兒童口腔保健,應從出生開始,重在預防。”專家指出,“培養孩子良好的口腔健康意識,是讓他們受益一生的禮物。”當前,我國兒童口腔保健狀況並不太樂觀,比如廣州市就有數以百萬計的兒童罹患不同程度的齲齒,由於家長口腔保健知識的缺乏和兒童口腔醫生的嚴重不足,很多兒童沒有得到及時、有效干預和治療。
從出生到成年,人體都處於生長發育的活躍階段。齲病及其引起的併發症、牙齒發育異常等口腔常見疾病,以及口腔不良衛生習慣等,不僅破壞口腔健康,不利於孩子塑造個人良好形象,還可能影響全身健康。對這些口腔疾病和不良習慣進行早期干預,可以避免或者減輕疾病對口腔健康的危害,因此定期檢查、早期診斷、早期治療十分重要。不同年齡段的孩子,口腔保健的側重點有所不同:
嬰幼兒期(0-3歲)
此時,孩子口腔最大的變化是從無牙到長出牙齒,家長應注意正確的餵養方式,同時培養定期帶孩子看牙醫的習慣。
1歲之內要見牙醫
“寶寶在一歲以內,就應該見牙醫。這麼小的寶寶,根本聽不懂醫生的指令,有些可能還沒出牙,為什麼要見牙醫呢?”專家表示,“除了進行早期口腔健康狀況評估之外,更主要的目的是與家長溝通,進行口腔保健知識的普及。”
1歲以後,孩子最好每半年進行一次常規的口腔檢查。醫生通過提供有針對性的專業口腔健康指導,增強家長和孩子的口腔健康意識;有助於判斷孩子牙齒萌出情況,並評估其患齲病的風險,如發現齲病可及早診治,早期治療時間短、痛苦小、效果好、花費少,既降低了難度又提高了效果;孩子牙列畸形、牙齦炎以及口腔不良習慣也能夠得到及時矯治。
家長注意餵養衛生,避免奶瓶齲
乳牙萌出之後,不要讓孩子長時間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶,尤其不能含奶瓶睡覺,否則會造成嬰幼兒齲(俗稱“奶瓶齲”)。
有些父母特別是爺爺奶奶喜歡把食物嚼碎喂孩子,或者把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度,這些都是不恰當的。因為口腔是一個開放的有菌環境,唾液交流會導致細菌傳播給孩子,而致齲細菌越早傳給孩子,越容易成為優勢菌群,孩子越易患齲病。專家表示,“家長應注意餵養衛生,糾正不良的餵養方式,同時關注自身的口腔衛生,避免把致病菌傳播給孩子。”
學齡前兒童(4-6歲)
在這個階段,孩子已經基本萌出完整的乳牙列。家長應注意幫助孩子戒除口腔不良習慣,發現乳牙齲病及時治療。
儘早戒除口腔不良習慣
吮指、咬下唇、吐舌等不良口腔習慣,可能造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。因此,建議家長應該及時勸導,或儘早到醫院診治,通過適當的矯正方法,幫助戒除不良習慣。
乳牙總要換,壞了不用治?
“很多家長認為,乳牙總是要換的,壞了不用治。”專家指出,“這種看法是錯誤的。”齲病可以引起孩子牙痛,牙齦、面部腫脹,甚至高熱等全身症狀。乳牙齲病若不治療,很可能影響恒牙胚的發育,直接影響恒牙的萌出形態以及排列結構,嚴重者還可能妨礙兒童頜面部發育。沒有健康的牙齒,也會影響孩子的飲食和營養攝取,如不願吃含纖維多的蔬菜和需要咀嚼的肉食,造成偏食等不良飲食習慣,影響全身正常生長發育。
學齡兒童(6-12歲)
學齡兒童口腔的最大變化是換牙。在此階段,孩子的20顆乳牙會逐漸替換成28顆恒牙。牙齒替換是一個生理過程,正常的順序是乳牙先鬆動脫落,恒牙再萌出。如果乳牙未掉,恒牙已先萌出,新萌出的恒牙常不能順利進入牙列,造成恒牙排列不齊。
防治牙外傷此時最重要
活潑好動,容易受傷是學齡兒童的特點,防治牙外傷,是這一時期的重點之一。
牙齒是不可再生的硬組織,受傷後出現牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、鬆動、移位,應立即到醫院就診。參加體育活動和遊戲,進行諸如籃球、足球等撞擊運動或輪滑等競速運動時,戴上運動防護牙套,可以有效減少牙齒外傷的幾率。
窩溝齲保護第一恒磨牙
磨牙表面的窩溝點隙,是齲病高發區域。“六齡齒”是萌出時間最早的恒磨牙,也最容易發生齲病,甚至造成過早脫落,所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉可以達到較好的預防齲病效果,通過塗上一層黏結性樹脂,把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔,保護牙釉質不受細菌及代謝產物的侵蝕,增強牙齒抗齲能力。
青少年時期(12-18歲)
由於青春期性激素水準變化,加上牙菌斑堆積,青少年較易出現牙齦炎,表現為刷牙和咬硬物時牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味等。要預防和治療青少年牙齦炎,最有效的方法是正確刷牙清除牙菌斑。
出現牙齦出血等情況後,要及時到口腔專科醫院診治,進行潔牙等處理,阻止牙齦炎的進展。
牙列不齊及時正畸
通常在12歲左右,乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形,可在此時期進行矯正,易達到良好的治療效果。
兒童牙列不齊尋求正畸治療,首先就診的科室應該是兒童口腔科。正畸過程中,如果不同步做好口腔保健工作,很容易出現齲壞,甚至導致矯牙失敗。出現過做完正畸將牙列排齊後,卻滿口齲壞的極端案例。接受正畸治療的兒童每餐後均應刷牙以清除菌斑和滯留的食物殘屑,建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒。
有研究表明,每在口腔預防上投入1塊錢,就能在治療上節約10塊錢。很多家長在孩子出現口腔疾病之後,再去就診治療,這其實是‘亡羊補牢’。口腔疾病應重在預防,不僅減少花費,更重要的是少受痛苦!