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煩人的“香港腳”

不管是在平常的門診中還是網上諮詢中,經常可以看到一些腳癬的患者,症狀輕重不一,瘙癢程度也不一樣,所以用藥也不一樣。經常可以聽到患者說,“香港腳”是看不好的,不用看了,這是真的嗎,腳癬真的治療不好嗎?腳臭、腳氣病就是腳癬嗎?

腳癬,民間又叫“香港腳”“爛腳丫”,那很多人會問為什麼叫“香港腳”呢,真菌喜歡在溫暖而潮濕的環境生長,而南方剛好是這樣的天氣,以香港為代表,因這個疾病在南方相對北方來說發病率更高,而且很多人在北方沒事,來了南方就發病了。

問:“香港腳”主要是是什麼類型真菌感染?

主要是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等,其中以紅色毛癬菌占50%以上。

問:發病有無季節性、地域性?

夏秋季發病率高,常表現為夏重冬輕或夏發冬愈;我國江淮流域以南地區發病較北方多。

問:“香港腳”有傳染性嗎?主要傳染方式是什麼?

“香港腳”傳染率非常高,主要傳染方式為共用鞋、襪,特別是共用洗腳盆、擦腳毛巾、拖鞋等。

問:腳癬都會形成“爛腳丫”嗎?

不一定,腳癬的主要臨床類型為:水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型(爛腳丫),不同的臨床表現,用藥也不一樣。

問:患了“香港腳”可以通搔抓來止癢嗎?

不能這樣的,真菌有很強的傳染性,搔抓後易引起手癬、體股癬等其他部位的體癬。如果抓破皮膚易引繼發細菌感染,出現膿皰、潰瘍、並繼發急性淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩強炎或丹毒,炎症反應明顯時還可以引發癬菌疹。

問:腳臭、腳氣病就是腳癬嗎?

腳臭主要發生在腳部皮膚排汗較多、鞋透氣性不好、或者衛生習慣不是很好的人群,汗液被細菌分解產生臭味。而腳氣病是一種由於人體缺乏維生素B1而引起的全身性疾病,以神經系統表現為主稱幹性腳氣病,主要表現為上升性對稱性周圍神經炎,感覺和運動障礙,肌力下降,部分表現為足垂症及趾垂症,行走時呈跨閾步態;以心力衰竭表現為主稱濕性腳氣病,主要表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急等。

而民間所說的腳氣是指腳癬。

問:“香港腳”應與哪些疾病鑒別?

應與濕疹、汗皰疹、掌蹠膿皰病、掌蹠角化病鑒別,真菌鏡檢及真菌培養陰性。

問:“香港腳”如何治療。

前面講得再多,都是為了能夠更好的治療這個病。

外用藥物治療 根據不同的臨床類型選擇不同的處理方法,如水皰鱗屑型選擇刺激性小的霜劑和水劑(如聯苯苄唑霜或溶液);浸漬糜爛型給予醋酸鉛溶液、硼酸溶液等濕敷,待滲出不多時再給予粉劑(如枯礬粉、咪康唑粉等),皮損乾燥後再外用霜劑、水劑等,不宜用刺激性大、剝脫性強的藥物;角化過度型無皸裂可用剝脫作用較強的製劑(如複方苯甲醯軟膏或酊劑等),有皸裂應選用較溫和的製劑(如特比萘芬軟膏等),必要時可採用封包療法。

內服藥物治療 如合併全身真菌感染或頑固者,可以口服伊曲康唑或特比萘芬。繼發細菌感染可以聯用抗生素,及局部外用抗生素溶液濕敷;引發癬菌疹性,應該在積極治療活動性☆禁☆病灶的同時給予抗過敏藥物。

“香港腳”的治療相對時間較長,至少需要一個月以上的時間,很多人見好就收,這是不對的,堅持用藥,“香港腳”是可以治好的。

問:我不是香港人,我不要得“香港腳”。

(1)保持良好的生活習慣,勤換洗鞋襪,保持腳部乾燥清潔。

(2)不穿通氣不良的鞋襪,保持鞋內乾燥,腳汗多的人要積極治療多汗症。

(3)不用公共場所如賓館、游泳池或家庭內共用拖鞋、腳布、腳盆、浴巾等,避免互相傳播。

(4)在家庭內應提倡衛生潔具分開,一人一具,單獨使用。

(5)腳部儘量避免與酸性、鹼性物質接觸,以減少酸、堿對腳部皮膚刺激。

(6)患有各種真菌性皮膚病的患者,如甲癬、手癬、體股癬、與寵物接觸頻繁,應及時治療已患疾病,避免進一步傳染。

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