指導專家/胡小平(廣東省人民醫院產科副主任醫師)
大多數女性都把生孩子看作自己人生中一個生理極限最強有力的挑戰,至今,醫學上產痛在世界範圍內還沒有一個確切的,或者說放之四海皆准的定義。據絕大多數自然分娩的媽咪回答:生孩子實在太疼了!
在美國,產婦選擇無痛分娩占85%,英國高達90%,中國實行無痛分娩的不到1%。可喜的是,目前國內一些大醫院正逐步開展這項技術。為產婦減輕痛苦,是對生命個體的尊重,也反映出一種生育文明。
無痛分娩,在醫學上叫做“分娩鎮痛”,就是用局部麻醉的方法減輕分娩時的疼痛。是一種在分娩期間使用的減輕疼痛的方法,意味著對於即將成為人母的你,能有一個愉快及有意義的生產過程。 每個人對疼痛有不同的感覺,分娩時只有15%的產婦能夠忍受產痛。因此目前許多產婦都要求剖宮產,導致剖宮產率直線上升,有的醫院甚至達到80%。醫院現在也會採取多種方式減輕分娩的痛苦,方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛。
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【無痛分娩,價格昂貴嗎?多少錢一針?】
每個事物都有它的優缺點,這個就要看個人的取捨了,那麼小編講下大家最關心的問題,就是無痛分娩的費用問題。其實無痛分娩的價格不是太貴,一般拉來說三甲醫院的收費標準是在1000-1500左右,還有一些地區收費是在500元左右,具體的無痛分娩收費標準還需要根據當地醫院的實際收費費用而定。所以對於那些本身想打無痛但是還擔心費用的產婦,就不要再猶豫了,花1000元左右就可以擺脫生產的疼痛,何樂而不為呢?
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【無痛分娩真相:到底有哪些優勢】
無痛分娩採用的是硬膜外麻醉法,通過在產婦腰部硬膜外腔放置的藥管進行麻醉。
1、麻醉的劑量不到剖宮產的1/5,鎮痛效果很好。能夠降低八九成的疼痛,而且安全性更高,大大減輕了產婦們的疼痛感,減少了分娩時的恐懼與產後的疲倦,可以使產婦在時間最長的第一產程中得到充分的休息,當宮口開全時有更多的體力分娩。
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2、因為疼痛減輕,產婦可以更好地配合醫生做好各種檢查。也能在清醒的狀態下自我調整呼吸、用力,使分娩更加順利。
【哪些產婦適合無痛分娩】
無痛分娩適應性廣,除了一些產科急症、腰背部受傷或感染、腰椎畸形、藥物過敏、有凝血功能異常或產前出血、休克以及陰☆禁☆道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的產婦不適合作無痛分娩外,絕大多數產婦均可使用。
然而,對於特別怕痛的初產婦;宮縮強烈導致嚴重產痛者;合併妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產婦,經慎重評估確定可耐受陰☆禁☆道分娩者,無痛分娩就尤其適合了。
【無痛分娩的最佳選擇時機】
通常第一產程潛伏期痛苦不明顯,整個產程中以活躍期疼痛最劇烈,也是無痛分娩大顯身手的時期,過早實施可能造成產程延長,所以掌握實施時間很重要。第二產程繼續大劑量麻醉可能干擾產程進展情況。
現在國內外的一般方法是在第一產程活躍期實施鎮痛麻醉。
通常數分鐘內起效,持續至宮口開全,進入第二產程後調整劑量或停止。麻醉師根據不同產婦對疼痛的敏感程度調整用藥方案和劑量。
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【無痛分娩對胎兒有影響嗎?】
讓產婦和家屬對無痛分娩最擔心的是,這些麻醉藥物會不會對胎兒和產婦的身體健康有影響。實行無痛分娩是以維護母親與胎兒安全為最高原則的。硬膜外分娩鎮痛的一般併發症如低血壓及頭痛均比較輕微,嚴重威脅生命的併發症比較少見。
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【無痛分娩在國內還有很長的路要走】
在美國85%的產婦選擇無痛分娩,英國則高達90%,而中國實行無痛分娩的產婦不到1%。其實,順產對產婦和嬰兒的好處多多,無痛分娩,則可以有效提升順產率,幫助產婦克服恐懼心理,讓其享受順產的過程。目前湖北省婦幼保健院開展分娩鎮痛時,麻醉醫生24小時進駐產房,全程監控無痛分娩實施過程,必要時,還要有新生兒科等其他多科室的密切配合。目前,因為實施無痛分娩對團隊合作的要求比較高,國內很多醫院產科、麻醉科的配置無法滿足,因此開展受限。
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【這些孕媽咪不適合無痛分娩】
絕大多數產婦都適合無痛分娩,但是如有凝血功能方面的異常、妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產婦應向醫生諮詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。如果是嚴重的凝血異常、嚴重脊椎畸形、穿刺部位皮膚感染或麻醉藥過敏等則不適合無痛分娩。
》小提示:產後進行放鬆按摩, 有利於媽媽骨骼肌張力的下降和肌酸的排泄,提早了自行下床的時間。按摩時必須使用按摩精油,既可以潤滑皮膚,又能起到調節媽媽情緒的作用。
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【無痛分娩會減慢產程嗎?】
一些產婦用了硬膜外鎮痛後,產程大約減慢25分鐘到1小時,特別是第二產程。其原因還不是很清楚,儘管如此,還是有很多產婦情願增加點無痛的產程,也不願意“短痛”分娩。不過,近年改為極低濃度的麻醉藥物,產程因麻醉因素的影響而延長的幾率已大幅度降低。
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【無痛分娩會影響排尿嗎?】
當分娩鎮痛的藥物濃度減少後,對產後排尿的影響很少,約0.3%。產後容易發生尿瀦留,不單是麻醉問題,產程中鼓勵多排尿,避免胎頭壓迫膀胱而引起膀胱充血水腫,分娩後,鼓勵產婦早下地,早排尿。其他症狀如低血壓、噁心、皮膚瘙癢等,發生率不高,對症處理後可緩解。
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