文/小紅姐 接生婆
隨著單獨2胎政策的放開和2胎的放開,我們產房裡高齡產婦急劇增加。
原來,基本上都是30歲以下的初產婦,現在呢,很多30多歲的經產婦也都湧進了產房。
或許是年齡的關係,這些高齡產婦,大多數都面臨一個保胎問題。經常會遇到一些胎兒指標不好的孕婦,她們最容易糾結的問題就是,肚子裡的胎兒是保還是流?
“小紅姐,您幫我看看,我肚子裡的胎兒,能不能保呢?”
其實,對於一些指標不好的孕婦,保胎也是有臨床指證的,不是什麼都適合保胎的。
一般來說,臨床上,只要有過兩次以上習慣性流產、或者有不孕不育歷史以及有腰酸、小腹隱痛、出血等症狀。我們就要強調保胎。
而孕婦在懷孕14周以前,如果發現出現了諸如出血,小腹脹痛等異樣的症狀,就應該來醫院檢查,醫生會根據你的檢測指標,決定胎兒是否該保。
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孕婦要知道,並不是所有人都需要保胎。此外,在保胎期間需要遵醫囑行事。
在醫院,進行的保胎藥物治療應主要用於“先兆流產”和“習慣性流產”兩種情況,先兆流產的特點是,停經後出現少量的陰☆禁☆道出血,伴有下腹輕微脹痛或無腹痛,習慣性流產是指自然流產發生3次以上者,流產經過與其他一般流產相同。
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導致流產的原因比較複雜,其中因妊娠期黃體酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流產患者約占流產孕婦的15%左右。孕婦體內黃體酮的多少直接關係到妊娠能否正常進行。這主要是因為,足量的黃體酮不但能夠保證子宮內膜功能的正常,促進胚胎的生長發育,而且,還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用,從而保證胎兒在子宮內能夠順利地生長發育,直至足月。因此,對出現先兆流產症狀的孕婦,西醫臨床上通常是選擇天然的雌激素和黃體酮製劑來進行保胎治療。
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在保胎期間,孕婦要臥床休息,禁止性☆禁☆生☆禁☆活,減少激烈活動。此外,孕婦的家人要對孕婦進行精神上的鼓勵,使其情緒穩定,增強信心
但是,無論用什麼辦法保胎,最關鍵的一點就是,保胎時間不宜過長,原則上為2個星期,如果保胎2個星期以後,胎兒情況還是不好,就提示胚胎可能發育異常,需要進行相關的檢查,看看胚胎狀況,給以相應處理,必要時應終止妊娠。因為早期流產80%-90%存在胎兒染色體異常,所以,早期流產的胚胎,屬於自然淘汰,孕婦不必過於悲傷。
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因為有些胎兒發育異常,有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素造成的,即使勉強保住,胎兒以後的發育也是大問題,畢竟,懷孕是十個月的艱辛過程,如果在懷孕初期就出現問題,到後來,會更加棘手。
小紅姐:中國最具人氣美女助產師,北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年,安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合,所有准媽媽關心的問題,一一為您娓娓道來。接生婆(jieshengpo120),更可以和小紅姐一對一溝通交流呦。
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