提到“會陰側切”,每個媽媽應該都不陌生。同時也是許多孕媽媽心裡的一大疑問,一聽到會陰切開這個詞,又是皺眉、又是搖頭。順產真的要“會陰側切”嗎?有沒有方法可以避免這一刀?
今天小編就來為孕媽媽們講解一下關於“會陰側切”的各種答疑,消除媽咪們心裡的恐懼。
【1.什麼是會陰切開術?】
會陰指的是陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織,當嬰兒的頭快露出陰☆禁☆道口時,在會陰施予局部麻醉,然後用剪刀剪開會陰,使產道口變寬,以便胎兒順利的產出,這就是所謂的會陰切開術。
【2.為什麼要實施會陰切開術?】
會陰是陰☆禁☆道與肛門間的軟組織,在分娩的時候,會陰是最後一道“門檻”。所以為了讓胎兒能順利的娩出,醫務人員常會根據實際情況判斷是否需要會陰側切。許多媽媽很抵觸會陰側切,但實際上,會陰側切可以縮短產程,避免胎寶寶有窒息的危險;還能防止產婦會陰撕裂,產後出血,保護會陰盆底肌肉。
【3.哪些症狀必須切開會陰切開術?】
-初產婦會陰緊,為防止不規則撕裂和損傷肛門而坐切開術。
-手術助產時,為了便於操作防止會陰裂傷,大多數產婦需切開。
-有胎兒窘迫時,切開會陰可達到快速娩出胎兒的目的。
-早產兒身體雖小,為避免損傷嬌嫩的胎寶寶,有必要會陰切開。
PS.會陰切開能縮短分娩時間,減少盆底組織鬆馳,減少產後陰☆禁☆道膨出及子宮脫垂,不影響日後性☆禁☆生☆禁☆活。
【4.哪些孕媽咪可以不切開會陰?】
經產婦一般都不用會陰切開。另外,如果會陰條件特別好、寶寶不大的初產婦也可能不需要會陰切開。如果臨產媽咪非常抵觸會陰切開,可以先與醫生溝通,臨產媽咪如果和醫生配合得好,用力得當,產程進展順利的話,是完全有可能避免會陰切開的,但臨床上還是會根據實際情況決定切開還是不切開。
【5.會陰切開到底有多痛?需要實施麻藥嗎?】
很多孕媽咪都說,想像會陰切開的樣子就會覺得很痛,會流很多血等。其實,會陰切開前一般會先打麻藥,在會陰部實施局部麻醉,而且醫生會選擇在宮縮最強時進行操作,所以一般來說產婦基本不會感覺到疼痛。當然,疼痛是因人而異的,有一些產婦仍然會反應,會陰切開的疼痛感非常強烈。其實,產婦越放鬆,痛感就越不明顯。
【6.會陰側切後要如何養護?】
(1) 保持會陰部清潔:
不論是自然撕裂,還是切開的傷口,一般都可在3--5天癒合,每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口污染,每次便後用新潔爾滅消毒棉擦拭沖洗外☆禁☆陰,大便後切忌由後向前擦,應該由前向後,還須再次沖洗;注意勤換衛生護墊,避免濕透,浸濕傷口。
(2) 防止會陰切口裂開:
發生便秘時,不可進氣用力擴張會陰部,可用開塞露或液體石蠟潤滑,尤其是拆線後頭2~3天,避免做下蹲、用力動作;解便時宜先收斂會陰鬱和臀部,然後坐在馬桶上,可有效地避免會陰傷口裂開。
坐立時身體重心偏向右側,既可減輕傷口受壓而引起的 疼痛,也可防止表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開;不宜在拆線當日出院,傷口裂開多發生在傷口拆線的當天,回家後傷口裂開會給處理帶來麻煩。
(3) 避免傷口發生血腫:
產後最初幾天,產婦宜採取右側臥位,促使傷口內的積血流出,不致內積而形成血腫,影響癒合.也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口,日後形成子宮內膜異位症待4--5天后傷口長得較為牢固,並惡霹難以流入時,便可採取左右輪換臥位;注意會陰切口的情況,術後1—2小時內傷口出現疼痛,且越來越劇,應馬上與醫生聯繫,及時進行處理。
(4) 避免會陰切口感染:
在產後,孕婦會出汗多、有惡露、陰☆禁☆道的產傷或剖腹產的傷口,在此恢復期,孕婦就要注意生理上的衛生和保健,切不可拘泥于傳統的觀點。當傷口出現腫脹、疼痛、硬結,並在擠壓時有膿性分泌物時,應在醫生的指導下服用抗生素,拆除縫線,以利膿液流出;局部採用1:5 000高錳酸鉀溫水坐浴,每天2次,每次10—15分鐘,或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口。
(5) 小心護理水腫傷口:
傷口水腫時,在拆線前縫合線勒得根緊,疼痛持續不減。可用95%的酒精紗布或50%硫釀鎂溶液進行局部熱敷、濕敷,每天2次;n瞄時,儘量將臀部抬高一些,利於體液回流,減輕傷口水腫和疼捅。