進入秋季以後,令很多媽媽煩惱的是寶寶開始“久瀉不止”,有的寶寶甚至已經“拉”了一兩個月總是不見好,這可怎麼辦?
小兒秋季腹瀉是十分典型的季節性疾病,由輪狀病毒引起,可通過呼吸道及消化道傳播。多發生在6個月到3歲的嬰幼兒身上,一般10月中旬到11月是發病高峰。症狀是大便次數多、水分多,有些寶寶還會出現流鼻涕和低熱的症狀。腹瀉次數太多,患兒可能出現脫水,極少患兒還會因病毒侵入其他臟器,引發腦炎、心肌炎等。
輪狀病毒感染導致的秋季腹瀉,是一種自限性疾病,寶寶的病情會自然好轉,無需過多干預,但是由腹瀉引起的脫水,嚴重時會危及寶寶的生命。所以,當寶寶腹瀉開始時,媽媽所要關注的是如何給寶寶補充足夠的含有電解質的水分,注意預防脫水。
▼患小兒腹瀉注意事項
1、盡可能母乳餵養
嬰兒提倡母乳餵養,避免在炎熱的夏天斷奶,以減少腹瀉的發生。如果患兒有食欲,就應該繼續餵養,母乳餵養的孩子仍哺母乳。人工餵養的孩子,應吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶。已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過後糞便量增加也無妨,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質和脂肪的60%,所以繼續餵養對腹瀉兒有利。
2、注意保暖
由於腹瀉,病兒的腸蠕動已經加快,如果再受了涼,則腹瀉的情況將更加嚴重,因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部,還可以給孩子揉揉肚子,以減輕病兒的腹痛。
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3、調節好飲食
在腹瀉急性期要減少進食量,但不必禁食,吃奶粉的幼兒可以在沖奶粉時加些米湯。要食用一些米粥、麵湯之類的稀飯,急性期不要食用魚、肉,待病情好轉後可以逐步恢復正常飲食,千萬不要操之過急,以免病情出現反復。
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4、口服補鹽
口服補液鹽一般一袋按要求沖水稀釋約500到750毫升,根據寶寶丟失水分的程度來補充。稀釋後的電解質水如果寶寶在24小時內沒有喝完就要丟棄,重新再配。沒有口服補液鹽的情況下,媽媽可自行配鹽水或者稀釋果汁給寶寶喝,但要注意濃度配比。給孩子喂口服補液鹽水應該耐心,少量多次地喂,每2-3分鐘喂一次,每次用匙喂10-20毫升。這樣積少成多,約4-6小時即能糾正脫水。如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應該帶孩子去醫院看兒科醫生,用靜脈輸液的方法補液。
5、防止脫水
腹瀉引起的脫水一般表現為尿少尿黃,前囟、眼眶凹陷,眼淚減少,皮膚乾燥等。沒有經驗的媽媽可以把孩子逗哭,觀察孩子的眼淚是否還有。當寶寶秋季腹瀉合併有脫水症狀時,不要單純地讓寶寶喝大量的白開水,而是要補充含有電解質成分的水。腹瀉脫水時,如果補水不恰當,不僅不能減輕脫水,還有可能加重脫水,導致危險程度更高的低滲性或高滲性脫水出現,讓以後的治療更加複雜。在藥店出售的口服補液鹽,購買非常方便,建議家中常備,對預防或者減輕寶寶由腹瀉引起的脫水非常有用。
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▼治療寶寶腹瀉三個“不”
寶寶與成人的腹瀉治療明顯不同,不能用治療成人的方法治療寶寶的秋季腹瀉。有三個“不”需要媽媽斟酌。
1、不要服用強力止瀉藥。
醫生在給寶寶治療的過程中,寶寶仍然會出現腹瀉的症狀,這是正常的現象。即使看見寶寶排出大量水樣便,媽媽也不必過於擔心,注意補水和電解質。寶寶腹瀉時,千萬不可自行或者要求醫生使用強力止瀉藥讓寶寶止瀉,否則體內的毒素排不出來,反而會對寶寶的身體造成更大傷害。治療過程還是應該以補水、補電解質為主,讓寶寶一邊排出“毒素”,一邊補充鹽分和水分,等待病情自然緩解便可。
2、不要輕易打點滴。
打點滴對寶寶的傷害非常大,媽媽要謹慎選擇,不要秋季腹瀉的症狀一出現就要求醫生給寶寶打點滴。除非寶寶嘔吐得非常厲害,經過醫生的初步診斷治療後還是有進食後嘔吐,不能完成口服補液,才建議給寶寶打點滴補充所需的鹽分和水分。如果寶寶只是患有輕度或者中度腹瀉,能夠吃進東西的時候,媽媽就應該繼續給寶寶服用口服補液鹽以防止脫水。
3、不要服用抗生素。
由輪狀病毒引起的秋季腹瀉,不能使用抗生素。因為抗生素只能消除由細菌感染引起的炎症,對由病毒引起的秋季腹瀉是沒有作用的。抗生素只能治療已經存在的細菌感染,不需要用抗生素預防可能出現的感染。在不必要的情況下使用抗生素,反而容易引起抗生素耐藥,抵抗力下降,讓孩子以後更容易感冒。而且秋季腹瀉時濫用抗生素,還可能出現抗生素腸炎,對寶寶的腹瀉來說更是雪上加霜。
▼後期護理很重要
由輪狀病毒引起的秋季腹瀉,病程一般10天左右,後期的護理非常重要。注意飲食以清談為主。恢復後的寶寶胃口會變得很好,但是這個時候寶寶的飲食還是應該以清淡為主,適當減少奶量來減輕消化道的負擔。
有些比較心急的媽媽,在腹瀉寶寶食欲剛恢復,腹瀉剛改善的時候,就很快讓寶寶恢復到原來的食量,這樣反而會加重消化道的負擔,有可能導致再次腹瀉,或者腹瀉加重,時間延長。如果出現病情反復,媽媽就應該考慮是否飲食添加過快了。
輪狀病毒感染導致的腸道受損黏膜的修復是需要大約兩周時間的。尤其是1歲以下的小嬰兒,容易出現乳果糖不耐受的情況,這個時候媽媽可以考慮暫時更換小寶寶腹瀉奶粉。另外,還要注意正確使用輔助調理消化道的藥品。
腹瀉恢復期使用輔助調理消化道的藥品。媽媽可以給寶寶口服益生菌、葡萄糖酸鋅口服液等,幫助寶寶促進受損腸道黏膜修復的同時也能改善胃口。使用益生菌幫助腸道恢復的時候,總療程可長一些,兩到三周都可以,根據寶寶的具體情況來定。
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