文/張雁（北京朝陽婦幼保健院主治醫師）
老一輩人常告誡孕媽咪懷孕後要注意休息，以免動了“胎氣”，而有過如自然流產、胚胎停止發育等不良經歷的孕媽咪更是小心翼翼，恨不能從驗孕棒測出兩條杠的那一刻，就開始躺在床上“安胎”。臥床安胎真的好嗎？為什麼有一些孕媽咪會越躺越不舒服呢？
【親愛的，你只是懷孕了不是生病！】
一位孕媽咪在國外產檢時對醫師提出是否需要臥床安胎的疑問，醫師是這樣跟她說的：
“親愛的，你只是懷孕了，不是生病，懷孕是個生理過程。”對於剛妊娠的孕媽咪而言，緊張和重視的心情是可以理解的，但一個正常的生理過程確實不需要像疾病一樣對待。因此，不但完全不需要臥床休息，還應當保持正常的生活和工作，做一些適當的運動，控制孕期體重，為自然分娩做好準備。
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【先兆流產都要臥床安胎？NO！】
◆沒意義
對於孕早期發現有先兆流產跡象的孕媽咪，是否需要臥床休息與發生先兆流產的原因密切相關。至少60%以上的早期流產是由胚胎染色體異常所致，這部分原因所造成的先兆流產是臥床改變不了的，最終將發展成自然流產或者胚胎停育。
◆不需要
小部分先兆流產的發生與母體孕酮分泌低有關，這部分孕媽咪除了需要補充孕激素之外，需要休息安胎。但是，休息僅僅指的是勿要勞心勞力，日常生活還是可以進行的，比如簡單的家務、適當的散步等。
◆可以
很小一部分先兆流產是由於勞累和外界刺激引起的，如過重體力勞動、用腦過度，或孕早期同房等，這部分孕媽咪可以臥床休息一段時間，以消除引發先兆流產的不良因素，使精神和體力充分休息恢復。
【這兩種疾病要臥床安胎】
確實有一些疾病是需要臥床休息的，甚至有些病需要絕對臥床。
◆前置胎盤
前置胎盤指的是孕28周以後，胎盤仍然附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口。其最主要的危害是引起是妊娠晚期的無痛性出血，是妊娠期的嚴重併發症。
大多數前置胎盤發生出血時是在孕28周到孕34周之間，在出血不多的情況下只能採取期待療法。所謂期待療法，就是減少一切可能導致胎盤與子宮下段附著部位錯位的因素，盡可能地延長孕周，以提高胎寶貝的存活機會。需要絕對臥床休息，一切活動均在床上進行，包括睡覺、吃飯、洗漱、大小便等。
◆宮頸機能不全
宮頸機能不全亦稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症，主要由於宮頸峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴張和鬆弛。該病的主要表現是早產及中、晚期重複性流產，或者並無臨床表現，有些僅僅在妊娠中晚期產檢時發現宮頸管縮短而懷疑有宮頸機能不全的可能。
對於有宮頸機能不全的孕媽咪，及因宮頸機能不全而做過宮頸環紮手術的孕媽咪，建議臥床休息，主要是為了避免日益長大的胎寶貝以及羊水等重力的作用，加重對本來就鬆弛易擴張的宮頸管的負擔。
“孕早期見紅、肚子疼需不需要臥床安胎，以減少滑胎流產的可能性呢？臥床安胎是不是就高枕無憂了？我本來也想淡定‘皮實’一點的，可架不住家人天天念叨，臥床不動是不是可以解決問題呢？”
【盲目臥床安胎，弊大於利】
確實有一些疾病是需要臥床休息的，甚至有些病需要絕對臥床。
◆增加妊娠風險
對於一些有妊娠期糖尿病的孕媽咪，除了使用飲食控制療法外，還需要配合一定的運動量，以達到調控血糖的作用。而減少活動，一味臥床只能使血糖控制更加困難，結果使妊娠期糖尿病所帶來的風險如巨大兒、胎兒宮內生長受限、酮症酸中毒等風險大大增高。
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◆增加分娩難度
過多的營養和過少的活動也將使孕期的體重控制超標，使孕期體重增重過多過快，最直接的結果就是胎兒偏大或者巨大，難產機會增加；孕媽咪腰腹部和臀部脂肪堆積，分娩時胎兒所受到的阻力較體重控制滿意的媽咪更多，而且，在分娩時的第二產程，需要運用腹肌的力量屏氣用力，配合宮縮娩出胎兒，如果孕期長期臥床，減少活動，肌肉力量得不到鍛煉，也就意味著在分娩時將遇到更大的困難。
◆降低血液迴圈
由於妊娠的生理改變，妊娠期血液處於一種高凝狀態，屬於容易形成血管內血栓的高危人群。在妊娠狀態下如果長期臥床，下肢肌肉缺乏活動，導致下肢血液流速緩慢，形成下肢深靜脈血栓的風險將進一步增加。一旦血栓形成，血液不能有效回流，會造成下肢肢體的腫脹和疼痛。更可怕的是血栓如果脫落，還可能沿血液迴圈途徑造成肺動脈栓塞等可致命的嚴重後果。
◆影響消化功能
由於妊娠期孕激素的大量分泌，使得胃腸道平滑肌張力降低，肌肉鬆弛，腸蠕動減弱。長期臥床，會使上述情況進一步加重，更加容易發生便秘，並且可使痔瘡也加重。
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