈍，與產前多次的B超診斷有關。
2．澳大利亞的學者調查了2800名孕婦後，證實有1/3多次接受B超檢查孕婦的胎兒生長發育受到不同程度的抑制。
任何事情都有它的兩面性，有利有弊，陰☆禁☆道B超也是如此。通過上面的介紹，我們就可以知道，對早孕期的陰☆禁☆道B超檢查應該理性對待。
TIPS：懷孕後，可以多讀專業雜誌或科普讀物，有助於孕媽健康孕育。
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【3種情況需要儘早做陰☆禁☆道B超檢查】
1．與妊娠相關的疾病
出現陰☆禁☆道流血、腹痛提示是異常情況，要考慮宮外孕、自然流產、葡萄胎等與妊娠相關的疾病。此時應儘快就診，做B超檢查明確診斷，以免延誤病情。
2．高危人群
對於一些如宮外孕的高危人群，多次人工流產、藥物流產術後，急慢性盆腔炎病史、輸卵管通而不暢、使用過緊急避☆禁☆孕☆禁☆藥等等，最好儘早做B超檢查，明確孕囊的部位。
TIPS：孕早期一定要注意私處的清潔，要勤換洗內褲。
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3．選擇時機
鑒於陰☆禁☆道B超可能對早期胚胎發育有影響，專家一般推薦在妊娠12周左右做陰☆禁☆道B超檢查。但是在一些必要的情況下，應儘早借助B超檢查，識別疾病，以便及時發現異常情況、及時處理，降低孕產婦的死亡率，減少出生缺陷的發生。
TIPS：孕早期有異常情況，要注意適當臥床休息。
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專家提醒
生活的加減法，需要理性，更需要知識！在陰☆禁☆道B超檢查方面，我們也需要理性思維，要充分評估它的利弊，既不要過分盲從，又不要像小靜那樣在些許的擔憂中做些許的省略，以至於將孕媽咪的美妙體會省略掉！
TIPS：孕早期，一定要穿防滑性好的鞋子，防止意外發生。
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來源：媽咪寶貝傳媒
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