抑鬱症影響各個年齡段的人，對其造成精神痛苦，最壞後果是導致自殺行為，這也是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。廣州市第一人民醫院精神心理科主任張璐璐指出，抑鬱症是可以被很好的預防和治療，然而臨床上多數人因不瞭解抑鬱症而產生一些誤區，以致於病情越來越嚴重。
誤區一：情緒改善就隨便停藥
張璐璐表示，這是臨床上最常見的。只要患者抑鬱情緒改善了，就自己終止抗抑鬱的藥物治療。實際上按照國際的治療指南來說，抑鬱症是一個全程治療，包括急性期治療、維持期、鞏固期的治療。通常一般急性期的治療是6-8周。
她強調，抑鬱症並非單純想不開，而是患者大腦發生器質性改變，像五羥色胺、多巴胺等神經遞質出現下降，神經細胞之間信號傳遞出現問題，導致控制情緒、認知、軀體功能的各個神經環路出現問題。如果我們不用藥物去補充替代這些化學物質，做再多的心理治療也不能緩解症狀。
所以，對於首發的患者，需要全程治療的時間是在兩年左右。對於復發兩次以上的患者，全程治療時間需兩三年。對於復發了三次或者是三次以上的患者，基本上就是長期用藥，甚至終身用藥。“早發現早治療，復發率越低”。
誤區二：百般遷就
一旦家裡有人被確診為抑鬱症，家人就把患者當“水晶玻璃人”， 患者想怎麼樣，家屬就依著他怎麼樣。他做得不對的地方，家人根本不敢去糾正他。
張璐璐表示，抑鬱症患者行為的糾正，除了醫生之外也需要家人的積極參與。譬如說要改變一個人的動力，除了藥物基礎的治療方式之外，行為的糾正治療或認知行為治療，也扮演一個重要的角色。
譬如說多一點督促他，把他推到社會上去。不要每天由著他睡到11點鐘，而該給他制定一個規定，幫助培養相對比較規律的生活作息的習慣。包括他的生活和社交活動等，例如學生課外活動的安排，成人利用業餘的時間與朋友聊天、聚餐。
誤區三：不可以生孩子
抑鬱症患者女性和男性的比例大概是2：1。患上抑鬱症的女性普遍擔心自己的孩子也會患上抑鬱症，說到生孩子就有點怕。
國外有研究發現，患有抑鬱症父母所生的孩子抑鬱症的患病風險是非抑鬱症父母的兩倍。張璐璐表示，雖然抑鬱症有遺傳風險，但並不是代表父親或者母親有抑鬱症，這個個體就百分之百會有抑鬱症。只是說他的遺傳風險會比父母生物學正常的人群來說偏高一些。只需與醫生商量，停藥後一樣能懷孕生孩子。
“最近很多生第一胎後患上產後抑鬱症的女性來諮詢，不知自己能不能生二胎。”張璐璐說，“每個女人都會有產後抑鬱的風險，當生化水準和激素水準改變，她患上產後抑鬱的風險會高一點，但如果初次發病全愈的話，並不代表她第二次會出現。”
誤區四：不願意住院治療
有一個抑鬱症的女孩，她讀的是重點高中。她媽媽在她初二的階段就發現她不願說話，常躲在房間裡哭，擔心她是不是有抑鬱症。但她爸爸非常排斥帶她看心理醫生，覺得這只不過是學習壓力大造成的，所以一直拖，拖到高中。剛入學不久，她就出現了致傷的行為，對家裡人完全的抗拒和排斥，在家裡也不願意上學，這時她爸爸才覺得需要看看精神心理科了。
張璐璐指出，開始孩子爸媽不願意住院治療，以為住進了精神病院。其實，像這種伴有自殺企圖的重度抑鬱，首選住院治療。除了確保了患者的用藥安全，同時我們病房還可以針對不同的患者開展心理、物理等輔助治療，通過一個全面綜合的治療方式，患者可以早點回歸社會。另外，家長需建立一個正確的疾病觀念，擺脫這種病恥感。
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文|轉自羊城晚報嶺南大醫館
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