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吃藥要記住,這31類藥物應飯後服用!

當患者拿到藥物,藥師一般都要交代一下藥物的服用時間,為什麼這個藥非得飯前吃,而另一個只能飯後吃,到底有什麼講究呢?中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部副主任藥師陳楚雄告訴大家,很多藥都需要飯後服用,飯後服用既可增加吸收,提高藥效,又可減少不良反應的發生。

★維生素飯後服增加吸收率

陳楚雄介紹,“飯後服”通常是指飯後15-30分鐘服藥,不過,個別藥物需飯後立即服用,利於發揮療效,如二甲雙胍、米麴菌胰酶、螺內酯等可在飯後即服。需要飯後服用的藥品還有這些:

脂溶性的維生素 A、D、E、K,在餐後攝取到的脂肪的協助下它們有較高的吸收率, 故餐後服用為佳。頭孢呋辛酯,頭孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺內酯等在飯後服用,食物使到以上藥物的吸收增加。維生素B2、複合維生素B等隨食物緩慢進入小腸,有利於吸收。

1、抗菌藥物:頭孢呋辛酯,頭孢泊肟酯,伊曲康唑、灰黃黴素等。

2、胃粘膜保護藥:替普瑞酮、吉法脂。

3、維生素類:維生素B2、複合維生素B、多維元素、維生素E、維生素AD、維生素A、維生素K。

4、肝病用藥:多烯磷酯醯膽鹼。

5、利尿藥:螺內酯、氫氯噻嗪。

6、治療癲癇藥物:苯妥英鈉。

7、治療骨質疏鬆藥物:四烯甲萘醌(維生素K2同類藥物之一)。

8、泌尿系統用藥:坦索羅辛。

★鎮痛藥飯後服降低不良反應

陳楚雄介紹說,有的藥品對胃有刺激性或有胃腸道不良反應,飯後服用,胃裡的食物可以將藥物隔離,使藥物緩慢釋放,減少噁心嘔吐和胃部不適等不良反應。主要有以下這些:

1、抗菌藥物:環丙沙星、奧硝唑、甲硝唑、多西環素、黃連素、特比萘芬等。

2、解熱鎮痛抗炎藥:阿司匹林(普通片)、吲哚美辛、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。

3、肌肉鬆弛藥:乙呱立松。

4、抗痛風藥:苯溴馬隆。

5、抗狂躁症藥:碳酸鋰。

6、影響腦血管藥物:倍他司汀。

7、雙胍類降糖藥:二甲雙胍。

8、抗甲狀腺激素藥:甲巰咪唑。

9、芳香化酶抑制劑:依西美坦。

10、抗心律失常藥:普羅帕酮。

11、其它循環系統用藥:果糖二磷酸鈉。

12、祛痰藥:氨溴索。

13:平喘藥:複方甲氧那明、氨茶鹼。

14、肝病用藥:門冬氨酸鳥氨酸、複方甘草酸苷。

15、泌尿系統用藥:枸櫞酸氫鉀鈉。

16、抗血小板藥:貝前列素鈉。

17、電解質平衡調節藥:門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀。

18、降眼壓藥:醋甲唑胺。

19、骨科用藥:雙醋瑞因。

20、鐵劑補血藥:硫酸亞鐵,琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。

21、抗腫瘤藥物:卡培他濱。

22、治療癲癇藥物:苯妥英鈉。

23、免疫抑制劑:硫唑嘌呤。

24、抗帕金森藥物:吡貝地爾。

25、治療痔瘡藥物:邁之靈(馬栗提取物)。

★消化類藥物可以更好發揮藥效

1、助消化藥:複方阿嗪米特、米麴菌胰酶、胰酶、複方消化酶等。

2、H2受體阻斷劑:法莫替丁。

3、腸道微生態藥物:雙歧三聯活菌、雙歧桿菌活菌。

4、利膽藥:熊去氧膽酸。

5、潰瘍性結腸炎治療用藥:巴柳氮鈉。

6、慢性腎功能衰竭用藥:包醛氧澱粉。

★大部分中成藥需飯後服

中藥的服用時間要根據病情和藥物的性質來定。大多數藥物宜在飯後服用,尤其是

(1)解表藥,如主治傷風、感冒的藥最好在中午飯後服用;

(2)健胃劑,如保和丸、積術丸、春砂養胃丸、健脾丸等宜在飯後片刻服,可使其充分接觸食物,以達到消食化積的作用;

(3)辛辣刺激性藥物宜在飯後服用,可防止刺饊胃黏膜,使其緩慢吸收。根據藥品說明書,以下中成藥如松齡血脈康、血脂康、心腦舒通、地奧心血康、心脈通、七葉神安、昆仙、雷公藤多甙、紅金消結、安康欣、複方皂礬、壯腰健腎等需飯後服用。

★提醒:少數藥服藥時間因病因藥而異

陳楚雄說,藥品的服用時間除了根據不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點外,有時候還要因人因病而異:比如二甲雙胍在患者可以耐受時可以餐前服用,不能耐受的可以在餐中或餐後即服。H2受體阻斷劑如西咪替丁和法莫替丁,餐後服用比餐前服效果更佳,因為餐後服用可以延緩吸收並延長作用維持時間,而雷尼替丁的吸收不受食物的影響,不存在飯前飯後服用的問題。

不同劑型的阿司匹林服用時間也有差異,阿司匹林普通片要求在飯後服用,以減輕對胃的刺激。但腸溶包衣在正常情況下只溶於鹼性液體,飯前服用更利於藥物快速進入腸道溶解吸收,減輕胃刺激。

羊城晚報記者 陳映平 通訊員 朱素穎

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文|轉自羊城晚報嶺南大醫館

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